Наталия Чехова - Заболевания желудка. Современный взгляд на лечение и профилактику

Наиболее опасное осложнение — перфорация,или прободение язвы.В этом случае язва «пробуравливает» в стенках желудка или двенадцатиперстной кишки сквозное отверстие, при котором их содержимое изливается в брюшную полость. Прободение язвы сопровождается острой, «кинжальной» болью в животе, мышцы живота напрягаются. Пи этом стремительно развиваются признаки воспаления брюшины (перитонит): частый пульс, повышение температуры тела, сухость языка и вздутие живота.

Чрезвычайно опасно и проникновение язвы до наружной оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки и за пределы этих органов в соседние — печень, поджелудочную железу, сальник и др. (пенетрация).

Другое осложнение язвенной болезни — желудочно-кишечное кровотечение.Его проявления: внезапная слабость, холодный пот, обморок, иногда рвота кровью или «кофейной гущей», дегтеобразный стул. У больного может развиться острое малокровие (анемия) вследствие большой потери крови.

Понятно, что необходимо делать в таком случае: немедленно вызывать «скорую помощь»!

При всех формах язвы желудка и двенадцатиперстной кишки больные должны находиться под постоянным врачебным диспансерным наблюдением. Именно специалист должен постоянно контролировать диету, соблюдение режима и прием медикаментов, потому что в зависимости от состояния пациента он периодически корректирует лечение. Медикаментозная терапия при язвенной болезни направлена на облегчение боли, заживление язвы, предупреждение осложнений и рецидивов. Следует подчеркнуть, что комбинации препаратов, используемых для лечения при наличии и отсутствии хеликобактерии отличаются друг от друга: в первом случае больному обязательно назначаются антибактериальные средства (например, тетрациклин, амоксициллин и др.). В наши дни врачи эффективно лечат язвенную болезнь консервативными методами, но при развитии грозных осложнений, естественно, без оперативного вмешательства не обойтись.

В современных методиках лечения язвенной болезни делается акцент на общее оздоровление организма, повышение иммунитета. Существует много методов лечения, эффективных при обострении язвы, но ни один из них не дает гарантии от рецидива. Во многом потому, что это заболевание напрямую зависит от образа жизни человека.

Кстати, если во время обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обеспечить человеку полный физический и душевный покой и правильную диету, то вполне возможно, что недели через три язва зарубцуется или значительно уменьшится. Дольше заживает язва желудка.

Диета и определенный режим по-прежнему считаются базовыми при лечении обострений язвенной болезни, но взгляды современной медицинской науки по сравнению с классическими установками прошлого все-таки некоторым образом изменились. Например, раньше больных обязательно госпитализировали — неважно, впервые у них выявлена язва, или это рецидив заболевания. А сейчас статистика подтверждает: язва рубцуется, а клинические симптомы исчезают практически одинаково, лечится ли больной в стационаре или в поликлинике. Поэтому все зависит от конкретного человека, его жизненных обстоятельств и образа жизни [9] Яхонтова О. И., Валенкевич Л. Н., Рутгайзер Я. М. Практическая гастроэнтерология. С. 157. .

Повторим: уменьшают риск заболевания здоровый образ жизни, разумное и регулярное питание, отказ от курения и пьянства. Кому-то, может быть, стоит и переменить профессию: например, не случайно язва двенадцатиперстной кишки считается профессиональной болезнью водителей автотранспорта.

Вне обострения нужно заниматься физической культурой, тренировать свое тело, а лучше всего — перейти на более оптимистическое восприятие реальности. Ответьте на вопрос: стакан с водой наполовину пуст или наполовину полон? Стакан с водой один, а ответа целых два.

При пищевых отравлениях страдает не только желудок, но и весь организм. Именно с пищей в организм попадают возбудители многих инфекционных заболеваний, которые начинаются с нарушения пищеварения, проявляющегося тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом, слабостью, — причем, иногда их принимают вначале за признаки «нестрашного» желудочно-кишечного расстройства. Тем не менее, некоторые из этих заболеваний не только опасны для здоровья, но и угрожают жизни человека. Вот почему нельзя не сказать здесь коротко хотя бы о некоторых из них.

Почему они случаются, эти самые пищевые отравления? Первая причина — недоброкачественная еда. А получается она при нарушении технологии: например, когда для ее приготовления используется прогорклое или неоднократно использованное для жарки масло, когда продукты плохо хранятся на складах. Или еще один, постсоветский вариант: когда продаются просроченные продукты, и люди из соображений экономии приобретают их, а потом ими травятся.

Бывает и «собственная инициатива»: нередко сбор грибов заканчивается отравлением бледной поганкой, сморчками и т. д. Сколько ни говорят грибникам, что, мол, не уверен — не бери и не ешь, но многие как будто не слышат этих предупреждений.

Одна из самых страшных опасностей, которая грозит человеку при употреблении некоторых продуктов, — ботулизм. Болезнь поражает центральную нервную систему. Вызывают ее токсины бактерий ботулизма. Эти бактерии размножаются в продуктах (колбаса, балык, солонина, продукты домашнего консервирования, в 70 % случаев — грибы!) при отсутствии доступа к ним кислорода.

Для профилактики ботулизма необходимо перед консервированием тщательнейшим образом промывать все продукты, так как возбудитель заболевания, источником которого являются травоядные животные, обитает в почве, речном и озерном иле, на растениях и т. д.

Признаки этого отравления такие: резкая слабость, тошнота, рвота и понос, мышечные и головные боли , затем нарушается зрение (двоится в глазах, мелькают «мушки» и т. д.), человек не может глотать, речь становится нечеткой, дыхание затрудненным. В тяжелых случаях происходит нарушение дыхания, что нередко приводит к летальному исходу.

При малейшем подозрении на ботулизм срочно вызывайте «скорую помощь»! Больному требуется экстренная госпитализация.

Другая опасность: сальмонеллез. Заражение сальмонеллой может произойти, если есть сырые куриные и перепелиные (!) яйца, плохо приготовленную, не пропеченную до кости курицу-гриль… Совет один: яйца перед употреблением лучше вымыть. А потом хорошенько проварить или прожарить.

Признаки этого заболевания ( тошнота, рвота, жидкий стул, боли в животе, температура поднимается до 38,5 °C) проявляются через 2-11 часов после заражения. Естественно, при появлении таких симптомов необходимо вызывать врача, но до его появления можно принять регидрон и смекту, а вот принимать слабый раствор марганцовки специалисты не советуют.