Елена Николаева - Домашний юрист. Все что нужно знать о своих правах

В случае если при проведении профилактического осмотра выявлены признаки причинения вреда здоровью несовершеннолетнего, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что они возникли в результате противоправных действий, медицинский работник обязан обеспечить информирование об этом органов внутренних дел в соответствии с утвержденным порядком. Что это за признаки? Гематомы множественные, в том числе и давние, раны колотые, огнестрельные, признаки насилия сексуального, сотрясения и т. п.

• Новорожденный. Осмотр врачом — педиатром. Исследования: неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию. Аудиологический скрининг.

• 1 месяц. Осмотр: врачом-педиатром, неврологом, детским хирургом, офтальмологом, детским стоматологом. Исследования: комплексное УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, УЗИ тазобедренных суставов, эхокардиография, нейросонография, аудиологический скрининг (если не делали ранее).

• 2 месяца. Осмотр: врачом-педиатром. Исследования: общий анализ крови и мочи.

• 3 месяца. Осмотр у специалистов: педиатр, травматолог-ортопед. Исследования: аудиологический скрининг (если не делали ранее).

• С 4-11 месяцев — раз в месяц осмотр педиатром.

• В 12 месяцев. Осмотр у специалистов: педиатр, невролог, детский хирург, оториноларинголог, травматолог-ортопед, офтальмолог. Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ.

• В 1 год 3 месяца и в 1 год 6 месяцев — осмотр педиатром.

• 2 года. Осмотр у специалистов: педиатр, детский стоматолог, детский психиатр.

• 3 года. Осмотр у специалистов педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, ЛОР, акушер-гинеколог (девочкам), детский уролог-андролог (мальчикам). Исследования — общий анализ крови, общий анализ мочи.

• 4 года и 5 лет. Осмотр у педиатра и у детского стоматолога.

• 6 лет. Осмотр у специалистов: педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, ЛОР, детский психиатр, акушер-гинеколог (девочкам), детский уролог-андролог (мальчикам). Исследования: общий анализ крови и мочи, комплексное УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, ЭКГ, эхокардиография.

• 7 лет. Осмотр у специалистов: педиатр, невролог, детский стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог. Исследования: общий анализ крови и мочи.

• 8 лет и 9 лет. Осмотр у специалистов: педиатр и детский стоматолог.

• 10 лет. Осмотр у специалистов: педиатр, невролог, детский стоматолог, детский эндокринолог, травматолог-ортопед, офтальмолог.

Исследования: общий анализ крови и мочи.

• 11 лет и 12 лет. Осмотр у специалистов: педиатр, детский стоматолог.

• 13 лет. Осмотр у специалистов: педиатр, детский стоматолог, офтальмолог.

• 14 лет. Осмотр у специалистов: педиатр, детский стоматолог, детский уролог-андролог, акушер-гинеколог, психиатр подростковый.

• 15 лет. Осмотр у специалистов: педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский уролог-андролог (мальчикам), детский эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, акушер-гинеколог (девочкам), психиатр подростковый. Исследования: общий анализ крови и мочи, комплексное УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, ЭКГ.

• 16 лет. Осмотр у специалистов: педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский уролог-андролог (мальчикам), детский эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, акушер-гинеколог (девочкам), психиатр подростковый. Исследования: общий анализ крови и мочи.

• 17 лет. Осмотр у специалистов: педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский уролог-андролог (мальчикам), детский эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, акушер-гинеколог (девочкам), психиатр подростковый. Исследования: общий анализ крови и мочи, ЭКГ.

Информированное добровольное согласие (ИДС) на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель (усыновитель, опекун).

Это значит, что ни бабушка, ни дедушка, старший брат/сестра, подруга мамы, няня, — не имеют права подписывать ИДС.

То есть в ситуации, когда бабушка пришла с ребенком к педиатру, чтобы сделать прививку, она не может давать согласие/отказ на проведение вакцинации. Если такое случилось, то родители в последующем смогут обратиться в суд с иском к медучреждению.

Другой вариант, когда родители имеют противоположные позиции относительно здоровья ребенка. Например, папа против вакцинации, а мама — за, что в этом случае? Кто пришел с ребенком на прием, того и подпись на ИДС.

!

Интересный случай был, когда папа выразил свой отказ от вакцинации устно, а потом отправился судиться с медучреждением, требуя компенсацию за сделанную прививку, но так как мама ребенка подписала ИДС на вакцинацию, то отцу в удовлетворении требований, естественно, было отказано.

Медицинское вмешательство без ИДС допустимо в следующих случаях:

• наличие экстренных показаний для устранения угрозы жизни человека;

• наличие заболеваний, представляющих опасность для окружающих (в их числе, например, ВИЧ, дифтерия, гепатит, малярия, лепра, педикулез, туберкулез, чума, холера, сибирская язва и др.);

• в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

• в отношении лиц, совершивших преступление;

• при проведении судебно-медицинской экспертизы и(или) судебнопсихиатрической экспертизы.

Часто спрашивают, можно ли оформить ИДС «оптом» на все и сразу, так вот, отвечаю, оптом нельзя. Но при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора вы даете информированное добровольное согласие на определенные виды медицинского вмешательства, среди которых неинвазивные методы исследования, осмотры, опросы, лабораторные исследования и др.

Бывает такое, что человеку нужна информация о состоянии здоровья, данные анализов, которые он сдавал в поликлинике, в таком случае можно сделать копии своей медкарты.

Одно из прав пациента — право на информацию. Если пациент хочет ознакомиться со своей медицинской картой или с медкартой своего ребенка, медорганизация обязана их предоставить.

Порядок ознакомления регулируется приказом Минздрава России от 29.06.2016 № 425н.

Возможно, вы заметили, что года три назад карту мог передать вам врач, если вы дальше шли на прием к другому врачу. Это были времена, когда можно было остаться со своей медкартой один на один, полистать и даже сделать фото, после принятия приказа № 425н с медкартой все стало очень строго: руками не трогать.