Януш Вишневский - Интим. Разговоры не только о любви

ЗИ: Необходимость пользоваться презервативом относится не только к молодым людям, но и к более зрелому поколению, к тем взрослым, половая жизнь которых не ограничивается постоянным партнерским союзом. На данный момент в Польше насчитывается 16 тысяч человек, зараженных ВИЧ. Но я считаю, что существует большое количество неучтенных статистикой носителей ВИЧ, которые, может, даже не знают, что являются таковыми. И еще один момент: существует стереотип зараженного как грязного неопрятного бомжа. Прямо скажем, ложный стереотип. Много новых случаев заражения выявляется у женщин, когда им за пятьдесят лет. И только тогда обнаруживается СПИД со всем набором симптомов. Женщина болеет, слабеет, только во время обследований выясняется, какова настоящая причина ее недомогания. Могу привести пример женщины-вдовы, которая больше десяти лет не вступала в половую связь ни с кем, а в годы супружества не изменяла мужу, который умер от осложнения после воспаления легких.

ЯЛВ: Он ее и заразил. Умер от СПИДА, а врачи вовремя этого не обнаружили.

ЗИ: Сейчас появилась рекомендация Национального центра по вопросам СПИДа, которая устанавливает, врачи каких специальностей должны посылать на анализ на предмет наличия ВИЧ. В Польше такие анализы делают слишком редко. Женщина на более поздних этапах жизни больше подвержена риску заразиться ВИЧ, чем двадцати-тридцатилетняя женщина, поскольку у пожилых пропадает естественная лубрикация влагалища, которое становится более сухим и поэтому менее защищенным от натертостей и ссадин. Женщина в этом возрасте больше не боится нежелательной беременности, и половой акт со случайным партнером часто проходит без презерватива, то есть если имеются потертости и дело доходит до контакта с кровью, то вероятность заразиться возрастает.

ЯЛВ: То есть все половые акты в домах отдыха, санаториях, на курортах должны проходить с использованием презерватива?

ЗИ: Обязательно, потому что большинство мужчин, сообщавших о половых контактах на курортах, не использовали презерватив. Как я уже говорил, когда речь шла о польских фобиях, женщины больше всего боятся незапланированной беременности. Дамы, пребывающие на санаторном лечении, часто находятся уже в менопаузальном периоде своей жизни. Беременность им не грозит, но они не понимают, насколько велика опасность заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе и ВИЧ. Я изучал секс в санаториях, не будем преувеличивать, его там не так уж и много. В гораздо большей степени это относится к тем, кто выезжает за границу и там вступает в половые контакты. В этом случае риск гораздо выше.

ЯЛВ: Вот именно. Взять хотя бы секс-туризм в Египет, Тунис, Таиланд и в другие жаркие страны. Молодые загорелые мужчины ходят по пляжу, предлагая себя, и получают за сексуальные услуги деньги. Никто потом не проверяет, сколько людей возвращаются из поездки больными.

ЗИ: Однако основой половых отношений и вообще совместной жизни является ответственность за себя и за партнера. В том числе и забота о здоровье. Так что, если ты хочешь с кем-то жить, иметь сексуальные отношения, если ты любишь этого человека, то просто во имя любви сдай тест на ВИЧ и только потом начинай с ним совместную жизнь. Мы говорили, что в отношении алкоголя или наркотиков можно занять жесткую позицию, и это не будет восприниматься как покушение на честь, достоинство, это всего лишь забота о здоровье. Аналогично следует поступать и в случае сексуальных отношений. Если кто-то хочет иметь с тобой секс, но отказывается от презерватива, ты тоже можешь не согласиться с таким вариантом. Надо распространять принципы более безопасного секса, даже несмотря на то, что в Польше лечение зараженных и больных СПИДом бесплатное и на хорошем уровне. Так же, кстати, как и в Германии.

ЯЛВ: Можно допустить, что продолжительность жизни тех, кто регулярно проходит антиретровирусное лечение, аналогична продолжительности жизни здоровых людей, не занимающихся спортом, курящих, пьющих. В Польше исследования по этой теме проводил ксёндз-доктор Аркадиуш Новак ( Arkadiusz Nowak ). Его исследования показали, что многие в нашей стране живут с ВИЧ, СПИДом по двадцать лет и более.

ЗИ: Мы долго ждали, что у нас будет прививка против ВИЧ или лекарство от СПИДа. Но его так и не изобрели. В настоящее время применяется лекарственная терапия, благодаря которой пациенты могут в меру нормально учиться, работать. Качество их жизни явно повысилось.

ЯЛВ: Что ты имеешь в виду, когда говоришь, что лекарство так и не изобрели?

ЗИ: В том смысле, что нет какого-то единственного медикаментозного средства, с помощью которого можно было бы вылечить от СПИДа. Вирус так быстро мутирует, что изобретение прививки представляется весьма сложным. И что интересно, я заметил, что благодаря возможности лечения в некоторых группах отмечается теперь бóльшая склонность к рискованному поведению. Люди думают примерно так: «Всё равно не умру, всё равно меня будут лечить». Лечение дает шанс выжить, а потом в меру сносно жить. А потому и страх заболеть не столь велик, как в конце прошлого века.

ЯЛВ: Да, страху явно поубавилось. Часто это результат чрезмерно оптимистических обещаний, распространяемых через СМИ, абсолютно не связанных с медициной. Взять хотя бы пример препарата трувада , который бульварная пресса США окрестила «прививкой против СПИДа». В случае ВИЧ-позитивных этот препарат — а применяется он с 2005 года — дает очень хорошие терапевтические результаты, эффективно сокращая количество копий вируса иммунодефицита человека в крови. В середине 2012 года американское управление по регистрации лекарств (FDA) допустило труваду в качестве «профилактического лекарства» для ВИЧ-негативных. В американских СМИ стали говорить, что прием трувады (ее отпускают по рецепту) каждый день в течение недели гарантирует от заражения СПИДом на 99 %. При этом СМИ ссылаются на исследования американского Национального института здравоохранения (NIH), проведенные под руководством профессора Роберта Гранта. В настоящее время в США идет жаркая дискуссия, в которой труваду сравнивают с «химическим презервативом». Особенно опасна эта дискуссия с подтекстом «наконец-то без презерватива» в среде американских гомосексуалистов. В Германии трувада не допущена в качестве средства профилактики СПИДа. Врач там не может выписать это лекарство тому, у кого не обнаружен вирус иммунодефицита.

ЯЛВ: Польское гинекологическое общество рекомендует женщинам, собирающимся рожать, обязательно пройти тест на наличие ВИЧ, но 37 % гинекологов даже не предлагают женщине сделать это. Женщина может отказаться, но она должна понимать свои права.