Жильбер Дерэ - Необыкновенные способности почки. Как сберечь здоровье важнейших органов надолго

Хотя ежедневный диализ может дать почти такой же результат, пересадка почки – это все еще лучшее решение.

Хроническое заболевание влияет на наше окружение, моя жена и дети тоже от него натерпелись. Мне как больному тяжело оттого, что из-за меня мои родные обречены на постоянные переживания. И это несмотря на огромное желание помочь и искреннее сострадание.

Болезнь диктует свой ритм и накладывает отпечаток на всю нашу жизнь. Нужно уметь менять угол зрения и в хорошие дни напоминать себе о том, что все не так уж плохо.

Хроническое заболевание – это вызов».

Теперь я, Валентин, – одна из 45 000 почек во Франции, 350 000 в Европе и миллиона почек по всему миру, неспособных продолжать нормально фильтровать кровь и замененных диализом.

Диализ не причиняет боли, но после процедур мой человек часто чувствует усталость, в том числе потому, что его организм через день выводит всю лишнюю воду и отходы всего за 4 часа.

Лишь в такие моменты люди начинают понимать, насколько я важен. Я больше не обеспечиваю свободу метаболизма, непрерывно удаляя излишки. Так что нужно следить за питанием и ограничить употребление фруктов и овощей, чтобы уровень калия не поднимался слишком сильно, а также продуктов, богатых фосфором [138] См. Приложение. . Самое неприятное – это следить за употреблением напитков, их объем должен быть ограничен максимум литром в день. Я больше не произвожу мочу, и вся ненужная вода и отходы, накопившиеся с прошлой процедуры, будут выведены во время диализа.

Игла в очень большой вене руки моего человека, предварительно подвергшейся медицинским манипуляциям [139] Для того чтобы проводить диализ, у пациентов создают артериовенозную фистулу. Вену соединяют с артерией, размер сосуда увеличивается, а пропускная способность возрастает, что позволяет очень часто прокалывать его для диализа. , позволяет выпускать кровь наружу, в искусственную почку, которая выводит отходы. Затем чистая кровь возвращается обратно по той же вене. Искусственная почка – это своеобразный барабан, позволяющий извлекать отходы из крови. Эта синтетическая бобина совсем не похожа на меня, у нее нет суперспособностей, и она не производит гормоны [140] Эритропоэтин и витамин D, которые я регулярно получаю. , она не связана с остальными органами и не может отбирать, что лучше оставить, а что удалить, – это обычный фильтр. Но она позволяет на протяжении многих лет вести более-менее нормальную жизнь.

Но бывает и по-другому, например как в случае Фабрис.

«Я лечусь по ночам, чтобы днем жить полноценной жизнью. Когда я заканчивала учебу, мне сделали операцию на колене и поставили диагноз синдром Альпорта – генетическое заболевание, поражающее глаза и уши и постепенно разрушающее почки.

В 1997 году, вскоре после начала диализа, мне пересадили почку. Почти сразу после операции началось отторжение трансплантата. С тех пор я нахожусь в листе ожидания на пересадку. Я особенно не надеюсь: мой организм выработал множество антител, и у него мало шансов принять чужую почку. Нужно учиться жить на диализе. Это сложный процесс, больше пяти лет подряд я планировала свою неделю, исходя из этих ограничений. Я работала полный день с понедельника по пятницу и через день с 18:30 до 22:30 проходила диализ. Замкнутый круг, в котором много места отведено болезни. В 2002 году мой лечащий врач предложил начать ночной диализ, три ночи в неделю. Его делают дольше, поэтому кровь намного лучше очищается, утомляемость снижается, днем освобождается много времени, и качество жизни заметно повышается. Хотя, конечно, есть и ограничения: нужно иметь возможность уходить из дома на три ночи в неделю и уметь спать во время процедуры. Но в смысле моего жизненного равновесия и эффективности это не идет ни в какое сравнение с короткими четырехчасовыми процедурами: мое давление стабилизировалось, прошла усталость после сеансов, риск сердечно-сосудистых заболеваний и истощения снизился, я смогла заняться повседневными и семейными делами… Так как я всегда была спортивным человеком, я решила вернуться к занятиям. Я начала с 10 километров, а в 2004 году решилась на марафон. Правда, нужно было соблюдать некоторые меры предосторожности, в первую очередь пить достаточно жидкости. Часто это непривычно для людей на диализе, которые пьют мало, поскольку их почки больше не работают, а с мочой выводится мало воды или не выводится вовсе. Я также должна избегать продуктов с высоким содержанием калия. При этом спортивное питание часто содержит богатые калием сухофрукты, бананы и шоколад. То есть я должна сама планировать собственный рацион. Я продолжила заниматься бегом, так как это отличная возможность путешествовать и знакомиться с разными людьми. На парижском марафоне я открыла для себя стенд Реюньона и его легендарный “Большой забег”. Меня всегда привлекали горы и открытые пространства. Так что неудивительно, что я захотела пробежать одну из гонок “Большого забега” на Реюньоне. Впервые я сделала это в 2008 году, пробежав 67 км с набором высоты 4200 м. На первом подъеме (который я преодолела за 17 часов) в качестве меры предосторожности мы регулярно пили смесь из негазированной и газированной воды с добавлением 1 г питьевой соды на 500 мл жидкости, чтобы создать буфер для калия. Когда после первого испытания, где я очень много пила из-за жары и долгих пробежек, я пришла на диализ, мой «сухой вес» уменьшился на 2 кг, а анализ крови был идеален.

Разнообразный опыт, который я получила благодаря этим забегам, убедил меня в том, что тело может адаптироваться к нагрузке, даже если какой-то орган не работает. В 2016 году я захотела совершить “Большой забег” в Пиренеях: 84 км с набором высоты 5700 м. Это было ошибкой – за эту поездку я устала умственно и физически.

Но, как говорил знаменитый Нельсон Мандела: “Я никогда не проигрываю. Я либо выигрываю, либо познаю новое”».

Гемодиализ

Больница Питье-Сальпетриер,

20 октября 2019 года

Этой ночью моему человеку позвонил профессор Бану. Во время трехчасовой операции неподалеку от меня установили почку по имени Робин. Все прошло хорошо, наш профессор просто замечательный.

Несколько хирургов разных специализаций получили согласие семьи взять органы молодого человека, который попал в аварию на мотоцикле и находился в коме IV степени, как говорят на медицинском жаргоне.

Профессор Бану установил Робина не на моем месте, а внизу справа, в передней части брюшной полости моей хозяйки. Это проще, и это отлично работает. При пересадке почки ее не нужно удалять, как это делают с сердцем и печенью. Теперь нас трое, но всю работу будет делать Робин. Он прекрасно адаптировался и мгновенно вернулся к жизни, наш креатинин пришел в норму. Кровь очищена и полностью профильтрована. Диализ отменен.