Эккарт Хиршхаузен - Чудеса творят чудеса. Почему нам помогают целители, но не помогают таблетки

Идея ввести в организм ослабленный возбудитель или его мертвые частицы, чтобы подготовить иммунную систему к появлению подлого захватчика, появилась довольно давно. Образец предоставила сама природа! Британский врач Эдвард Дженнер обратил внимание на то, что во время вспышки оспы болезнь не затронула некоторых людей: это были доярки, в свое время переболевшие коровьей оспой. Дженнер предположил, что из коровьей оспы людям передавалось нечто такое, что защищало их от настоящей оспы. Он проверил, действует ли этот принцип для детей, и его эксперимент оказался удачным. Так действия Дженнера в 1770 году привели к тому, что через двести лет оспа стала первым и пока единственным инфекционным заболеванием в истории человечества, которое удалось полностью искоренить. Невероятная история успеха медицины.

Каковы характерные поствакцинальные реакции?

Детям делают укол, и они какое-то время плачут из-за этого. Позднее место укола может покраснеть, рядом может вздуться лимфоузел, у ребенка может подняться температура. Это не негативные побочные действия, это признак того, что иммунная система реагирует и учится бороться с противником! Именно этого мы и добивались. Часто через пять минут ребенок уже смеется, забыв о боли, а польза от этой процедуры длится десятилетиями, а то и всю жизнь. Хорошее соотношение.

То, что прививки надежно защищают от того, от чего они должны защищать, доказывается резким уменьшением количества смертей от кори по всему миру в шестидесятых годах.

Когда в интернете нас предупреждают о том, что антивирус нашего компьютера устарел, мы нервничаем и быстро ставим новую программу. Но в оффлайне график прививок нарушается все чаще, и в результате дети без всякой нужды болеют корью, как это недавно случилось в Берлине. Эта вспышка нанесла долгосрочный вред здоровью детей и даже вызвала смерти. А ведь ее можно было предотвратить. Поскольку я работал в детской неврологии, то знаю, каким беспомощным чувствуешь себя при неизлечимом вирусном воспалении нервной системы. И я знаю, какое это счастье, что мы больше можем не бояться полиомиелита, оспы и кори, свинки и краснухи.

«Но разве эти детские болезни не безобидны?» – спросите вы.

Задайте этот вопрос пожилым педиатрам, которые еще видели детей с полиомиелитом. Многие из тех выросших малышей до сих пор страдают от причиненных им повреждений. Как ни парадоксально, но именно то, что многие заболевания были успешно подавлены вакцинацией, может возрождать их – люди не боятся того, что бактерии и вирусы могут сделать с организмом незащищенного человека. «Многократная прививка» – звучит как выстрел дробью, но на самом деле она безвреднее, поскольку в каждом уколе содержится намного меньше действующего вещества, чем в однократной прививке. И алюминий уже давно исчез из вакцин, но «антипрививочники» до сих пор пугают им.

Тот, кто думает, что вакцинация нужна лично нам, ошибается. Вакцинация – это заявление о солидарности, признание себя членом общества, в котором мы живем. Мы защищаем других от себя и себя от других. Мы защищаем слабых, которых нельзя привить: детей в материнской утробе, недоношенных детей, грудничков, больных людей. А еще мы защищаем людей, которые не хотят прививать себя или своих детей. «Антипрививочники» пользуются плодами чужого иммунитета. К счастью, их не так уж и много, и у нас пока есть «стадный иммунитет» – 95 % привитого населения – так что демократия может позволить себе иметь и парочку непривитых, не принуждая их к вакцинации. Название «стадный иммунитет» дурацкое, ведь кому хочется быть частью стада? Только животным. Мне больше нравится «групповая» или «коллективная защита». Может, вы знаете определение получше? Выкладывайте!

А вот тот, кто с помощью зараженных леденцов и коревых вечеринок старается «естественно» заразить как можно больше детей по соседству, совершает настоящее преступление. Становится ли иммунная система крепче от побежденных заболеваний? Да, но в мире предостаточно безвредных вирусов, на которых дети могут тренировать свой иммунитет. Мы больше не живем в мире дарвинистской селекции, где выживают только сильнейшие. «Природа» не питает сочувствия к слабым, только сам человек.

Процедура вакцинации должна быть максимально простой. Многие родители воспитывают детей в одиночку, они беспокоятся о работе и кузенах, у них дома постоянно кто-то кашляет, а прививка всегда может подождать до следующего месяца. Исторически неверным было решение сократить общественную службу здоровья, оставив профилактику в руках врачей частной практики, и уменьшить количество медперсонала там, где дети уже есть: в школах и детских садах.

Хайдрун Таисс – врач-педиатр и новый шеф общественной службы здоровья. Она поделилась со мной своими размышлениями: «Каждое посещение пациента – это повод поговорить про прививки, и не только для детей. Иногда имеет смысл сделать прививку от гриппа, воспаления легких и опоясывающего лишая (ветряной оспы) бабушке с дедушкой. Сегодня мы видим, как хорошо работает защита от гриппа. С тех пор как детей начали прививать от гемофильной инфекции, пожилые люди стали реже умирать от воспаления легких, вызванного этим микроорганизмом. Мы все должны понять, что это того стоит!»

Согласно национальному плану, разработанному совместно со Всемирной организацией здравоохранения, Германия должна вступить в 2020 год без кори и краснухи. Противоречит ли это природе?

Моя любимая шутка – сюжет мультфильма, в котором два пещерных человека сидят перед костром и рассуждают: «Подумать только, мы живем в единстве с природой, воздух чистый, мы едим только органическую пищу и мясо свободно бегающих зверей – и, несмотря на это, никто из нас не доживает до тридцати лет».

В бранденбургской деревне Штиков живет сто человек. Все они привиты. Все идет хорошо.

Однако ничто не совершенно, и даже самая эффективная прививка не может защитить всех. Предположим, на пять процентов населения прививка не подействовала, и из ста человек пять по-прежнему могут заразиться. Правда, не в Штикове, потому что те девяносто пять человек, на которых прививка подействовала, не могут быть переносчиками болезни.

Пять человек из соседней деревни Мумпитц приехали в Штиков на кофе. В Мумпитце все очень ответственно относятся к своему здоровью и считают, что им не нужны прививки. И это кажется верным решением, потому что на текущий момент никто из них не болеет.