Амбер Дэвис - Триггерные точки. Пошаговое руководство по терапии хронических мышечных и суставных болей

При сжатии пусковые точки вызывают болезненные ощущения, и вы будете очень неохотно приступать к работе с ними, боясь причинить себе вред или усилить боль. Однако важно осознать, что боль, вызванная массажем, благотворна. Электрические импульсы причиняемой самому себе умеренной боли имеют терапевтическое значение, потому что они нарушают петлю неврологической обратной связи, которая поддерживает пусковую точку. Есть мнение, что причиняемая самому себе боль имеет свойство самоограничиваться. Ваши природные защитные механизмы не позволят вам довести боль до непереносимой степени. Очень маловероятно, чтобы вы причинили себе вред, если не будете выполнять слишком глубокий массаж твердыми предметами (1999, 140–141).

Уровень боли, обусловленный массажем, – показатель его эффективности. Чтобы добиться максимальной пользы, нужно применить достаточное давление, позволяющее достигнуть «благотворной боли». Она должна быть приятной. Однако не уступайте ей слишком легко. Легкое надавливание не приведет к успеху. Постарайтесь удержать боль на уровне семь или восемь на шкале от одного до десяти, где единица обозначает отсутствие болевых ощущений, а десять соответствует нестерпимой боли.

Другой позитивный эффект боли, продуцируемой массажем, состоит в том, что она сразу же приносит с собой поток убивающих боль эндорфинов. По этой причине вы заметите, что чем дольше вы работаете над собой, тем большее давление вы можете применять. Если у вас есть очень плохая пусковая точка, над которой вы совершенно не хотите работать, постарайтесь сначала выпустить в нее хороший заряд боли, затем подождите секунд десять, а потом продолжайте. Это даст эндорфинам время вмешаться и притупить вашу чувствительность. После этого вы сможете работать более глубоко, испытывая гораздо меньший дискомфорт. Эндорфины химически близки к морфину, но во много раз сильнее.

Имея в виду количественную шкалу, продолжайте повторные сеансы ежедневно, пока давление на пусковую точку не будет вызывать боль на уровне два или три балла. Не пытайтесь решить эту задачу за один сеанс и никогда не старайтесь насильственно распустить пусковую точку. Как правило, приходится прибегать к нескольким сеансам и после того, как пусковая точка перестанет активно индуцировать боль.

Учитывая опасность перетрудить кисти и пальцы, занимаясь самомассажем, разумнее всего ими вообще не пользоваться. Скорее всего, вы не думали о том, чтобы в качестве инструментов массажа использовать суставы пальцев, колени, пятки или локти, тем не менее это возможно.

В продаже есть также эргономичные массажеры, рассчитанные на максимальную безопасность и эффективность, однако они не подходят для работы в чувствительных зонах, например на лице, под подбородком, внутри ротовой полости или под мышками. Если не остается ничего другого, как только делать массаж пальцами, необходимо всеми способами избегать их травмирования.

Осуществляя массаж кистями, важно придерживаться основного принципа: прилагать максимальное воздействие с минимумом усилий и напряжения. Если в качестве инструмента массажа работает большой палец, опирайтесь им на другие пальцы (рис. 3.2). Это называется «отягощение». Только в самом крайнем случае держите большой палец на расстоянии от других. Самым естественным движением кажется сжимание участка тела или растирание его, но на самом деле это весьма утомительно. Руки в таком режиме долго не выдержат. Оставьте сжимание для тех участков, где невозможно воздействовать другими способами.

Когда вы пользуетесь руками в качестве масссажного инструмента, по возможности работайте ими вместе так, чтобы одна рука поддерживала массирующие пальцы (рис. 3.3). Это называется «отягощение» пальцев. Изображенная на этом рисунке одна рука показывает, что запястье, кисть и пальцы должны быть прямыми, но максимально расслабленными. Таким образом, кисть и предплечье остаются свободными, и сила исходит из более крупных мышц плеч, груди и верхней части спины. Третий и четвертый пальцы – рабочий конец инструмента, большой, указательный и мизинец просто следуют за ними. Так образуется хорошо отточенный инструмент, который проникает в тело с минимальными усилиями. Обратите внимание, что отягощающая рука полностью закрывает ногти второй. Часть ладони со стороны мизинца должна контактировать с тем местом, где производится массаж. Отягощающая рука помогает продвижению кончиков пальцев рабочей руки.

Рис. 3.2.Большой палец с отягощением

Рис. 3.3.Отягощающая поддержка пальцев. (Обратите внимание, что рука, обеспечивающая отягощение, полностью закрывает ногти пальцев массирующей руки. Обе кисти работают вместе при выполнении массажных движений.)

Рисунок 3.4 иллюстрирует способ поддержать пальцы обеих рук тыльными сторонами друг к другу при массаже живота. Другие способы опоры пальцев показаны на рисунках 7.6, 7.24 и 10.25.

Вместо того чтобы пользоваться рукой для щипка, сжимания или растирания, пользуйтесь большим пальцем или другими пальцами, как концом палки, для того чтобы внедриться в ткань. Чтобы добиться наилучшего механического результата, большие или другие пальцы нужно держать почти перпендикулярно к поверхности тела (рис. 3.5). Таким образом, направление силы будет представлять собой прямую линию, идущую от локтя вниз, через руку, запястье и кисть к кончикам пальцев. Вы сразу же поймете, что не сможете пользоваться руками нужным образом, имея сколько-нибудь длинные ногти.

Массаж подушечками пальцев эргономически настолько неудобен, что руки и пальцы устают раньше, чем удается добиться хоть какого-нибудь результата. При некоторых движениях длинные ногти заметно способствуют формированию пусковых точек в области предплечий и кистей, потому что мышцам приходится работать слишком усиленно, чтобы преодолеть неудобство. Профессиональные массажисты стригут ногти очень коротко, и вы можете подумать о том, чтобы последовать их примеру, по крайней мере, пока не пройдет боль.

Если вы никак не можете обойтись без длинных ногтей, попробуйте применить прием костяшки с отягощением , как это показано на рисунке 3.6. В данном случае вашим инструментом будут суставные сочленения третьего и четвертого пальца («костяшки», которыми вы стучите в дверь). Запястье и кулак («костяшки – борцы») должны быть выпрямлены, чтобы эффективно передавать усилие со стороны плеч. Суставы, по существу, являются силовым инструментом, при этом довольно тупым, тогда как пальцы лучше всего служат орудием точного массажа, требующего глубокого проникновения.