Дэвид Селлу - Спасал ли он жизни? Откровенная история хирурга, карьеру которого перечеркнул один несправедливый приговор

Магистратский суд Хэндона располагался на оживленной улице на северо-западе Лондона. Мы с Кэтрин нашли его за день до слушания. До него было сложно добраться на автомобиле, и мы хотели посмотреть, есть ли поблизости удобная парковка. Большая парковка нашлась у супермаркета прямо напротив здания суда. Новость о предъявленных мне обвинениях дошла до многих коллег, и в день слушания я получил много звонков с пожеланиями удачи.

Мы приехали ранним утром в понедельник и, к удивлению, увидели многих детективов, причастных к моему делу, совершавших покупки перед судом. Я не знал их, но солиситор, сопровождавшая нас с Кэтрин и Джеймсом, перечислила по именам.

За 45 минут до начала слушания мы решили войти в здание суда. Когда мы перешли дорогу и ступили на тротуар, солиситор, шедшая рядом с нами, слегка толкнула меня локтем и сказала: «Фотографы. Продолжайте идти и делайте вид, что не замечаете их».

Женщина, стоявшая примерно в 30 метрах от нас рядом с фотоаппаратом на штативе, отложила телефон. Думаю, кто-то узнал меня и сообщил ей. Она незамедлительно направила фотоаппарат с телеобъективом прямо на нас. Поскольку это был единственный вход в здание, пришлось пройти в полуметре от нее. Я слышал щелканье фотоаппарата. Она наверняка сделала сотни фотографий.

Жену и сына это явно смутило, и они подошли ко мне ближе. Джеймс положил руку мне на плечо, но я заметил это только на фото, выложенном позднее в Интернет. Ранее мои фотографии никогда не появлялись в газетах или онлайн, и я не знал, до какой степени пресса может вторгнуться в нашу частную жизнь. Я переживал из-за отрицательной публичности, с которой столкнулась моя семья в связи с событиями, не имеющими к ним непосредственного отношения.

Я узнал полицейских, допрашивавших меня, и увидел нескольких журналистов с блокнотами и ноутбуками, которые освещали дела того дня. Подозрения о том, кто передал описание моей внешности фотографу снаружи, подтвердились очень быстро. Посмотрев в окно, я увидел фотографа с ее оборудованием и место, где мы находились, когда она обратила на нас внимание.

Меня увели в клетку для подсудимых и закрыли дверь, назвали мое имя и дату рождения и попросили озвучить свой адрес. После этого были зачитаны два обвинения. Я не признал себя виновным. Меня отпустили под залог, и суд в Олд-Бейли был назначен на октябрь 2013 года.

2 октября 2013 года

Одним из наиболее неприятных аспектов суда надо мной была роль экспертов со стороны обвинения. Во-первых, не им было говорить, что бы они сделали на моем месте, как нужно было поступить в сложившейся клинической ситуации и что бы предпринял или нет ответственный хирург в моем положении. Во-вторых, врача должны судить по стандартам, актуальным на момент инцидента (опрос, проведенный всего через год после смерти мистера Хьюза, показал, что все принятые мной меры были типичной практикой в большинстве британских больниц).

Некоторые аспекты моего дела оказались слишком сложными для суда присяжных заседателей и выходили за рамки компетенции экспертов, поэтому были плохо ими объяснены.

Приведенный ниже диалог — между барристером со стороны обвинения и одним из экспертов со стороны обвинения по имени Майкл Келли — взят из записей, сделанных младшим солиситором. Я тоже вел записи.

Барристер: Зачем человеку с таким заболеванием компьютерная томография? Что она покажет?

Эксперт: На третьей странице глоссария дается определение компьютерной томографии. Она позволяет получить целую серию срезов брюшной полости, которые можно изучать на экране компьютера сверху вниз, от диафрагмы к тазу. Радиолог может сделать томографию в двух проекциях: горизонтальной и вертикальной. Это сложно, и консультация радиолога необходима. В заданном контексте томография покажет патологии в сигмовидной ободочной кишке, скопления жидкости и наличие свободного газа в брюшной полости. На томограмме видны и другие органы, например печень. Радиолог сообщит хирургу, что они в норме, поэтому, приступая к операции, он будет помнить об этом.

Он сделал короткую паузу, затем продолжил.

Эксперт: в случае дивертикулита компьютерная томография покажет, попали ли бактерии и газ в корень брыжейки сигмовидной ободочной кишки, и позволит увидеть, не попал ли газ в забрюшинное пространство. Определение забрюшинного пространства дается на девятой странице глоссария. Если это произошло — дело плохо. Компьютерная томография покажет скопления гноя. Они маловероятны, если времени прошло немного, как в случае с этим пациентом, однако хирург чувствует себя увереннее, если знает, что проводить обширные поиски скоплений нет необходимости. Кроме того, она может указать на альтернативные диагнозы, на что не всегда способна обычная рентгенография. Например, это может быть обструкция главных артерий, снабжающих кровью кишечник, которая известна как инфаркт брыжейки. Определение инфаркта находится на шестой странице глоссария. Это важно, поскольку в таком случае требуется другая операция. Однако если есть скопления свободного газа, этот диагноз исключен.

Барристер: В чем заключается лечение перфорации?

Эксперт: В случае серьезной перфорации пациенту требуется хирургическое вмешательство. Цель операции — устранить отверстие и очистить брюшную полость.

Барристер: Как можно устранить отверстие?

Эксперт: Удалить перфорированную часть сигмовидной ободочной кишки. Можно либо соединить свободные концы кишки, либо зашить нижний конец, переходящий в прямую кишку, а верхний вывести через брюшную стенку, то есть сформировать колостому. В таком случае возможна повторная операция, которая позволит вернуть нормальное строение кишечника. Выведение кишки через брюшную стенку называется операцией Гартмана (объяснение дано на пятой странице глоссария), а соединение двух концов кишки — первичным анастомозом (первая страница глоссария). Операция Гартмана безопаснее, так как связана с меньшей вероятностью протечки кишечного содержимого. Около 5 % первичных анастомозов пропускают содержимое кишечника. Первое, что настораживает в случае мистера Хьюза, — это колено. Его окружала большая гематома, а в ней может легко скопиться от полулитра до литра крови. Гематомы подвержены колонизации бактериями, находящимися в крови, из-за чего там развивается инфекция. Хирурги-ортопеды боятся этого, поскольку гематома находится в прямом контакте с металлическим имплантатом. Все может кончиться извлечением имплантата. В таком случае последнее, что вам нужно, — это протекающий анастомоз.

Эксперт обвинения высказал дикие предположения по моему делу, но никак их не обосновал.

Барристер: Если бы компьютерную томографию провели вечером 11-го числа, что бы она показала? (Имеется в виду четверг, 11 февраля, — день моей первой встречи с мистером Хьюзом.)