Эккарт Хиршхаузен - Чудеса творят чудеса. Почему нам помогают целители, но не помогают таблетки

Я должен был бы называть этот препарат АСК, или ацетилсалициловая кислота, потому что аспирин – это название марки. Если спросить у людей, кто изобрел аспирин, все как один ответят: Bayer. Эта фармацевтическая компания действительно первой стала официально производить его, но сама идея появилась очень давно. Основное действующее вещество предка аспирина добывали из ивовой коры, по-латински salix, отсюда и название – салициловая кислота. Сейчас эту кислоту предварительно отправляют в лабораторию и немного изменяют, чтобы она не так сильно вредила желудку. Раньше мудрые женщины делали из ивовой коры отвар, который помогал от температуры, но он, к сожалению, очень плохо переносился ЖКТ. За сто лет аспирин стал намного приятнее. Многие люди наотрез отказываются от лекарств, потому что считают их химией, на продаже которой наживается фарминдустрия. Все это правда, но я все же очень рад, что живу в XXI веке и мне не нужно больше вываривать лекарственные растения.

Есть и другие естественные источники салициловой кислоты, среди которых – чистый натурпродукт, бобровая струя (Castoreum). Это секрет перианальных желез бобра, которой до XIX века лечили судороги, истерические припадки и нервозность. Можете назвать меня скучным, но если у меня есть выбор между свежедобытым перианальным секретом и аккуратной аптечной коробочкой, то я считаю, что сегодня нам живется не так уж и плохо. Ацетилсалициловую кислоту выпускают многие фирмы, но вашему телу абсолютно все равно, какой производитель указан на упаковке, как в это ни сложно поверить. Когда нам хочется быть уверенными на сто процентов, мы выбираем знакомый бренд. Иногда при головной боли я беру аспирин в форме шипучего порошка и делаю на ладони маленькую полосочку из белого вещества – так сказать, легальный кокс.

Я – фанат АСК, и в этом я не одинок: с 1977 года аспирин включен в список незаменимых препаратов ВОЗ, а этот список не такой уж и длинный. Есть и гораздо более заменимые лекарства.

Натуральное не равно полезному. Самые ядовитые субстанции, известные человеку, – афлатоксин из плесневых грибов и ботулинический токсин из бактерий. Одна полная ложка – и вы умрете «естественной» смертью. Конечно, хорошо съесть яблоко и получить набор полезных веществ, но перед этим нужно отделить семечки, потому что они горькие и содержат синильную кислоту. Ведь у семечек не было эволюционной задачи стать пригодными для питания человека, им было важнее остаться непереваренными. Поэтому имеет смысл не есть растение целиком, а проверить, какие его части дают нужный эффект, а затем извлечь или скомпоновать их – в нужной мере и должном качестве.

С какого момента натуральное перестает быть таковым?

Некоторые в одном только вываривании видят преступление против природы. Однако, пожалуй, одной из лучших идей древних людей была мысль жарить еду, чтобы она лучше усваивалась. С тех пор как мы начали есть мясо и открыли для себя бобовые, мозг растет, а метеоризм идет на убыль. Например, многие питательные вещества, содержащиеся в помидорах, мы можем усвоить, только если приготовим эти овощи. Многие думают, что помидоры без ГМО не содержат никаких генов. Но если это так, откуда помидоры знают, как должны делиться их клетки и что они не являются огурцом или тыквой? Все клетки несут в себе генетическую информацию, и немного информированности не помешает в дискуссии о натуральности.

Многие люди большой проблемой считают шлаки, которые накапливаются из-за недостатка подвижности и неправильного питания. Противоядия – воду, клетчатку и занятия спортом – можно найти в реальной жизни, но никак не в аптеке. Можно выпить слабительное, но и здесь люди желают чего-то «натурального», не химии. Весьма популярны сейчас продукты с индийским растением сенной. Поскольку она натуральна и в представлении многих совершенно безвредна, некоторые пациенты принимают ее в таком количестве, что кишечник подавляет сам себя. В результате соли в крови, электролиты, оказываются совершенно сбиты с толку.

Один дружелюбный гастроэнтеролог признался мне, что не все его пациенты радуются натуральным продуктам: «Некоторые даже обижаются, когда им прописываешь что-то растительное. Они чувствуют, что их страдания не приняли всерьез, и хотят получить „настоящий“, рецептурный препарат. Растительные средства почти всегда находятся в свободной продаже, но кто захочет платить за них из своего кармана?»

Мое предложение: прописывая лекарство, смотреть не на его происхождение, а на то, эффективно оно или нет. Ярлыки «растительное», «натуральное», «химическое» или «биологическое», повешенные на действующее вещество, абсолютно ничего не говорят о том, опасно оно или полезно.

Аспирин – хороший пример того, как бессмысленно разделять эффект лекарства на главные и побочные действия. В небольших дозах АСК предотвращает склеивание тромбоцитов, что помогает предотвратить второй инфаркт или инсульт; это называют вторичной профилактикой, когда после первого приступа человек пытается не допустить последующие. Если вы хотите принимать АСК в качестве профилактики, до первого инфаркта или инсульта, то предварительно проконсультируйтесь с терапевтом, потому что у людей с чувствительным желудком он может увеличить риск кровотечений. Вам нужно будет соотнести возможные риски и пользу.

В высоких дозах АСК сдерживает формирование веществ, которые кричат: «Внимание, воспаление!» Поэтому АСК снижает температуру и снимает боль, связанную с этими сигналами. А как он связан с раком кишечника? Это свойство препарата случайно обнаружили в ходе одного исследования: при регулярном употреблении АСК у людей снижается частота случаев возникновения полипов и рака кишечника, что указывает на большую роль воспалительного процесса в появлении этих болезней. Но аспирин нельзя начать выписывать всем и каждому, потому что он может привести к опасным кровотечениям в кишечнике. Не удается получить желаемый эффект без нежелательных эффектов.

К слову сказать, в течение семидесяти лет люди не знали, почему работает аспирин, а просто принимали его, потому что знали, что он работает. С тех пор механизм его воздействия стал понятнее. И поскольку АСК является регулятором тромбоцитов, то в будущем для нее наверняка найдутся новые области применения.

Кстати, механизм действия многих обезболивающих также неясен. Это может тревожить. Но когда вам предстоит операция, вы очень радуетесь тому, что не должны переносить ее в полном сознании, пусть даже пока неясно, что есть сознание и почему его можно так эффективно отключать при помощи нехитрых методов. Я знаю, для этой цели есть и кое-что растительное. Можно обезболить себя при помощи смеси хмеля и солода. Это «натуральный» метод, но у него есть побочные эффекты.