Александр Герасимович - Что такое COVID19/SARS-CoV-2

Кроме того, итальянцы выходили на балконы, танцевали, пели популярные песни и итальянский гимн, играли на музыкальных инструментах, устраивали флешмобы, вывешивали национальный флаг из окон своих домов. Людям хочется думать, что жизнь продолжается. Многие из них и сейчас говорят: «всё будет хорошо»…

Панические проявления

1) «штурм» супермаркетов; многие люди покидали дома под предлогом выхода в магазин;

В супермаркеты пускают по несколько человек

2) ещё один пример – это массовый «побег» итальянцев из северных регионов в начале марта 2020 г., когда кто-то выложил в Интернете проект постановления правительства о введении строгого карантина в трёх северных регионах. Люди пытались уехать к родственникам, друзьям, в летние поместья и т.д., лишь бы не остаться закрытыми в своих городах. При этом, люди массово ринулись на вокзалы и заходили в любые поезда, ехавшие в южном направлении, несмотря на то, что у них не было билетов. Проводники были вынуждены выталкивать итальянцев из поездов. Однако людей не волновало, что в вагонах не было места. Они размещались в проходах между сидениями, в тамбурах и т. д.

Как людям помогают бороться со страхами и паникой

1. Во время рекламной паузы на всех каналах людям напоминают о необходимости оставаться дома с целью предотвращения заболевания. Напоминают о банальных правилах личной гигиены и кашлевого этикета.

2. Создана национальная и региональные горячие линии.

3. Службами цивильной защиты населения и волонтерами организована доставка продуктов питания на дом.

4. Созданы пункты тестирования симптомных пациентов (с кашлем и повышенной температурой).

5. Создано огромное количество телевизионных передач с целью предоставления населению адекватной информации, с участием инфекционистов, вирусологов, педиатров, которые в том числе отвечают на вопросы населения в режиме онлайн.

6. К информированию населения подключили лидеров мнений, итальянских звёзд шоу-бизнеса и актёров.

7. Организована борьба с фейковыми новостями.

Новый коронавирус появился в китайском городе Ухань (Wuhan) 25 ноября 2019 года [1]. 11 февраля 2020 Международный комитет по таксономии вирусов дал ему официальное название SARS-CoV-2 (изначально его называли 2019-nCoV). По данным ВОЗ, вспышка связана с циркуляцией инфекции на рыбацком оптовом рынке Хуаньань в Ухане, где также продавались живые животные. Этот рынок был закрыт 1 января 2020 г.

Из числа возможных возбудителей болезни были исключены грипп, птичий грипп, SARS-CoV, MERS-CoV и другие. Симптомы заболевания у 41 заболевшего с подтвержденным заболеванием наступили в период с 8 декабря 2019 г. по 2 января 2020 г. [2]

Пандемия, несомненно, застала нас врасплох. Многие страны оказались неготовыми к эпидемии, другие же стали примером для остальных. В некоторых странах сначала удалось сдержать вспышку (Тайвань, Япония), в других вирус распространился быстрее (Италия, Испания, Иран). Был нанесен вред экономикe многих стран, здравоохранению и социальному благополучию населения.

Распространение вируса в начале эпидемии

По состоянию на 7 сентября 2021 года в мире зафиксировано 220 млн. подтверждённых случаев COVID-19, погибли более 4.5 млн. человек. Из них в Италии 4,58 млн. случаев, 130000 погибших [3] (в т.ч. 360 медицинских работника [4]).

ВОЗ, случаи COVID-19 и мировая смертность, сентябрь 2021

С 30 августа по 5 сентября 2021 г. было зарегистрировано более 4,4 миллиона новых случаев заболевания, глобальная заболеваемость COVID-19 за август оставалась стабильной.

Смертность в первую неделю сентября снизилась во всех регионах, кроме Американского региона и Европы, где смертность увеличилась на 17% и 20%, соответственно.

Регионы, в которых еженедельно регистрируются самые высокие показатели заболеваемости и смертности на 100000 населения: регионы Америки (172,4 новых случая; 2,5 случая смерти на 100000 населения) и Европа (122,8 новых случая; 1,6 смертей на 100000 населения).

Наибольшее количество новых случаев было зарегистрировано в Соединенных Штатах Америки (1 297 399 новых случаев), Индии (293 643 новых случая), Соединенном Королевстве (243 125 новых случаев), Исламской Республике Иран (208 089 новых случаев) и Бразилии (152 154 новых случая).

В глобальном масштабе случаи альфа-штамма зарегистрированы в 194 странах, территориях или областях, в то время как 141 страна сообщила о случаях бета-штамма; 92 страны сообщили о случаях гамма-штамма; и 174 страны сообщили о случаях штамма Дельта. [223]

Пандемия распространилась на более чем 190 стран; потребовалось более трех месяцев, чтобы достичь первых 100 000 подтверждённых случаев, и всего 12 дней, чтобы достичь следующих 100000. 30 января 2020 г. Всемирная организация здравоохранения объявила эту вспышку чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. 11 марта 2020 г. ВОЗ определила вспышку как пандемию.

Для сравнения, во время вспышки SARS-CoV было более 8000 подтвержденных случаев и 800 погибших по всему миру; во время MERS-CoV – 2494 подтвержденных случая и 858 погибших. [98]

Что касается смертности по некоторым странам, то, по состоянию на 2 апреля 2020, официальная статистика показала, что в Германии было зарегистрировано 872 погибших от COVID из 73522 подтвержденных случаев, что соответствует коэффициенту смертности 1,2% [108]; при этом, в Италии смертность 11,9%, 9% в Испании, 8,6% в Нидерландах, 8% в Великобритании и 7,1% во Франции. [109]

Возможные причины низкой смертности в Германии: быстрое реагирование и принятие необходимых мер, массовое тестирование, отсутствие случаев передачи инфекции в домах престарелых или внутрибольничных вспышек. [110]

COVID‐19 – зооноз [71] (т.е. резервуаром вируса являются животные). Источник инфекции – больной человек и реконвалесцент (человек, который выздоравливает), выделяющие вирус в окружающую среду при кашле и процедурах, сопровождающихся повышенным образованием аэрозолей (БАЛ, интубация, бронхоскопия и др.). В шестом руководстве Китая по COVID-19 отмечалось, что бессимптомные пациенты также могут служить источником инфекции.

Соотношение подтвержденных случаев по полу (М:Ж) составляет 1,03: 1. Для мужчин средний возраст составляет 52 года (IQR 37—65), а для женщин 50 лет (IQR 35—64). [5]

R0 (индекс репродукции, reproductive number) = 2—2,5 [38], по некоторым данным 5,7 [42]. Индекс репродукции дельта-штамма R0=5.08. [176] Индекс репродукции – это количество здоровых человек, которым больной может передать вирус. R0 SARS-CoV-2 растет с увеличением числа подтвержденных случаев, и до настоящего времени он превысил R0 MERS (R0 = 0,6) и SARS (R0 = 1). [96]