Сергей Вялов - О чем молчит печень. Как уловить сигналы самого крупного внутреннего органа, который предпочитает оставаться в тени

На сегодняшний день медицинская наука посчитала всех глистов. Известно около 30 тысяч различных видов этих паразитов. Но не все они одинаковые, их разделили на разные классы в зависимости от строения и вкусовых предпочтений. Кстати, не все паразиты любят человека, некоторые выбирают собак, кошек, лошадей или свиней. Какие-то являются отменными гурманами и паразитируют на моллюсках (улитках, мидиях, устрицах), а некоторые даже на креветках. Но отдельные, самые вредные паразиты совсем не любят человека, поэтому пытаются всячески его уничтожить, живут в нем, отбирают его еду и портят любыми доступными способами.

Сегодня мы говорим про печень, которую многие безуспешно пытаются очистить от паразитов. И несмотря на то что в человеке потенциально может жить много разных видов паразитов, не все из них выбирают именно печень. На вкус и цвет товарищей нет. Поэтому мы коснемся тех немногих паразитов, которые могут жить в печени. Хотя на практике бывает по-разному – у одного пациента мы недавно нашли 40 разных видов паразитов, я уже не говорю о том, какое количество каждого вида мы обнаружили в нем.

Сколько же хайпа было поймано на этой теме! И как мало в результате выловлено реальных паразитов у реальных людей. А после обучения в Университете дружбы народов знаешь уже всех паразитов со всего мира. Поехали разбираться прямо по биологической классификации, поскольку она наиболее доступна для понимания и еще по одной причине. Способ избавления от паразитов напрямую зависит от того, к какому классу он относится.

Рис. 38. Различные группы глистов в зависимости от строения и жизненных принципов

Это главная ошибка – считать простейших паразитами. Их часто относят к паразитам, путаница происходит из-за похожего образа их жизни, а не строения. Потому что, по сути, это совсем не черви, а простые одноклеточные микробы, такие же, как инфузория туфелька из учебника по биологии для седьмого класса. Да, устроены несколько сложнее, чем бактерии. Главное отличие в том, что их клетка содержит ядро, а у бактерий ядра нет. И это делает таких микробов более живучими.

Рис. 39. Строение простейшей амебы

Из всех простейших в печени могут жить амебы, это следующая страница учебника биологии после инфузории-туфельки. Учебник описывает амебу обыкновенную, а в печени может жить особенная дизентерийная амеба. Обычно она вызывает дизентерию – болезнь кишечника, очень сильное воспаление с язвами толстого кишечника, с температурой, болями в животе и диареей. Часто это приводит к появлению крови и слизи в кале, сильному обезвоживанию.

Амеба избирательна и живет только у людей. У большинства ее хозяев развивается дизентерия или амебиаз. Но некоторые молчуны ходят, носят и выделяют цисты, или семена амебы, щедро делясь ими со своими сородичами, а сами при этом не болеют. Поэтому подцепить амебу можно только от человека при прямом контакте, в том числе при анальном сексе. А можно через зараженную воду, зелень, овощи или фрукты. Существуют еще тайные диверсанты, которые дополнительно разносят цисты амебы везде, – это мухи и тараканы.

Хотя амебы типичны для стран с жарким климатом и отсутствием гигиены, в нашей стране они тоже встречаются. Ведь и у нас порой отсутствует мыло в туалете, кроме того, отечественные туристы привозят гостинцы из Мексики и Индии. Там амеб больше всего.

Размер амебы в два-три раза больше размера клеток крови эритроцитов, которыми она, кстати, питается и благодаря которым размножается. Но если амебе становится плохо, она создает вокруг себя толстую оболочку, такую толстую, что увеличивается в четыре раза. Эта амеба в броне называется «циста». Оттуда ее уже не достать, и в ней она пересидит и переждет все неблагоприятные условия, в потом воскреснет и начнет свое черное дело снова в самый неподходящий момент. Начнет есть кишечник, а оттуда через воротную вену попадет прямо в печень.

Рис. 40. Источник заражения – вода

В печени амебы едят печеночные клетки. Почему-то они обычно выбирают верхнюю часть печени, наверное, она самая вкусная, а возможно, амебы просто тянутся к солнцу. Мертвые клетки печени и отходы жизни этих паразитов формируют гной шоколадного цвета, который скапливается в надкусанном месте печени. То есть они реально съедают кусок печени, на его месте остается гной, и называется вся эта трагедия «амебный абсцесс печени». Если не поторопиться, то абсцесс может разорваться в живот или прорваться в легкие.

Рис. 41. Жизненный цикл амебы

Обычно действие начинается через неделю после заражения, когда можно заметить кишечные симптомы, а после этого добавляется уже и печень. Но не исключаются и те ситуации, когда амебы в кишечнике никак не проявят себя и пойдут сразу в печень. Тогда нас выручает анализ кала, в котором амебу всегда и сразу видно: она большая. Заподозрить их наличие можно по иммунной реакции крови, а определять абсцесс в печени, наверное, самостоятельно не придется. С такой проблемой вам просто захочется лечь в больницу. И абсцесс придется вскрыть.

Избавиться от амебы просто: нужно принимать противопаразитарные таблетки в соответствии с жизненным циклом амебы. Но они, паразиты, прячутся в цисты. Именно поэтому есть риск вылечиться не полностью. Обычно хватает одного курса, но для контроля требуется в течение года раз в два месяца сдавать анализы и при необходимости долечиваться. Поэтому мойте руки, господа, и кипятите воду!

Другой класс червей выглядит как настоящие червяки, так и называется – «круглые черви». Как выясняется, есть и совсем не круглые черви. Но круглых больше всего, целых 24 тысячи различных видов. Они живут в морях и океанах, в пресной и в соленой воде, в земле, может быть, только в воздухе их нет. О многих из круглых червей вы слышали: острицы из детского сада, трихинеллы со свинофермы, зудящие анкилостомы и ришта, которую вытаскивают из-под кожи на многочисленных видео в интернете. Но наша любимая и самая распространенная – это аскарида. Однако для печени опасна не она, а ее дети-подростки.