Мухаметфатих Шакуров - Новокаиновые блокады в ветеринарии

После инъекции раствора артерию пережимают и извлекают иглу. Чтобы кровь не попала в подкожную клетчатку, кожу выше места вкола иглы прижимают пальцем или тампоном в течение 1…2 мин, что предупреждает истечение крови и образование подкожной гематомы. Кожную рану обрабатывают спиртовым раствором йода и закрывают коллодием.

Показаниями к применению пункции подкожной артерии бедра является инъекция лечебных растворов при острых гнойных процессах в области тазовых конечностей (гнойный артрит, синовит, флегмона, инфицированные раны, бурситы, тендовагинит, болезни копытец и др.).

Введение растворов новокаина в бедренную артерию у собак по И. П. Липовцеву. Бедренная артерия является непосредственным продолжением наружной подвздошной артерии и лежит в бедренном канале, который располагается на медиальной поверхности бедра.

Для пункции артерии используют иглу длиной до 5 см и не толще 0,5 мм с коротким срезом, шприц с переходной резиновой трубкой. Мелких собак лучше фиксировать на спине, а собак средней величины и крупных — в боковом положении. Собаку удерживают, прижимая голову и передние конечности к операционному столу. Помощник со стороны крупа животного одной рукой держит хвост и верхнюю тазовую конечность выше скакательного сустава, а другой рукой удерживает за область голени нижнюю конечность и, разгибая, слегка отводит ее назад.

На медиальной поверхности бедра определяют бедренный канал, в котором прощупывается отчетливая пульсация бедренной артерии. После подготовки операционного поля расставляют указательный и средний пальцы левой руки и слегка сдавливают артерию, чтобы оба пальца ощущали пульсацию бедренной артерии. Правой рукой вводят иглу шприца под углом 45…50° против тока крови между пальцами левой руки, фиксирующими бедренную артерию. Сначала прокалывают кожу, затем иглу подводят к артерии и, уловив ее пульсацию, быстрым коротким движением прокалывают стенку сосуда. При проколе артерии кровь пульсирующей струйкой входит в шприц, после чего медленно вводят раствор.

После введения раствора центральную часть артерии пережимают и иглу удаляют. Ткани над местом вкола иглы прижимают тампоном со спиртовым раствором йода в течение 20…30 с для предупреждения появления подкожных гематом, а кожную рану закрывают коллодием.

Крупным собакам вводят 20…40 мл, средним — 15…20, мелким — 5…10 мл 0,5 %-ного раствора новокаина.

При ревматизме раствор новокаина вводят ежедневно или через день; при экземах — через двое суток; при параличах и парезах в сочетании с тиамина бромидом или цианкобаламином — с интервалом в 4…5 сут.

Показания к применению.Внутрикаротидное введение новокаина рекомендуют при: актиномикозе; актинобациллезе; мыте; гнойных воспалениях (абсцесс, флегмона, гайморит, фронтит, ринит, стоматит, конъюнктиво-кератит и др.); гнойных ранах.

При указанных патологических процессах совместно с раствором новокаина необходимо использовать антибиотики.

Техника инъекции. Крупных животных фиксируют в станке; овец, телят, жеребят и собак — на операционном столе в боковом положении. Голову животного вытягивают вперед, разгибая затылочно-атлантный сустав. Место вкола дезинфицируют 5 %-ным спиртовым раствором йода или йодированным спиртом.

В промежутке между 5-м и 7-м шейными позвонками общая сонная артерия покрыта снаружи только кожей и фасцией (у лошади еще подкожной мышцей). Это зона предкаротидного пространства, представляющая собой лишенную мышц щель на дне яремного желоба, где можно ощутить пальцами пульсацию ствола общей сонной артерии. У лошадей ствол этой артерии перекатывается между пальцами и трахеей в виде плотного упругого тяжа. Перед проколом смещают сосуд вентрально, чем создают его напряжение. Затем сосуд прижимают пальцами к стенке трахеи.

Строптивым животным обезболивают место вкола иглы путем внутрикожной инфильтрации 5 %-ного раствора новокаина. Для пункции артерии применяют иглу длиной 6…10 см с диаметром просвета 1 мм. Канюлю иглы фиксируют большим и указательным пальцами правой руки и ставят острым концом скоса иглы на кожу на уровне середины поперечного отростка 6-го шейного позвонка. Затем вкалывают иглу, продвигают ее между яремной веной и плечеголовной мышцей до момента прокола артерии. Вкол может быть двухмоментным: прокол кожи и стенки артерии. В этом случае после прокола кожи уточняют правильность положения иглы, а затем быстрым движением прокалывают сосуд. Кровь вытекает пульсирующей струей. Прижатие пальцем сосуда краниальнее точки вкола улучшает ощущение пульсации артерии. К игле присоединяют шприц с резиновой трубкой с канюлей и медленно вводят теплый не более 0,25 %-ной концентрации раствор новокаина. Скорость введения раствора не должна превышать 20…30 мл/мин.

Общее количество раствора, вводимого крупным животным, не должно превышать 40…60 мл/гол., молодняку крупного рогатого скота — до 10, ягнятам и собакам — до 5 мл/гол. Пенициллин растворяют в указанном объеме раствора крупным животным 300…500 (600) тыс. ЕД/гол., молодняку — 200…300, мелким животным — 50…100 тыс. ЕД/гол.

По окончании введения раствора отсоединяют шприц, иглу промывают струей крови, ткани над местом вкола прижимают тампоном и медленно извлекают иглу. Тампон удерживают еще 20…30 с. Место вкола смазывают 5 %-ным спиртовым раствором йода и накладывают коллодийную повязку.

При введении 0,25…0,5 %-ных растворов новокаина в аорту действию анестетика подвергаются обширная зона ангиорецепторов, энтеро- и экстерорецепторные поля, чем достигается положительный эффект в зоне действия новокаина. При инфекционной (гнойной) патологии показано сочетанное введение новокаина и антибиотика для глубокой антисептики патологического очага.

Показания к применению.Аортопункцию рекомендуют при: инфекционных (гнойных) воспалениях органов брюшной, тазовой полостей; болезнях половых органов и вымени; гнойных воспалениях и ранах тазовых конечностей.

Техника выполнения по И. И. Воронину.Животных фиксируют в положении стоя. Точка вкола иглы у крупного и мелкого рогатого скота, лошадей и собак располагается с левой стороны в желобе, образованном подвздошно-реберной и длиннейшей мышцами спины впереди последнего ребра (где вкалывают иглу при выполнении надплевральной новокаиновой блокады). Иглу № 1230 вкалывают в найденной точке под углом 35° к горизонтальной плоскости и продвигают до упора в тело позвонка, после чего иглу оттягивают назад на 1…2 см и, придав ей более вертикальное положение (45°), углубляют на 1,5…2,5 см до соприкосновения с аортой, что определяют по ее пульсирующей ригидности. Для прокола стенки аорты иглу продвигают в указанном направлении на 0,7…1 см. В момент прокола ощущают эластическое препятствие, вслед за этим появляется пульсирующая струя крови. После этого к игле присоединяют шприц или инфузионную систему и медленно вводят теплый 0,25…0,5 %-ный раствор новокаина, новокаин-антибиотиковый или другие лекарственные растворы.