Игорь Зимин - Врачи двора Его Императорского Величества, или Как лечили царскую семью.

Буквально за неделю до Февральской революции Ф. Ф. Юсупов в письме к великому князю Николаю Михайловичу от 14 февраля 1917 г. утверждал, что «с сумасшедшими рассуждать невозможно… нужно было бы, чтобы императрица Мария Федоровна этим воспользовалась и с людьми, которые могут ей помочь и поддержать ее, отправилась бы туда и вместе с Алексеевым и Гурко прямо потребовала бы, чтобы арестовали Протопопова, Щегловитова, Аню, Александру Федоровну отправили бы в Ливадию». [1819]Впоследствии А. Ф. Керенский констатировал: «Они пришли к твердому выводу, что необходимо покончить с влиянием царицы на государя, положив тем самым конец давлению, которое через нее оказывала на царя клика Распутина. В заранее намеченное ими время Алексеев и Львов надеялись убедить царя отослать императрицу в Крым или в Англию. На мой взгляд, это было бы наилучшим решением проблемы, поскольку все, кто наблюдал за царем в Ставке, отмечали, что он вел себя гораздо более раскованно и разумно, когда рядом не было императрицы». [1820]Таким образом, можно констатировать, что убийство Распутина монархистами в декабре 1916 г. только первый шаг. Следующим должно было стать устранение «сумасшедшей» императрицы. Поскольку все понимали, что Николай и Александра неразделимы, то в начале 1917 г. для думской оппозиции стала ясна необходимость смены всех главных действующих лиц на политическом Олимпе, что и было реализовано в ходе Февральской революции 1917 г. Заканчивая рассмотрение этого вопроса, замечу, что в дневниках Николая II, которые он вел все годы супружества, нет и следов каких-либо конфликтов и напряжений во взаимоотношениях с супругой.

Комментарий профессора Н. П. Ванчаковой.

Наиболее сложна оценка психического состояния супруги Николая II – императрицы Александры Федоровны. И обусловлено это тем, что о наличии у нее психических расстройств говорили и писали многие, как ее современники, так и более поздние исследователи и писатели. Кроме того, ее многие не любили и поэтому мемуары имели много негативных оценок и могли преувеличивать или искажать суть ее поведения и высказываний.

Императрица Александра Федоровна с молодого возраста страдала хроническими головными болями, пояснично-крестцовыми болями и болями в ногах, выраженность и тяжесть которых с возрастом усиливались. Хронические боли любой локализации обязательно осложняются присоединением тревоги, депрессии, раздражительности, нарушений сна, изменяют характер в сторону лабильности эмоций, ипохондричности. Характер императрицы Александры Федоровны был трудным. И в какой степени это было обусловлено её врождёнными особенностями или длительным страданием хроническими болями, сказать сложно. Но она сама отмечала свой трудный характер, вспыльчивость и что это служило причиной ее размолвок с окружающими (пример – запись, сделанная её рукой в дневнике Николая II). После каждых родов головные боли, пояснично-крестцовые боли и боли в ногах усиливались. В связи с этим императрица постоянно лечилась грязевыми, солевыми ваннами, стала снижать физические нагрузки и на прогулках, чаще ездила в коляске, ограничивала представительские обязательства. То есть у нее появилось ограничительное поведение, очень характерное для больных хроническими болями.

Мемуаристы много пишут о заболевании сердца императрицы Александры Федоровны. Единственным врачом, лечившим императрицу от «сердечных припадков», был ее лейб-медик Е. С. Боткин, которого по современной классификации можно назвать врачом общего профиля, или домашним врачом.

Сердечные «припадки» обозначились у 35-летней императрицы в 1907 г., когда 3-летний цесаревич Алексей впервые был серьезно травмирован. В последующие годы императрица резко сокращает свои представительские обязанности и практически перестает появляться на публике. Ближайшая подруга императрицы А. А. Вырубова упоминает, что осенью 1909 г. в Ливадии «все чаще и чаще повторялись сердечные припадки, но она их скрывала и была недовольна, когда я замечала ей, что у нее постоянно синеют руки, и она задыхается. – Я не хочу, чтоб об этом знали, – говорила она». Таким образом, начиная с 1907 г. в воспоминаниях просматривается отчетливая симптоматика, указывающая на серьезные проблемы с сердцем у императрицы. Но поскольку эти проблемы не афишировались, на них начали накладываться слухи о психической неуравновешенности императрицы.

О проблемах с сердцем у Александры Федоровны упоминается и в дневнике сестры царя, Ксении Александровны. В январе 1910 г. она записала в дневнике: «Бедный Ники озабочен и расстроен здоровьем Аликс. У нее опять были сильные боли в сердце, и она очень ослабела. Говорят, что это на нервной подкладке, нервы сердечной сумки. По-видимому, это гораздо серьезнее, чем думают». Великий князь Константин Константинович тогда же записал в дневнике: «Между завтраком и приемом Царь провел меня к Императрице, все не поправляющейся. Уже больше года у нее боли в сердце, слабость, неврастения».

Если говорить о врачах, то в 1910 г. к императрице для обследования несколько раз приглашались два авторитетнейших терапевта Императорской Военно-медицинской академии: заведующий кафедрой и клиникой госпитальной терапии профессор В. Н. Сиротинин и профессор кафедры диагностики и общей терапии М. В. Яновский. [1822]К сожалению, результаты этого обследования неизвестны. Известно, что Е. С. Боткин назначал Александре Федоровне различные капли. Например, в апреле 1915 г. она упоминает, что принимает «массу железа, мышьяку, сердечных капель» и после этого чувствует себя «несколько бодрее». Также активно применялся массаж. Александра Федоровна писала Николаю из Царского Села: «Была массажистка, голова лучше, но все тело очень болит, влияет и погода… идет доктор, я должна остановиться, кончу позже». Понятно, что массаж не помогает при кардиологических заболеваниях, поэтому мы можем говорить прежде всего о психосоматических проблемах, связанных со здоровьем императрицы.

Борясь с сердечными недомоганиями, императрица пыталась бросить курить. В августе 1915 г. она характеризует в письме свой церковный пост: «…я не курю – я пощусь с самого начала войны и люблю ходить в церковь». Однако отказаться от курения было непросто, и в ноябре она пишет Николаю: «Я себя скверно чувствую, так что даже несколько дней не курила».

По мнению современных медиков, лечащий врач императрицы Е. С. Боткин был убежден, что императрица в первую очередь больна истерией, на фоне которой развились различные психосоматические нарушения. При этом истерия в «чистом» виде встречается редко. Чаще ее симптомы соседствуют с клиникой, характерной для других неврозов – неврастенией, психастенией, ипохондрическим неврозом. У императрицы присутствовали элементы неврастении – неприятные ощущения в сердце, связанные с изменениями погоды, приступы сердцебиения и отдышки, ощущение «распирания» в груди, хроническая бессонница, она плохо переносила резкие звуки и яркий свет. Как все неврастеники, из-за «игры вазомоторов» – реакций, вызывающих сужение или расширение сосудов, она легко и болезненно краснела.