Василiй Никитенко - Дѣтская смертность въ Европейской Россiи за 1893-1896 годъ

Дѣлая подобные выводы, мы должны здѣсь-же оговориться, что о полномъ сравненiи нашихъ цифръ съ приведенными данными другихъ авторовъ не можетъ быть и рѣчи. Цифра наша — 470,3‰ — получена дѣленiемъ числа смертн. случаевъ отъ рожденiя до 15 л. на число родившихся за 1893 — 96 г. Но въ число смертныхъ случаевъ не вошли тѣ, которые относятся къ позднѣйшимъ послѣ 96 г. — годамъ для родившихся въ 1893 — 96 г. и не достигшихъ 15 лѣтняго возраста; кромѣ того, въ это-же число смертныхъ случаевъ вошли смертн. случаи для недостигшихъ 15 лѣтъ изъ родившихся ранѣе 1893 — 96 г. Такъ какъ Россiя — это страна съ высокой рождаемостью и смертностью, то можно думать, что число умершихъ до 15 л. изъ родившихся 1893 — 96 г.: наше дѣлимое, какъ намъ кажется, меньше дѣйствительнаго. Съ другой стороны число родившихся у насъ несомнѣнно больше того числа родившихся, къ которому относятся смертные случаи 1893 — 96 г. старшихъ дѣтскихъ возрастовъ, такъ какъ число родившихся нашего перiода (93 — 96) увеличилось на 31 % сравнительно съ числомъ родившихся за 1867 — 81 г. Поэтому можно лишь предполагать, что полученная цифра меньше дѣйствительной, сравненiе-же допустимо лишь съ Комитетскими данными.

Прежде чѣмъ остановиться на какомъ-либо заключенiи, сравнимъ полученную нами цифру средней смертности за первыя пять лѣтъ жизни — 416,2‰ какъ болѣе близкую къ дѣйствительной, съ данными предшествующихъ лѣтъ. Сравнительно съ 1867 — 81 г. цифра эта на 8,4‰ меньше, чѣмъ 12 лѣтъ назадъ; другiя относящiяся сюда данныя:

По Андрееву за 1851 — 1860 г. для мужск. пола православнаго насел. всей Россiи цифра эта — 435 чел.

По Буняковскому за 1863 — 70 г. — 430 чел.

По Борткевичу за 1874 — 83 г. — 467 чел., а женск. — 449 ч.

По Бессеру и Баллоду за 1851 — 60 г. — 440 ч., женск. — 424,4 ч.

По Бессеру и Баллоду за 1861 — 70 г. — 439 ч.

По Бессеру и Баллоду за 1871 — 80 г. — 445 ч., женск. — 421,5 ч.

По Бессеру и Баллоду за 1881 — 1890 г. — 447 ч., женск. — 415,1 ч.

И здѣсь, какъ и въ предыдущемъ сравненiи, мы видимъ прежде всего, что дѣтская смертность не уменьшается съ годами, а напротивъ — увеличивается по даннымъ съ 1851 по 90 годъ и что полученная нами цифра ниже всѣхъ приведенныхъ, но уже не такъ далека отъ нихъ, какъ для 15-ти лѣтъ.

Сравнимъ, наконецъ, полученную нами цифру смертности 1-го года жизни съ цифрами предъидущихъ лѣтъ; мы уже видѣли, что наша цифра — 267,9‰ на 3,1‰меньше полученной Комитетомъ за 1867 — 81 годъ; другiя, относящiяся сюда данныя, слѣдующiя:

Здѣсь мы видимъ, что смертность груднаго (до 1 года) возраста постепенно съ годами уменьшается, обстоятельство — повидимому — указывающее на то, что въ раннемъ дѣтскомъ возрастѣ менѣе всего сказывается влiянiе эпидемическихъ болѣзней, измѣняющихъ болѣе замѣтно величину смертности для возрастовъ выше года и до пяти лѣтъ въ различные, сравниваемые нами перiоды и по этой-то можетъ быть причинѣ, благодаря взрывамъ эпидемiй въ отдѣльные годы, мы не видимъ уменьшенiя съ годами смертности для возрастовъ выше года; съ другой стороны вѣроятно, что причины, обусловливающiе величину смертности перваго года жизни, отличаются болѣе постояннымъ и равномѣрнымъ для отдѣльныхъ лѣтъ влiянiемъ въ тѣ-же разсматриваемыя перiоды. Сравнивая наши и комитетскiя данныя о величинѣ средней смертности 1-го года жизни, мы видимъ, что смертность груднаго возраста за 1893 — 96 г. уменьшилась на 3,1‰ сравнительно съ 1867 — 81 г.

Вернемся къ изслѣдованiю общей (0 — 15 л.) дѣтской смертности.

Смертность выше средней наблюдается здѣсь въ 24-хъ губернiяхъ; сравнивая районъ, занимаемый ими съ райономъ группы отъ 0 до 1 года мы видимъ, что здѣсь нѣтъ четырехъ губернiй, имевшихъ высокую смертность для 1-го года жизни: 1) Вологодской, 2) Псковской, 3) С.-Петербургской и 4) Ярославской, но за то одна — Астраханская губернiя, имѣющая въ группѣ 0 — 1 г. низкую смертность имѣетъ здѣсь смертность выше средней. Такимъ образомъ районъ наибольшей смертности для данной группы отличается отъ сравниваемаго тѣмъ, что въ немъ нѣтъ трехъ сѣверныхъ губернiй и прибавилась одна — южная.

Интересно прослѣдить, какiя губернiи даютъ наибольшую смертность въ Россiи для первыхъ 15 лѣтъ жизни.

Первыя десять такихъ губернiй въ нисходящемъ порядкѣ располагаются такъ: 1) Самарская — 576,2‰, 2) Тамбовская — 569,6‰, 3) Ворогнжская — 557,5‰, 4) Тульская — 556,9‰, 5) Саратовская — 556,8‰, 6) Симбирская — 555,8‰, 7) Нижегородская — 552,6‰, 8) Пензенская — 552,2‰, 9) Калужская — 544,9‰ и 10) Пермская — 544,8‰.

Мы видимъ здѣсь Тамбовскую губернiю 2-й по высокой смертности въ 50 губ. Европ. Россiи, тогда какъ по даннымъ 67 — 81 г. ее вовсе нѣтъ среди губернiй съ высокой до 1 года смертностью. Среди десяти указанныхъ губернiй — Пермская занимаетъ послѣднее мѣсто. Здѣсь нѣтъ Вятской, Московской, Владимiрской, Новгородской, Костромской губернiй, находящихся въ первыхъ десяти по высокой смертности губернiяхъ для группы 0 — 1 г. Далѣе — въ нисходящемъ порядкѣ слѣдуютъ: 11) Московская — 542,8‰, 12) Астраханская — 525,4‰, 13) Владимiрская — 524,9‰, 14) Курская — 518,7‰, 15) Вятская — 506,6‰, 16) Тверская — 503,0‰, 17) Смоленская — 501,9‰.

На 14-мъ мѣстѣ здѣсь мы видимъ Курскую губернiю, имѣвшую смертность ниже средней для 1-го года жизни по даннымъ 1867 — 81 г.

Величина смертности перечисленныхъ губернiй выше 500,0‰, т. е. такова, что больше половины родившихся въ этихъ губернiяхъ умираетъ, не переживъ 15-го года жизни , принимая вычисленныя нами величины за приблизительно точныя.

Осень близко по величинѣ смертности къ только-что приведеннымъ губернiямъ подходятъ: 18) Орловская — 498,6‰ и 19) Костромская — 496,8‰.

Слѣдующiя за ними губернiи: 20) Казанская — 493,7‰, 21) Оренбургская — 492,3‰, 22) Новгородская — 481,2‰, 23) Рязанская — 480,7‰ и 24) Олонецкая — 478,0‰.

Во всѣхъ 24-хъ приведенныхъ губернiяхъ смертность первыхъ 15 лѣтъ жизни выше средней. Здѣсь нѣтъ С.-Петербургской губернiи, гдѣ мы видѣли высокую смертность до 2 лѣтъ, Ярославской, Псковской, Вологодской — съ высокой смертностью до 6 мѣсяцевъ, но появляется Рязанская съ высокой до 1 года смертностью и Астраханская губернiя, высокая смертность которой обусловлена смертностью отъ 6-ти мѣсяцевъ до 5-ти лѣтъ. Губернiи — Костромская и особенно Орловская, какъ мы сказали уже, очень близко подходятъ къ 17-ти первымъ по смертности губернiямъ, такъ какъ величина смертности въ нихъ такова, что около половины родившихся умираетъ не доживъ до 15 лѣтъ , несомнѣнно также, что величина смертности, полученная за среднiй годъ, колеблется для этихъ губернiй по отдѣльнымъ годамъ выше 500,0‰. Присоединяя поэтому обѣ названныя губернiи къ первымъ семнадцати, мы видимъ, что всѣ 19 губернiй занимаютъ, главнымъ образомъ, восточную и юго-восточную часть Европейской Россiи, по бассейну Волги и Камы, откуда площадь, занятая ими, постепенно уменьшаясь, направляется къ сѣверо-западу и нигдѣ не прерывается настолько, чтобы отдѣлить отъ прочихъ губернiй съ высокой смертностью. Такимъ образомъ губернiи Астраханская, Саратовская, Самарская и Симбирская занимаютъ все нижнее теченiе Волги до Казанской губернiи (теперь уже не такъ рѣзко по величинѣ смертности — 493,7‰ отличающейся отъ нихъ, какъ для 1-го года жизни); лежащiя на востокѣ Пермская и Вятская губернiи соприкасаются (кромѣ Казанской) съ Костромской и Нижегородской губернiями, а послѣднiя непосредственно переходятъ въ Воронежскую, Курскую, Орловскую, Калужскую, Тульскую, Смоленскую, Тверскую, Московскую и Владимiрскую: получается замкнутое кольцо, въ центрѣ котораго лежитъ Рязанская губернiя, по смертности — 480,7‰ — отличающаяся отъ всѣхъ окружающихъ.