Анетте Яспер - Зубы. Как у вас дела? [litres]

И самое печальное, что десны были воспалены на протяжении нескольких лет, а Мелани об этом не знала. Хотя она замечала, что ее десны во время чистки время от времени кровоточат. Однако это быстро прекращалось. Теперь ей стало ясно, что это прекращалось, потому что она обходила проблемные места, использовала тактику «Закрою глаза на проблему». Мысль о том, что проблема продолжала существовать и уходила глубже, ей не приходила в голову.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ МЕЛАНИ

После основательного лечения пародонтоза и пломбирования дыр маркеры воспаления сразу же показали положительную динамику. Прошло шесть месяцев, прежде чем Мелани смогла объявить нам, что она беременна.

То, что Мелани так быстро забеременела и позднее родила здорового ребенка, – это грандиозный успех. Тем не менее, ей пришлось немало помучиться, и виной всему пародонтит, хотя очаги могли иметь и другие причины появления.

• Зубы с корневой пломбой;

• Мертвые зубы;

• Смещенный зуб;

• Хроническое воспаление нерва зуба;

• Хроническое воспаление слизистой оболочки полости рта;

• Хроническое воспаление придаточных пазух носа;

• Присутствие инородного тела (В ткани находится инородное тело, которого там не должно быть – это может оказаться крошка амальгамы, слишком большая корневая пломба или остатки пищи, например, волокна мяса или осколки костей.);

• Пародонтит (хроническое воспаление опорно-удерживающего аппарата зуба).

На самом деле пародонтит – проблема очень распространенная. Но, к счастью, это означает, что успешным лечением этого заболевания стоматологи способны здорово повысить качество жизни, в том числе даже особенно пожилых пациентов.

Господин Волер (76 лет) живет со мной по соседству. Он всегда был очень энергичным, много времени проводил в саду, что-то мастерил, с большой охотой пилил и работал молотком. Вообще, господин Волер счастлив только тогда, когда ему есть чем заняться. Недавно я встретил его с женой на улице. Они шли пешком и вели «за рога» велосипед, на котором супруги вообще-то должны были бы сидеть. На мой вопрос жена объяснила, что ее муж упал с велосипеда.

Нет худа без добра – им обоим повезло, что они ехали по очень тихой улице. Трудно представить, что могло бы произойти в другом случае. Несколько месяцев терапевт господина Волера работал над тем, чтобы остановить его диабет – «низкий сахар», так звучит диагноз в случаях, как этот.

Я попросила господина Волера, чтобы он зашел ко мне на осмотр. Вскоре после этого он пришел ко мне в клинику, и выяснилось, что он болен тяжелой формой пародонтита. «Господин Волер, думаю, я могу помочь вам и вашему врачу», – таковы были мои слова.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ГОСПОДИНА ВОЛЕРА

У диабетиков риск заболеть пародонтитом однозначно повышен, поэтому гигиене полости рта они должны уделять особое внимание. Если бактериальный налет на зубах не удалять ежедневно и тщательно, очень скоро может развиться воспаление десен.

Ровно через 24 часа после того, как зуб полностью очищается, на нем снова образовывается так называемая биопленка из бактерий, окутывающая зуб. И если эту биопленку вовремя не удалить, токсичные вещества некоторых видов бактерий проникают прямо в десневые ткани. Это приводит к тому, что защитные силы организма, иммунная система, реагируют на атаку бактерий воспалением. Сначала воспаление ограничивается только деснами. Специалисты называют это гингивит. Типичные внешние признаки – это покраснение, опухание и кровотечение во время чистки зубов (особенно при использовании зубной нити).

Если бактерии не устранить, они распространяются дальше и глубже в ткани и проникают в кости, на что сами кости реагируют разрежением ткани. Тогда и появляется пародонтит. Случается, что кровотечения нет совсем, в то время как воспаление расходится дальше по организму.

Все коварство пародонтита у диабетиков состоит в том, что кровообращение их тканей сильно замедлено. Поэтому сигнал о кровотечении прекращается раньше, чем у других людей, и оставляет диабетиков с ложной уверенностью, что все в порядке. Между тем воспаление становится все более и более сильным и повреждает другие области. Кстати, не только у диабетиков, но и у курильщиков ткани хуже снабжается кровью.

Итак, пародонтит – это заболевание пародонта, комплекса тканей, окружающих и фиксирующих зуб. Эта болезнь всегда сопровождается обусловленным воспалением и разрежением кости. Пародонтит – хроническая инфекция, которая к тому же проявляется приступообразно. Вследствие этого иммунная система выделяет определенные воспалительные вещества, активирующие специальные клетки иммунной системы. К сожалению, эти сигнальные вещества уменьшают действие гормона инсулина [5] Адреналин и кортизол. – Прим. науч. ред. , что особенно проблематично для диабетиков, поскольку у них и так дефицит инсулина из-за болезни. При недостатке инсулина сахар, поступающий в кровь, плохо усваивается, что, естественно, приводит к повышению его уровня в организме.

Подведя итог, скажу: прогрессирующий пародонтит затрудняет регулирование сахара в крови и вызывает колебание его уровня.

Именно эта проблема и была у мистера Волера, и ее можно было преодолеть, вылечив пародонтит. Можно сказать, что эффективная профессиональная чистка зубов в сочетании с хорошим уходом за полостью рта и зубами в домашних условиях улучшает регулирование сахара в крови.

Господин Гумбольдт (64 года) действительно был порядком измучен. История началась год назад, когда он решил сделать себе новые зубы. «Столовая должна быть отремонтирована прежде, чем я уйду на пенсию», – таковы были его слова при входе в процедурную комнату. «Когда я стану пенсионером, я хочу путешествовать с женой. Кроме того, моя страховая сейчас выплачивает больше», – добавил он.

В любом случае, он пришел очень вовремя, потому что работы было действительно много: нужно было удалить разрушенные зубы, сделать пломбы и начать лечение пародонтита. В конце концов нужно было сделать зубные протезы, да еще и на обе челюсти. Однако времени у нас было немного, потому что господин Гумбольдт хотел путешествовать. И этот пункт всегда осложняет лечение. Даже если стоматолог работает достаточно быстро и все приемы идеально скоординированы, все равно придется ждать заживления раны. Тем не менее мы сделали это: через девять месяцев господин Гумбольдт хотя и стал на несколько зубов легче, но зато прошел курс лечения корневых каналов, получил импланты, а с ними, конечно, и мост нижней челюсти. Поскольку лечение для него было изнурительным, он захотел передвинуть лечение верхней челюсти. «Теперь мне нужен зубоврачебный перерыв», – были его прощальные слова.