Назим Шихвердиев - Долг сердца [Кардиохирург о цене ошибок] [litres]
- Название:Долг сердца [Кардиохирург о цене ошибок] [litres]
- Автор:
- Жанр:
- Издательство:Издательство Питер
- Год:2021
- Город:Санкт-Петербург
- ISBN:978-5-00116-582-8
- Рейтинг:
- Избранное:Добавить в избранное
-
Отзывы:
-
Ваша оценка:
Назим Шихвердиев - Долг сердца [Кардиохирург о цене ошибок] [litres] краткое содержание
В своей новой книге «Долг сердца. Кардиохирург о цене ошибок» автор делится профессиональным и жизненным опытом, интересными и трагичными случаями из врачебной практики, личными историями пациентов.
Врачебные ошибки – дело не только медицинского сообщества, но и большая социальная проблема, которая может коснуться каждого пациента. К сожалению, в нашей стране нет четких юридических критериев, чтобы определить, что считать врачебной ошибкой. И эту проблему необходимо решать.
«Долг сердца» – книга-размышление о степени ответственности врача за чужие жизни, о настоящем призвании и сложном этическом выборе. В формате PDF A4 сохранён издательский дизайн.
Долг сердца [Кардиохирург о цене ошибок] [litres] - читать онлайн бесплатно ознакомительный отрывок
Интервал:
Закладка:
Не берусь анализировать ситуацию в целом, но почему не подействовал сильнейший яд, легко объясняется токсикологией. Собственно, и пример с убийством Распутина я вспомнил из курса токсикологии, изучавшейся нами на 4-м курсе Военно-медицинской академии. Все очень просто. Цианистый калий – это калиевая соль слабой синильной кислоты. Она легко взаимодействует с глюкозой, превращаясь при этом в относительно безобидное нетоксичное соединение – циангидрин глюкозы.
Заговорщики не знали ни химию, ни тем более токсикологию. Они выбрали в качестве приготовленных заранее отравленных продуктов два самых неудачных варианта – сладкие пирожные и сладкое же вино (мадера, как известно, относится к категориям крепких сладких вин)!
За то время, что прошло от момента приготовления отравы до ее реального употребления, цианистый калий был нейтрализован, превратившись в циангидрин глюкозы. Это изменило вкус вина, что и отметил Распутин, но устранило его токсичность. Почему Распутин оказался столь живуч в остальном, судить не берусь. Речь ведь не об этом, а о допущенной заговорщиками ошибке. Она резко изменила ситуацию, но не изменила судьбу Распутина благодаря решимости князя Юсупова довести дело до конца любым способом. Только подстраховавшись несколькими способами убийства и не растерявшись при виде каждый раз «воскресающего» Распутина, он добился своей цели. Некоторые другие из заговорщиков пребывали в состоянии шока. Но не Юсупов. Итог известен.
После революции 1917 года Юсупов оказался в эмиграции, где в 1927 году сам описал эту историю в книге под названием «Смерть Распутина». Умер князь в Париже в возрасте 80 лет.
Политические ошибки
Я стараюсь не лезть в политику, возможно, потому, что это не мое. Но думать на эти темы не возбраняется никому.
В нашей жизни очень важны установки. Очень много проблем в жизни от ошибок именно в самих установках. Они могут быть как на государственном уровне, так и на уровне обычного человеческого мышления. В нашем здравоохранении за последние тридцать лет все кардинально изменилось. Недавно мне попались на глаза две выписки из Положения о Министерстве здравоохранения СССР и РФ. Вот они.
«Министерство здравоохранения СССР несет ответственность за состояние и дальнейшее развитие здравоохранения, уровень развития медицинской науки и за качество оказываемой населению медицинской помощи в целях предупреждения и эффективного лечения болезней и дальнейшего увеличения продолжительности жизни людей.
Главными задачами Министерства здравоохранения СССР являются: обеспечение всемерного развития здравоохранения для наиболее полного удовлетворения потребностей населения, народного хозяйства и обороны страны; оказание доступной, бесплатной, высококвалифицированной медицинской помощи населению…» и т. д.
«Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств для медицинского применения…»
Чувствуете разницу? Каковы установки, таков и результат. Неверная установка – политическая ошибка. Ее следствие – утрата тех достижений в организации здравоохранения, которые реально были в СССР. Это не ностальгия по прошедшим временам, это – факт.
К другим, уже чисто политическим ошибкам, без примеси медицины. Недавно я услышал по радио информацию, что средний (!) возраст жителей Палестины на сегодняшний день – 13 лет! И что 65 % жителей в ней моложе 20 лет. Разговор (по радио) шел о терроризме. У меня сразу возник вопрос, почему политики не учитывают этот фактор? Если это на самом деле так, то главное усилие надо приложить к решению одного вопроса: организовать этих детей, чему-то их обучать и тем самым воспитывать, а не воевать с их родителями. Конечно, они неразделимы, но важен акцент. Надо на первый план поставить проблемы детей, а не взрослых. Причем это не просто устранит проблему, а создаст хорошую перспективу на многие десятилетия. Психологи и социологи знают, что 12–13 лет – самый безбашенный возраст, когда у детей практически отсутствует страх смерти, а на геройство тянет. Вот их и используют. А исправить искореженную психику почти невозможно.
Второе рассуждение на эту тему. Мы, к сожалению, живем в эпоху тотального террора. Но справиться с ним установкой рамок металлоискателей на всех станциях метро невозможно. Мне вообще кажется это глупостью. Почему бы тогда не поставить рамки на каждой автобусной остановке? Не глупо это только с позиции людей, зарабатывающих на производстве и сервисе этих рамок (их же надо еще и обслуживать). Самое простое доказательство абсолютной неэффективности подобных мер не надо даже искать. За несколько лет их использования в метро не поймали еще ни одного террориста и не предотвратили ни одного теракта. Зато денег вбухали немерено.
Я не предлагаю каких-то радикальных мер борьбы с терроризмом. Для этого существуют специальные службы и обученные люди. Здравый смысл подсказывает, что если террорист-смертник не дорожит собственной жизнью, то его остановить трудно. Но все же он остается человеком, а значит, у него есть свои особенности поведения, свои страхи и свои ценности. Об этом знают специалисты, которых слишком мало. Наши полицейские в большинстве своем очень плохо обучены в целом и касательно вопросов психологии в частности. Но почему бы деньги, потраченные на рамки, не пустить на обучение полицейских азам психологии, и психологии преступников в том числе? В Израиле, где угроза терроризма постоянно остается реальной и очень высокой, готовят специалистов по этим вопросам. Они могут вычислить в толпе подозрительную личность со всеми дальнейшими последствиями. Конечно, израильтяне тоже не застрахованы от терактов, но значительно снизили возможность их осуществления. А у нас – рамки…
Одна из самых грандиозных по последствиям политических ошибок была сделана в начале ХХ века царским правительством. Кто мог серьезно воспринимать большевиков до 1917 года? Их и не воспринимали. А кто знал Владимира Ильича Ульянова (Ленина) на протяжении 47 лет его жизни? Практически никто. Но наступил 1917 год, и пришел его черед. Прожил Ленин после 17-го года недолго. Умер в январе 1924 года в неполных 54 года. А весь предыдущий год лежал парализованным и фактически уже не жил, а просто существовал. Но практически за 4–5 лет его узнал весь мир и не забыл до сих пор. Что из этого вышло, расхлебываем поныне.
Читать дальшеИнтервал:
Закладка: