Джаред Даймонд - Мир позавчера. Чему нас могут научить люди, до сих пор живущие в каменном веке

Высокая цена, в которую обходятся национальному здравоохранению гипертония, инсульт и другие связанные с потреблением соли заболевания, а также затраты на медикаменты и на лечение, потерянные рабочие часы теперь мотивируют некоторые правительства вводить долговременные национальные программы для помощи гражданам в снижении потребления соли. Однако правительствам быстро стало понятно, что им не удастся достичь этой цели без содействия пищевой промышленности, которая снизила бы количество соли, добавляемой в перерабатываемые продукты. Такое снижение должно быть постепенным — всего 10 или 20% в год, слишком маленьким, чтобы потребители его заметили. Великобритания, Япония, Финляндия и Португалия ведут такие кампании на протяжении от двух до четырех десятилетий, и их результатом становится снижение потребления соли, соответствующее снижение затрат на медицину и улучшение национальной статистики здравоохранения.

Неужели мы, граждане развитых государств, — беспомощные пешки в руках производителей продовольствия и мало что можем сделать для понижения собственного потребления соли и артериального давления за исключением того, чтобы молиться за эффективные правительственные программы? На самом деле вы можете сделать большой шаг в сторону снижения потребления соли, не только отказавшись от досаливания, но и придерживаясь здоровой диеты, куда входило бы много свежих продуктов и мало — переработанных. Среди этих продуктов: много овощей, фруктов, богатых клетчаткой, сложных углеводов, обезжиренных молочных продуктов, муки грубого помола, птицы, рыбы (да, жирную рыбу есть можно), растительных масел и орехов; нужно употреблять меньше мяса, сладостей, сладких напитков, сливочного масла, сливок, насыщенных жиров. В контролируемых экспериментах на добровольцах такая диета, именуемая “Диетическим подходом в избавлении от гипертонии” ( Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH [29]), значительно снижала артериальное давление.

Может быть, вы уже думаете: не стану я принуждать себя к безвкусному, содержащему мало жира рациону и уничтожать всякое удовольствие от еды только ради того, чтобы прожить лишние 10 лет! Лучше я буду получать удовольствие от отличной пищи и вина на протяжении 70 лет, чем проживу 80 на пресных крекерах и воде. На самом деле рацион DASH основан на так называемой средиземноморской диете с соблазнительным использованием 38% жиров; так традиционно питаются итальянцы, испанцы, греки и многие французы. (Те самые 38% жиров в DASH и в средиземноморской диете состоят из так называемых мононенасыщенных жиров, жиров того типа, который нам полезен.) Эти люди вовсе не сидят на крекерах и воде: они наслаждаются самой изысканной кухней западной цивилизации. Итальянцы, которые ежедневно часами смакуют свою великолепную пасту, хлеб, сыр, оливковое масло и другие достижения поваров и крестьян, в среднем остаются одними из самых стройных людей в западном мире. В то же самое время мы, американцы, диета которых далека от средиземноморской, имеем в среднем самые необъятные талии в мире. Треть взрослых американцев страдают от ожирения, другая треть — люди “просто” с избыточным весом, и мы даже лишены того утешения, что это цена, которую мы платим за наслаждение итальянским кулинарным искусством. Вы тоже можете лакомиться великолепной едой и быть при этом здоровыми.

Высокое содержание в нашем рационе сахара и превращающихся в сахар углеводов с точки зрения развития диабета то же самое, что высокое содержание соли с точки зрения развития гипертонии. Когда мои сыновья-близнецы были слишком малы, чтобы научиться здоровым привычкам питания, для нас с женой поход в супермаркет означал проход через строй опасных сладостей. В отделе готовых завтраков мои малыши подвергались соблазну яблочных “Чириоз” с корицей и “Фруктовых колечек”, которые, по данным производителя, содержали соответственно 85% и 89% углеводов, примерно половина которых приходится на сахар. Увидев коробки с изображением знаменитых черепашек-ниндзя, наши мальчики начинали умолять нас купить им пасту с сыром “Черепашки-ниндзя” (81% углеводов). Они никак не могли выбрать между “Фруктовыми медвежатами” (92% углеводов, ни грамма белка) и шоколадным печеньем “Мишки Тедди” с ванильным кремом (71% углеводов); и то и другое с кукурузным сиропом, не говоря уже о сахаре и других ингредиентах.

Все эти продукты содержат мало клетчатки или не содержат ее совсем. По сравнению с диетой, к которой нас приспособила наша эволюционная история, они отличаются гораздо большим содержанием сахара и других углеводов (71-95% вместо 15-55%) и много более низким содержанием белков и клетчатки. Я упомянул именно эти марки не потому, что они необычны, а именно в силу их типичности. В 1700 году в Англии и в английских колониях в Северной Америке среднее потребление сахара в год составляло четыре фунта на человека, а сейчас оно достигло 150 фунтов. Четверть населения современных Соединенных Штатов съедает в год больше 200 фунтов сахара. Обследование американских школьников показало, что 40% их рациона состоит из сахара и превращающихся в сахар углеводов. При наличии в супермаркетах упомянутых выше товаров, соблазняющих детей и их родителей, неудивительно, что последствия диабета, наиболее распространенного заболевания, связанного с метаболизмом углеводов, окажутся причиной смерти многих читателей этой книги. Неудивительно и то, что мы страдаем от заболеваний зубов, которые очень редко встречаются у !кунг. Когда я в 1970-е годы жил в Шотландии, где потребление мучных изделий и сладостей чрезмерно велико, мне говорили, что некоторые шотландцы еще в подростковом возрасте теряют большинство зубов из-за кариеса.

Главная причина разнообразного вреда, причиняемого нашему организму диабетом, заключается в высокой концентрации в крови глюкозы. Она приводит к выделению глюкозы с мочой; отсюда и происходит полное научное наименование заболевания — diabetes mellitus , “истечение медовое”. Диабет незаразен и не приводит к быстрой смерти, так что не попадает на первые полосы газет, как СПИД. Тем не менее мировая эпидемия диабета далеко превосходит СПИД общим количеством причиняемых смертей и страданий. Диабет медленно ослабляет свои жертвы и ухудшает качество их жизни. Поскольку все клетки нашего тела оказываются под воздействием сахара из крови, диабет может проявить свое воздействие почти на любую систему организма. В США диабет является главной причиной слепоты у взрослых; второй по значимости причиной нетравматической ампутации конечностей; причиной трети случаев почечной недостаточности; ведущим фактором риска инсульта, стенокардии, заболеваний периферических сосудов и дегенерации нервов. На диабет в США приходится свыше 100 миллиардов долларов затрат на здравоохранение в год (15% затрат, связанных со всеми заболеваниями). Процитирую доктора Уилфреда Оукли: “Человек может быть хозяином своей судьбы, но в то же время он жертва сахара в своей крови”.