Сергей Агарков - Сексуальность от зачатия до смерти: онтогенез сексуальности

Не существует веских причин прекращения занятий сексом после наступления менопаузы. Окончание менструального цикла означает реальное снижение тревог при одновременном расширении сексуальных возможностей для регулярного получения удовольствия и удовлетворения с появлением большей свободы в интимности. В период менструаций некоторым женщинам приходилось избегать сексуальных контактов, теперь эта проблема снимается. Благодаря этому в пожилом возрасте женщине проще получить сексуальное удовлетворение, конечно, при условии хороших отношений со своим половым партнером и отсутствии тяжелых заболеваний.

Пожилые женщины зачастую видят эротические сновидения и испытывают множественные оргазмы во время секса. Среди форм половой жизни помимо традиционного коитуса, многие продолжают практиковать мастурбацию, если у них нет полового партнера. Разумеется, это обычные и непосредственные реакции, проистекающие из самой природы женской сексуальности. Менопауза может наступить и раньше при слабой половой конституции или после операцию по удалению матки с одновременным удалением яичников (чаще одного). В последнем случае можно наблюдать еще более резкое падение уровня эстрогена. Но сексуальное влечение у женщин не подвергается негативному воздействию и даже возрастает, поскольку эстрогены не участвуют в формировании либидо.

Менопауза представляет собой начало нового этапа жизни женщины, характеризуемого постоянно низким уровнем этого важного для организма гормона. Долгосрочные последствия такого процесса становятся заметными лишь спустя пять и даже десять лет после наступления менопаузы. Возможные последствия хронической эстрогенной недостаточности легко предсказуемы, так как эстрогены принимают самое непосредственное участие в развитии и нормальном функционировании половых органов. Естественно, что продолжающийся спад выработки эстрогенов приводит к атрофии тканей половых органов. Так, происходит атрофия слизистой влагалища, истончение его стенок, снижение эластичности тканей и способности их к растяжению. Стенки влагалища становятся тонкими и гладкими, теряют свои мягкие складки, что может вызывать сужение входа во влагалище и уменьшение его глубины. Низкий уровень эстрогена приводит также к уменьшению выработки выделения вагинальной смазки при половом акте и неприятным ощущениям при половом сношении.

При этом часто снижается как скорость возникновения секрета, так и его общее количество. Потеря влагалищем своей эластичности и мягкости, сужение его просвета и понижение выработки увлажняющей смазки нередко ведет к дискомфорту в сексуальных отношениях. Появляется болезненность при введении во влагалище полового члена и его глубоком проникновении, жжение в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, возникающее непосредственно после полового акта (из-за давления, которое оказывается на эти органы при половом акте, и от которого уже не могут предохранить истонченные и утратившие свою мягкость стенки влагалища).

Приобретенные с годами навыки, умение и опыт постоянного сексуального партнера может оказаться гораздо важнее для женщины, чем гиперсексуальность молодого юноши. Продолжительные взаимные ласки ей необходимы для достаточного возбуждения наряду со специальными увлажняющими средствами, которые предотвращают сухость и раздражение слизистых оболочек. Использование привычной позиции, неспешный ритм полового акта с медленными, как бы ленивыми фрикциями, достаточное время для поцелуев, неспешные ласки различных частей тела – эффективный арсенал сексуальности на инволюционном этапе онтогенеза сексуальности.

Отличительной особенностью данного периода является своего рода «обратное» сворачивание либидонозных стадий, пройденных в подростковом возрасте. В инволюционном периоде меняется их последовательность и некоторое содержание: псевдосексуальную стадию сменяет романтическая, а ей на смену приходит псевдоплатоническая стадия развития (С. Т. Агарков. 2009). При этом пожилые люди, по результатам опроса Гэйл Шихи (1995), оптимистично смотрят на жизнь с перспективой «в будущем стать лучше, мудрее, сильнее, глубже, веселее, свободнее, сексуальнее и еще больше радоваться жизни»..

Многих женщин серьезно беспокоит прединволюционный всплеск необычной сексуальной активности постоянных партнеров («седина в бороду – бес в ребро»). У некоторых из мужчин по мере приближения старости появляются необычные сексуальные запросы, нередко шокирующие знакомых и родственников: появление молодой фаворитки, попытки группового секса с двумя партнершами, апробация секс-игрушек, интерес к порнопродукции. Эту стадию инволюционного этапа с полным основанием можно назвать псевдосексуальной, так как она является компенсаторной реакцией на спад сексуальности. Часть женщин, доведенных до отчаяния новой для себя ситуацией, видит спасение в фармакологическом подавлении разбушевавшейся сексуальной активности партнера. Некоторые из них подсыпают мужу в пищу различные успокоительные средства, то есть транквилизаторы, испытывая умиротворение при виде спящего мужа. Такая пожилая женщина чувствует себя в интимном плане отвергнутой, не удовлетворяющей сексуальных запросов супруга и реально начинает опасаться за прочность своего брака и семьи. Сами они не находят выхода и ощущают полную беспомощность, а мужья утверждают, что они абсолютно нормальны и не видят необходимости в консультации у сексолога.

Чаще всего, у мужчин в этом возрасте не происходит никакого гормонального всплеска. Наоборот, неизбежный спад сексуальности требует постоянной подпитки допингом. По сути это попытка «сесть в последний вагон» и хоть на короткий период вернуться в сексуальную юность, доказать себе, что не все еще кончилось и жизнь продолжается как прежде. Этот бунт против природы объясняется психологическими защитными реакциями, направленными против объективного фактора старения, компенсацией житейских неудач с помощью секса, скукой и ослаблением сексуальной связи с женой, возбуждающим эротическим воздействием новых сексуальных стимулов, например, появлением в доме привлекательной невестки (З. Лев-Старович, 1995).

Сексуальность этого периода отличают: повышенная заинтересованность сексом и новыми эротическими предметами; появившиеся вновь сны и фантазии оргиастического содержания, часто подпитываемые просмотром порнографических материалов; стремление реализовать ранее подавляемые девиантные тенденции.

В среднем реальная сексуальная активность в этом возрасте остается практически неизменной и лишь не намного снижается по сравнению с этапом сексуальной зрелости. По оценкам У. Мастерса и В. Джонсон, около 20% мужчин и более 30% женщин этого возраста полностью прекращают половую жизнь со своими партнерами. Но если раньше избыточная и нереализованная сексуальность подавлялась карьерными, финансовыми или иными соображениями, то теперь она вырывается на свободу, подобно узнику, и стремится быстро наверстать упущенное.