Юрий Скрипкин - Инфекции, передаваемые половым путем

3. Своевременная госпитализация и лечение больных сифилисом по медицинским и социально-бытовым показаниям.

4. Медицинский контроль за тщательностью лечения больных венерическими и другими ЗППП.

5. Клинико-серологический контроль за лицами, окончившими лечение со сроками наблюдения, обусловленными действующими инструктивными материалами.

6. Трехкратное серологическое обследование беременных женщин с целью профилактики врожденного сифилиса и обследование на гонорею женщин с хроническими воспалительными процессами половых органов в акушерско-гинекологических учреждениях.

7. Серологический контроль за больными общесоматических ста­ционаров с целью выявления висцерального и нейросифилиса, а также позднего врожденного сифилиса, скрытых их форм.

8. Тщательное венерологическое обследование при кроводаче до­норов для профилактики гемотрансфузионного сифилиса.

9. Обязательные периодические профилактические осмотры оп­ределенных (декретированных) групп населения в соответствии с перечнем профессий и по срокам обследования, определенными дей­ствующими инструкциями.

10. Проведение санитарно-просветительной противовенерической пропаганды по предупреждению ЗППП.

Деятельность кожно-венерологических диспансеров нацелена на выполнение директивных документов по борьбе с распространени­ем ЗППП. Она проводится в соответствии с комплексным планом мероприятий по борьбе с венерическими болезнями. Эти мероприя­тия направлены на совершенствование медицинской помощи насе­лению, внедрение в практику новейших достижений медицинской науки, повышение качества диспансерного обслуживания. В комп­лексных планах предусматриваются основные меры, обеспечиваю­щие постоянное совершенствование качества дерматовенерологической помощи. Комплексный план строится исходя из правильной оценки состояния заболеваемости ЗППП и потребности в дермато-венерологической помощи. В нем отражается деятельность всех зве­ньев здравоохранения с привлечением государственного санэпиднадзора, врачей общемедицинской сети: терапевтов, акушеров-ги­некологов, хирургов, педиатров, невропатологов, психоневрологов. В комплекс противовенерических мероприятий включается обще­ственная и личная профилактика, деятельность не только органов здравоохранения, но и других причастных к этой проблеме ведомств и служб. Важное значение придается планированию стационарной дерматовенерологической помощи с учетом нормативов обеспече­ния больничными койками и эпидемической обстановки.

В кожно-венерологических диспансерах ежегодно составляются конъюнктурные обзоры по динамике заболеваемости венерическими и другими ЗППП, состоянию сети и кадров, что помогает органам здравоохранения осуществлять действенные меры работы по борьбе с венерическими болезнями. Систематический статистический анализ структуры заболеваемости по полу, возрасту, профессиональному и социальному составу помогает разработке конкретных профилакти­ческих мероприятий, благоприятствует санации очагов инфекции и изысканию резервов для пресечения распространения ЗППП.

Важнейшей стратегической задачей профилактической противовенерической деятельности является активное выявление больных ЗППП. Оно проводится путем клинического и лабораторного серо­логического обследования членов семей больных, их половых и бытовых контактов, в том числе предполагаемых источников зара­жения; больных в общесоматических стационарах; беременных, в том числе и направляемых на прерывание беременности; больных в женских консультациях и акушерско-гинекологических стациона­рах; доноров крови. К активным профилактическим мероприятиям следует отнести специализированные медицинские осмотры различ­ных групп населения, подлежащих периодическим медицинским обследованиям, эффективность которых прямо зависит от их каче­ства. Целенаправленные профилактические мероприятия включают в себя и клинико-серологическое обследование контингентов по­вышенного риска ЗППП: социально дезадаптированных лиц, нар­команов, злоупотребляющих алкоголем, олигофренов, лиц без оп­ределенного места жительства, протитуток и др. В комплексных пла­нах предусматриваются широкое санитарное просвещение, нравствен­ное и половое воспитание населения, что особенно важно в профи­лактике ЗППП среди молодежи.

Организационно-методические кабинеты (отделения) диспансе­ров координируют работу подведомственных учреждений. Регуляр­ные проверки работы кожно-венерологических и других лечебно-профилактических учреждений способствуют совершенствованию медицинской помощи, помогают вскрыть недостатки в ведении медицинской документации и диспансерного наблюдения, клинико-лабораторного обслуживания, способствуют выявлению ошибок диагностики и лечения больных сифилисом и гонореей. Результаты проверок обсуждаются на совещаниях в медицинских управлениях административных округов с участием представителей смежных спе­циальностей и органов санэпиднадзора. При проверках большое вни­мание уделяется качественным показателям работы кожно-венеро­логических учреждений, представляющих возможность оценивать в конкретном цифровом значении основные разделы профилактичес­кой организационно-методической работы диспансера. Основными качественными показателями являются: качество лечения, его пол­ноценность соответственно стадиям болезни и установленным сро­кам лечения, своевременное лечение и привлечение к лечению лиц, явившихся источником заражения, обследование лиц, имевших кон­такт с больным, своевременная госпитализация больных сифили­сом, выполнение поручений других кожно-венерологических и общемедицинских учреждений и др. Особое внимание обращается на полноту обследования предполагаемых источников заражения и кон­тактных лиц. Углубленная социально-эпидемиологическая характе­ристика источников больных ЗППП дает возможность прогнозиро­вать заболеваемость и планировать различные виды противоэпиде­мических мероприятий.

В комплексных планах большое значение придается внедрению в практику здравоохранения новейших методов и средств диагности­ки, лечения и профилактики и контролю за бесперебойным обес­печением лекарственными средствами, химическими лабораторны­ми реактивами, изучению потребности в препаратах и инструмента­рии. Для правильной постановки лечебно-профилактических мероп­риятий немаловажное значение имеют регулярно проводимые науч­но-практические конференции, совещания, семинары совместно с научно-исследовательскими кожно-венерологическими института­ми, кафедрами кожных и венерических болезней университетов, институтов, академий, издания методических пособий, рекоменда­ций, способствующих повышению квалификации и профессиональ­ного мастерства врачей. Важнейшее значение придается проведению циклов совершенствования врачей с сертификатом аттестации вра­чей на квалификационную первую, высшую категорию по дерматовенерологии. В целях совершенствования координации лечебно-профилактической работы периферийных кожно-венерологических учреждений, усиления их целенаправленного действия в выполне­нии приоритетных задач по борьбе с ЗППП в крупных дерматовенерологических диспансерах создаются научно-консультативные ле­чебно-профилактические центры. В работе центров широко исполь­зуется помощь специалистов клиник кожных и венерических болез­ней и научно-исследовательских институтов, а также обмен опытом дерматовенерологических учреждений, достигших лучших качествен­ных показателей в противовенерической деятельности.