Британская ассоциация по ветеринарии мелких животных - Руководство по репродукции и неонатологии собак и кошек

После первого эструса патология спонтанно исчезает в связи с повышением концентрации эстрогенов и орошением влагалища обильными выделениями в период проэструса (фиг. 4.8). Интересно отметить, что, несмотря на бесспорно бактериальную причину заболевания, патология не связана ни с одним из специфических микроорганизмов, и, как правило, не поддается лечению антибиотиками. Антибактериальная терапия может вызывать временное улучшение, однако патологическое состояние неизменно рецидивирует, что, вероятно, объясняется невозможностью достичь адекватной концентрации антибиотиков в связи с незрелостью половых органов.

Вагинальная цитология 7-месячной суки с ювенильным вагинитом. Следует отметить большое количество полиморфноядерныхлейкоцитов (см. Приложение)

Вагинальная цитология той же суки (см. фиг. 4. 7) 3 месяца спустя в период проэструса. Полное отсутствие полиморфноядерных лейкоцитов (см. Приложение)

В некоторых случаях, несмотря на заверения в том, что патология регрессирует после первой течки, владелец может настаивать на лечении. При необходимости назначают орошение наружных половых органов водным раствором антибиотиков или мягкими антисептиками, что эффективнее назначения системных антибиотиков. При выборе препарата необходимо учитывать, что слишком частое применение способно изменять вагинальную флору, а также провоцировать размножение грибковых организмов и микоплазм. В некоторых случаях хороший эффект наблюдается при назначении пониженных доз системных эстрогенов или эстроген-содержащих кремов.

Рассматриваемая патология, регрессирующая по достижении пубертата, как правило, не дает рецидивов и в дальнейшем не приводит к развитию пиометры. Основная проблема заключается в необходимости убедить владельца в том, что наблюдаемые симптомы не свидетельствуют о серьезном заболевании. Однако если половое созревание животного запаздывает, проявления патологии могут стать источником неудобства для владельца, в таких случаях рекомендуется назначить лечение.

Вагинит у взрослых животных — хроническое заболевание, обусловленное рядом причин, включая как врожденные, так и приобретенные дефекты полового тракта. Характерные симптомы — слизистые или гнойные выделения из влагалища, часто геморрагические или с примесью крови. Болеют суки любого возраста, имевшие хотя бы одну течку.

Основанием для диагноза является наличие вагинальных выделений или струпьев на наружных половых органах, сука настойчиво вылизывает область вульвы, становится привлекательной для самцов. Хотя осмотр преддверия влагалища позволяет обнаружить некоторое количество секрета, в остальном собака клинически здорова, угнетенного состояния или снижения аппетита не наблюдается.

Необходимо исключить такие заболевания, как пиометра или беременность. Для подтверждения гнойного характера выделений, о котором свидетельствует присутствие полиморфноядерных лейкоцитов, берут мазок из влагалища. Показатели гематологического и биохимического исследования, как правило, не выходят за пределы нормы. При первичном характере патологии, в отсутствие специфических причин, обусловливающих появление выделений (см. ниже), хорошие результаты достигаются местным применением антибиотиков или мягких антисептиков.

Как правило, подобные дефекты выявляются:

• владельцем, увидевшим гипертрофию клитора;

• во время осмотра перед плановой вязкой;

• после неудачной попытки вязки;

• при исследовании причин вагинальных выделений.

У животных, не задействованных в племенном разведении, такие дефекты могут оставаться незамеченными, поскольку редко причиняют беспокойство.

Осмотр преддверия влагалища включает выявление структур, выступающих из половых губ, и пальпацию клитора с целью обнаружения гипертрофии, являющейся основным признаком интерсексуальности. Гипертрофия клитора часто наблюдается у беговых грейхаундов в связи с частым подавлением цикла с помощью андрогенов. В некоторых случаях данный дефект является причиной скапливания вагинального секрета и гнойных выделений.

Как правило, врожденные дефекты репродуктивного тракта, затрагивающие преддверие влагалища и вульву, легко обнаруживаются в ходе мануального исследования на стадии проэструса и эструса. Известные трудности возникают лишь с суками мелких пород. В большинстве случаев длины пальца достаточно, для того чтобы пройти вульву и преддверие влагалища до входа во влагалище, расположенное на расстоянии приблизительно 10 см от вульвы. Вход во влагалище легко определить по ощущению сдавливания, которое обычно преодолевается. У молодых самок сужение более выражено, и в некоторых случаях заводчики могут попытаться растянуть его перед первой вязкой.

При выявлении дефектов мануальное исследование гораздо эффективнее инструментального (с помощью вагиноскопа), хотя вопреки распространенному мнению установить раскрытие шейки матки с его помощью ручного осмотра невозможно, поскольку длина влагалища может достигать 20 см и более.

Известно, что участки, на которых чаще всего наблюдаются врожденные дефекты (вульва, преддверие влагалища и вестибуло-вагинальное соединение), и само влагалище формируются из разных эмбриональных структур. Вероятно, этим обстоятельством объясняется редкость врожденной стриктуры влагалища, а также тот факт, что при отсутствии дефектов преддверия влагалища и влагалища их обнаружение на остальных участках половых путей маловероятно.

Чаще всего стриктуры репродуктивного тракта наблюдаются именно на этом участке.

Стриктура на вестибуло-вагинальной границе легко диагностируется с помощью пальпации. У сук крупных пород граница между преддверием и влагалищем ощущается на расстоянии длины пальца, поэтому в большинстве случаев, если стриктура не обнаружена при мануальном исследовании, считается, что она отсутствует. Во время осмотра перед первой вязкой необходимо убедиться в отсутствии данного дефекта. Как правило, эта патология не сопровождается вагинальными выделениями.

Стриктура может иметь кольцевидную форму, отличающуюся от нормального входа во влагалище, и при пальпации определяется как плотный и непроходимый участок. Девственная плева (гимен) или ее фрагменты, присутствующие на участке входа во влагалище до первой вязки, напоминают стриктуру, однако легко разрываются при надавливании пальцем. Иногда при пальпации входа во влагалище обнаруживается одиночная полоска ткани, расположенная в дорсо-вентральном направлении. Как правило, это мезонефральный проток, без затруднений диагностирующийся в ходе мануального или инструментального исследования с применением вагиноскопа. При введении инструмент часто обходит структуру, поэтому для выявления дефекта осмотр проводят с особой тщательностью и продолжают его до полного извлечения вагиноскопа. Во многих случаях дефект обнаруживается лишь при аутопсии, поскольку при жизни обычно не причиняет беспокойства.