Александр Генрици - Холера в России. Воспоминания очевидца

Эти холерные поносы представляют самую легкую для больного форму холеры и всего чаще кончаются выздоровлением, особенно при надлежащем лечении. Но они могут иногда переходить в тяжелую холеру. Эти холерные поносы представляют наиболее опасную форму в деле распространения болезни. Такие больные с легкими поносами, в которых содержатся холерные бациллы, мало страдают от болезни, и они часто предпринимают далекие путешествия и таким образом разносят холеру. Поэтому всякий, хотя бы самый легкий понос в холерное время должен обращать на себя серьезное внимание и не оставляться без лечения.

Вторую, более опасную форму болезни представляет так называемая холерина. Болезни или предшествует понос, или она начинается сразу. В большинстве случаев ночью или рано поутру больной внезапно пробуждается, чувствуя позыв на низ. Обильные желто-бурые, почти водянистые испражнения, похожие на рисовый отвар, быстро следуют один за другим 8–10 и более раз.

К поносам присоединяется рвота, сначала остатками пищи, а затем желто-зеленою, горькою или солоноватою жидкостью. Извергаемые рвотою массы вскоре получают своеобразный вид: бесцветны, водянисты, не имеют запаха, содержат небольшое количество беловатых хлопьев и напоминают отвар риса в воде. С учащением поноса и рвоты силы больных падают. У них появляется мучительная, неутолимая жажда, чувство давления под ложечкой, иногда доходящее до боли. Язык становится белым, изо рта идет дурной запах. Отделение мочи резко уменьшается. В конечностях, особенно в нижних, развиваются болезненные судороги. Кожа становится синеватой, особенно на губах и под ногтями, холодной на ощупь, между тем больной ощущает внутренний жар.

Часто и здесь, при холерине, болезнь стихает через несколько дней и постепенно наступает выздоровление; но нередко оканчивается смертью.

Тяжелый вид азиатской холеры, называемый также холодною, удушливой формой, развивается или из вышеописанных болезней, но гораздо чаще начинается сразу очень бурным течением и обыкновенно оканчивается смертью в течение первых суток.

Силы больного быстро падают, голос делается сначала ненормально высоким, а затем беззвучным. У больных развивается одышка, сильное стеснение в груди, кожа синеет, делается сухой, холодной, морщинистой, как у прачек, и временами покрывается клейким и холодным потом. Наружность больного резко меняется: глаза вваливаются, нос заостряется, щеки впадают, вследствие чего скулы резко выдаются. Больного сильно мучат судороги, особенно в икрах. Отделение мочи прекращается, испражнения становятся неправильными, льются под себя. Живот сильно втянут, при надавливании на него появляется боль и переливание жидкости в кишках. Испражнения, а также под конец и рвотные массы при удушающей холере всегда бывают похожи на рисовый отвар или молочный суп и без особого запаха. Рвота усиливается, биение сердца слабеет. Затем больной несколько как бы успокаивается, впадает в забытье и умирает.

Холера осложняется иногда воспалением почек и холерным тифоидом. В последнем случае у больного вид как у тяжелого горячечного (тифозного), лицо красное, часто бывает жар, язык высыхает и покрывается черным налетом. Вообще же у холерных жару не бывает, если ставить градусник под мышкой, а если поставить его внутри прямой кишки, то там он достигает часто до 40 °, а перед смертью и того более.

Тифоид продолжается от одной до трех недель. При холерном тифе рвотные массы бывают уже не рисовыми, а окрашенными желчью, и испражнения от примеси желчи желтоватыми и нередко с примесью крови и зловонными.

При тифоиде иногда на теле появляется сыпь то красными, то багровыми пятнами. Холерная сыпь не зудит. Сыпь эта не служит дурным предсказанием, а скорее благоприятным.

Встречаются иногда случаи заболевания холерой без рвоты и поноса, так называемая сухая холера. Она протекает всегда очень быстро и кончается смертью.

С другой стороны, в холерное время иногда при исследовании извержений кишечника находят холерных бацилл у людей, по-видимому, здоровых или только слегка недомогающих. Такие носители холерных бацилл особенно опасны в смысле распространения холерной заразы.

При вскрытиях трупов людей, умерших от холеры, находят сильные изменения во всех органах, особенно же в сильно воспаленных кишках. Сердце, мозги, печень, почки бывают сильно измененными и перерожденными, кровь оказывается сильно густой, дегтеобразной.

Замечательно, что трупы холерных остаются долго теплыми. Другою особенностью умерших холерных являются посмертные движения рук или ног вследствие сокращения мышц. Последнее явление нередко внушало темным массам подозрение, будто больных хоронили живыми.

Европейская, или Наша холера

Ежегодно, особенно в летнее время, бывают иногда острые желудочные заболевания, со рвотой, поносом и судорогами, похожими на настоящую холеру. Эта европейская холера вызывается особого сорта бактериями, но не холерными, а также, по-видимому, некоторыми испорченными пищевыми веществами.

В холерное время отличить нашу холеру от азиатской можно, только исследуя извержения больных. Когда в них не имеется холерных запятых Коха, то, значит, в данном случае имеется налицо наша европейская холера.

По болезненным припадкам очень походит на азиатскую холеру и детская холерина. Она выражается также рвотой, поносом и сильнейшим упадком сил и часто заканчивается смертью. Детская холерина обусловливается особого рода бактериями, которые, по исследованиям профессора Мечникова, чаще всего переносятся на пищу детей или непосредственно на губы их мухами. От таких летних, детских поносов, при неумелом уходе за детьми, у нас в России ежегодно гибнет около миллиона детей. Личные предохранительные меры

Мы знаем, что холера передается людям главным образом через зараженную воду, поэтому в холерное время сырую воду пить из сомнительных источников ни в каком случае не следует. И не только пить, но не следует пользоваться такой водой и для других каких-нибудь надобностей, как то: умываться, мыть посуду, столы, белье и проч.

В зараженной воде рек, озер и прудов опасно купаться.

Поэтому в холерное время, чтобы не заболеть холерой, следует пить только кипяченую воду и для других всяких надобностей пользоваться такою же водой. Правда, где имеется чистая вода, из глубоких колодцев, родников, артезианская, или пропущенная через фильтры Пастера и Бэркфильда, можно пользоваться и сырою.

Всякая вареная и порядком подогретая пища безопасна. Пища и напитки должны храниться прикрытыми, защищенными от мух и других насекомых, чтобы они не занесли своим прикосновением холерную заразу. Ухаживающим за холерными больными никогда не следует кушать и пить в комнатах больных и с не вымытыми дочиста мылом руками. Фрукты и плоды сырыми есть опасно, на них так или иначе может попасть зараза; иногда они моются до продажи сырой, зараженной водой или загрязнены были насекомыми. Фрукты и плоды, опущенные в кипяток на минуту или облитые крутым кипятком, обеззараживаются и делаются безвредными. Одним очищением ножом кожицы с подозрительных фруктов и плодов обезопасить их нельзя: зараза с поверхности их может быть занесена ножом вовнутрь, на мякоть. Обычные рукопожатия при встречах в холерное время небезопасны.