Евгений Качаровский - Иммунитет умнее мозга. Главная система нашего организма

Как известно, очень трудно искать в темной комнате черную кошку, особенно если ее там нет. И так же трудно обнаружить неизвестный науке вирус, пока он не заявит о своем существовании громким воплем, то есть – массовой вспышкой.

В 2019 году в Российской Федерации резко выросла заболеваемость внебольничной пневмонией. Статистика слегка хромает, то есть в разных источниках указываются разные цифры, да и не все случаи попадают в ту графу, в которой им положено быть, но если обобщить и сделать в уме поправку «на неохваченное», то можно говорить о 25–30 % приросте в сравнении с 2018 годом. Заболеваемость «подскочила» по всей стране – от Курска и Орла до Приморья. Ретроспективные заключения, как только что было сказано, во многом сродни карточным гаданиям, но можно предположить, что виновником в данном случае был коронавирус SARS-CoV-2, тайком проникший к нам из Китая (сходство шиповидного белка этого «диверсанта» с аналогичным белком коронавируса панголинов неопровержимо указывает на то, что коронавирус SARS-CoV-2 родом из Юго-Восточной Азии).

Является ли логичной высокая заразительность вируса SARS-CoV-2 по сравнению с вирусом SARS-CoV? Можно ли объяснить ее с эволюционной точки зрения?

Да, можно. В ходе эволюции среди коронавирусов, не так давно начавших приспособляться к паразитированию в организме человека (полвека с небольшим с точки зрения эволюции – это совсем ничего, миллионная доля секунды), совершенствуется способность поражать человека. Те вирусы, которые обладают высокой заразительностью, получают преимущество перед своими собратьями.

Перефразируя пушкинские строки, можно сказать, что вирус SARS-CoV-2 так уважать себя заставил, что лучше выдумать не мог. 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения официально объявила, что эпидемия коронавирусной инфекции COVID-19 перешла в пандемию. Предыдущая пандемия (гораздо более скромная по своим масштабам) была вызвана в 2009 году вирусом «свиного» гриппа A/H1N1.

Как вирус SARS-CoV-2 устроен, как он попадает в клетку и как в ней размножается, повторять нет смысла – об этом уже говорилось выше. По своему строению этот сферический шипастый диверсант является типичным представителем семейства коронавирусов. По строению, но не по своим способностям, обратите внимание. Никому из коронавирусов, кроме SARS-CoV-2, не удавалось устроить пандемию.

Вирус SARS-CoV-2 поражает не только клетки слизистых оболочек дыхательных путей и пищеварительного тракта, но и клетки, которые выстилают изнутри кровеносные сосуды, а также эритроциты. Эритроциты, если кто забыл, занимаются транспортировкой кислорода от легких и доставкой к легким углекислого газа, собранного по всему организму. Углекислый газ – это один из конечных продуктов клеточной жизнедеятельности.

Смотрите, что получается. Этот коронавирус, который так и хочется назвать «коварновирусом» поражает не только легочные альвеолы, в которых происходит газообмен между организмом и внешней средой, но и транспортную систему, участвующую в доставке кислорода и углекислого газа. Двойное поражение – двойной вред – тяжелее заболевание.

Длинный инкубационный период, сопровождающийся выделением вируса, был бы не так страшен, если бы инфекция COVID-19 не обладала бы высокой контагиозностью, примерно втрое превосходящей контагиозность гриппа, вызываемого вирусом типа А. Хорошо еще, что в большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме (тьфу-тьфу-тьфу, чтоб не сглазить, чур нас, чур!).

К настоящему времени е существует достаточно полных и достоверных оценок. Жизнестойкость вируса SARS-CoV-2 вне организма-хозяина толком пока не изучена, и вряд ли это будет сделано во время пандемии. Точные данные появятся потом, когда страсти улягутся и появится возможность спокойного изучения вируса, накопления большого количества данных и детального их осмысления.

Пока что принято считать, что оптимальными условиями для распространения этого вируса являются температура воздуха от 5 до 8 °C, и его влажность в пределах 35–50 %. В умеренных широтах SARS-CoV-2 – весенне-осенний гость. При температуре воздуха от 30 °C и выше его массовое распространение прекращается.

В комфортных условиях, которые только что были названы, и при особых обстоятельствах вирус SARS-CoV-2 может сохранять свою жизнеспособность довольно долго – до двух недель. Вот вам еще одна «пандемическая» способность. Что же касается обычных условий, то, по предварительным данным, на одежде и деревянных поверхностях вирус может прожить до двух суток, а на стекле, пластике и металлах – до трех суток. Убить его можно спиртсодержащим дезинфицирующим средством или же нагреванием свыше 70 °C.

Предупреждение – непереносимость температур свыше 70 °C никоим образом не означает того, что вирус SARS-CoV-2 можно вывести из организма в сауне, а также того, что в сауне невозможно им заразиться. Давайте не будем путать температуру воздуха и температуру тела. Во время пребывания в сауне температура тела увеличивается весьма незначительно. От перегрева организм спасается посредством усиленного потоотделения. Вашим вирусам абсолютно «до лампочки», где вы находитесь – в сауне или же в спальне. Что же касается заражения, то за ту секунду, пока микроскопическая капелька, содержащая вирусы, доберется от рта больного человека до вашего носа, с вирусами не успеет произойти ничего фатального. А если учесть, что парилки в саунах тесные и люди в них находятся очень близко друг к другу, то… Ну, вы понимаете.

Какой иммунитет формируется после перенесенной инфекции COVID-19, пока еще неясно. Иммунитет есть, но насколько долго он будет сохраняться и сможет ли полностью уберечь от повторных заражений – это бабушка надвое сказала. Нужно время, потому что ответы на такие вопросы могут быть получены только в результате наблюдений и многократного контроля содержания антител в крови перенесших заболевание.

Прогнозы строятся самые разные, но есть одна малюсенькая хорошая новость. Китайские ученые установили невозможность развития заболевания при повторном заражении вирусом SARS-CoV-2 у макак-резусов, которые стали одним из самых популярных лабораторных животных не за красивые глаза, а благодаря их биологическому сходству с человеком. [94]

Перенесшие инфекцию обезьяны были повторно заражены через 29 дней после заражения той же дозой штамма SARS-CoV-2. Многократно взятые, начиная с шестого дня после повторного заражения, мазки (носоглоточные и анальные) оказались отрицательными. Одну из обезьян усыпили и произвели исследование ее тканей, но нигде не нашли ни присутствия вируса, ни изменений, характерных для инфекционного процесса.

Будем надеяться на стойкий иммунитет после COVID-19 и на появление эффективной противовирусной вакцины во второй половине 2021 года (на более ранние сроки рассчитывать не приходится).