Наталия Чехова - Заболевания желудка. Современный взгляд на лечение и профилактику

Есть такой обиходный термин — «несварение желудка». Так мы говорим, когда желудок не может полноценно переварить пищу: то ли ее очень много, то ли она плохого качества. Конечно, существует и предрасположенность к несварению желудка из-за болезней желудочно-кишечного тракта: его причиной может стать снижение кислотности желудочного сока, а еще — некоторые формы неврозов, когда человек заглатывает воздух. Бывает и так, что причину несварения вообще не удается установить. Причины нет, а несварение случилось, и проявляется оно тошнотой, тупой болью под ложечкой, чувством переполнения и распирания желудка, изжогой и отрыжкой. Хотя многие и думают, что при несварении всегда возникает понос, это совсем не обязательно.

«В доме вдовы Мымриной, что в Пятисобачьем переулке, свадебный ужин. Ужинает двадцать три человека, из коих восемь ничего не едят, клюют носом и жалуются, что их „мутит“» [7] Чехов А. П. Брак по расчету (Роман в двух частях. Часть первая) // Повести и рассказы. Т. 1. С. 92. .

И вполне здоровый человек, переев, например, во время новогодних застолий или на масленицу, может испытать жгучее желание прилечь на диванчик и забыться. Как избавиться от такой напасти? А легко: воздержаться от приема пищи часиков этак на 10–12, а то и на сутки, и, глядишь, через пару дней все придет в норму (до следующего застолья). Для того чтобы такое состояние не повторялось слишком часто, лучше всего, советуют специалисты, перейти на рациональную диету.

Если несварение перешло в хроническую форму (не по нашей небрежности, а из-за основного заболевания), то нужно его лечить. А самому, естественно, понаблюдать за собой, установить разумный режим питания. Не есть того, что лично у вас вызывает обострение или усиленное образование газов в желудке и кишечнике.

И не пить газированных напитков. И — о, традиция! — не спешить за столом, тщательно пережевывать пищу.

А еще — есть в спокойной обстановке, и чтобы все было красиво обставлено, а еда имела аппетитный вид… Самым ярким образом это проявляется в японской кухне. Кстати, на конец XX века пришлись изменения в структуре питания, причем произошло это во всех странах — люди стали меньше потреблять жиров, мяса, яиц, а гораздо больше — рыбы, морепродуктов, овощей и фруктов. Иными словами, взята на вооружение японская модель питания. Впрочем, разговор об этом чуть позже…

Так чем же и почему болеет наш желудок?

Из множества причин, вызывающих болезни желудка, можно выделить три основных. Это нарушения деятельности нервной системы, вызываемые стрессовыми ситуациями; далее — неправильное питание, злоупотребление алкоголем и никотином. И бактерия НР. Это вовсе не Hewlett Packard, как сгоряча могут подумать компьютерно образованные граждане, a Helicobacter pylori, или хеликобактерия, которая обитает в естественных водоемах и попадает в организм человека через воду или продукты, которые этой водой помыты.

По современным представлениям, одной из главных причин развития хронических гастритов и язвенной болезни является именно Helicobacter pylori. Кстати, в 2003 году был ее «юбилей» — 20 лет со дня публикации в английском журнале «The Lancet» информации об открытии хеликобактерии. Открыта она была австралийскими исследователями Уорреном и Маршаллом, а пять лет спустя получила и свое собственное имя.

Специалисты отмечают, что изучение лишь одного вида НР дало куда больше, чем изучение физиологии желудка в течение предшествующих 200 лет. Открытие хеликобактерии предоставило возможность переосмыслить многие из устоявшихся представлений.

Оказалось, что во многих случаях хронический гастрит и язвенная болезнь полностью излечимы, а профилактика весьма действенна. По своему значению это открытие может быть поставлено в один ряд с открытием пенициллина, созданием вакцины против полиомиелита и открытием австралийского антигена [8] Исаков В. И., Домарадский И. В. Хеликобактериоз. М.: Медпрактика, 2003. С. 6. .

Установлено, что бактерия HP размножается на эпителиальных клетках слизистой оболочки желудка. Бактерии приклеиваются к слизи, а те вещества, которые они вырабатывают, способны эту слизь разрушать, что, в свою очередь, может привести к повреждению эпителия вырабатываемой в желудке кислотой. Биохимические процессы, которые происходят в желудке в результате жизнедеятельности бактерий, нарушают нормальную деятельность желудка, способствуя тем самым развитию гастрита или язвы. Отмечено, что при HP-инфицировании заболевание превращается в хроническое, потому что HP воздействуют на иммунитет, подавляя его.

«Золотым стандартом» для выявления HP является гистологическое (на клеточном уровне) исследование слизистой оболочки желудка, которому по праву принадлежит решающее значение в диагностике хронического гастрита и язвенной болезни.

Как всякая инфекция, HP может передаваться, например, от родителей детям. Однако даже в семье, где все как будто бы здоровы, необходимо, чтобы каждый имел свои индивидуальные предметы гигиены. Не стоит кормить ребенка из своей ложки, есть салат из одной тарелки и облизывать соску для малыша, как часто делают наши мамочки.

Кстати, HP нередко встречается и у здоровых людей. Но даже в одной семье при наличии инфекции один болеет язвенной болезнью, а другой — нет. Выходит, все упирается в иммунитет. И все, что снижает иммунитет, — «на руку» болезням желудочно-кишечного тракта.

Теперь перечислим основные причины развития гастрита — одного из самых распространенных заболеваний, которым страдают и дети, и взрослые, и старики.

К ним относятся: стрессы, курение и алкоголь, погрешности в питании (нерегулярность, торопливость в еде, плохое пережевывание пищи, употребление слишком горячей еды и напитков, чрезмерное пристрастие к специям и пряностям и т. д.), наследственная предрасположенность к желудочным заболеваниям, употребление лекарственных препаратов без назначения врача, хронические заболевания других органов, аллергия на пищевые продукты, а также упомянутая выше хеликобактерия.

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка — может быть острым или хроническим.

Острый гастрит чаще всего связан с отравлением, употреблением недоброкачественной пищи. Начинается он обычно с ощущения давления и тяжести в подложечной области в сочетании с тошнотой, неприятным вкусом во рту. Параллельно появляются спазматические боли в верхней части живота. Потом возникает рвота, состоящая вначале из остатков пищи, затем — из жидкости с примесью слизи и желчи. Если рвота становится неукротимой — это уже опасно, так как она может привести к обезвоживанию организма. Проявления тяжелых форм острого гастрита похожи на симптомы пищевой токсикоинфекции. Если есть боли в животе, похожие на схватки, понос со зловонным калом — вызывайте без промедления «скорую», потому что пора ехать в больницу.