Ксения Клименко - Почему болит ухо. Что делать при отитах, снижении слуха и звоне в ушах – правила доказательной медицины

Тут можно читать онлайн Ксения Клименко - Почему болит ухо. Что делать при отитах, снижении слуха и звоне в ушах – правила доказательной медицины - бесплатно ознакомительный отрывок. Жанр: Медицина, издательство Литагент 5 редакция, год 2020. Здесь Вы можете читать ознакомительный отрывок из книги онлайн без регистрации и SMS на сайте лучшей интернет библиотеки ЛибКинг или прочесть краткое содержание (суть), предисловие и аннотацию. Так же сможете купить и скачать торрент в электронном формате fb2, найти и слушать аудиокнигу на русском языке или узнать сколько частей в серии и всего страниц в публикации. Читателям доступно смотреть обложку, картинки, описание и отзывы (комментарии) о произведении.
  • Название:
    Почему болит ухо. Что делать при отитах, снижении слуха и звоне в ушах – правила доказательной медицины
  • Автор:
  • Жанр:
  • Издательство:
    Литагент 5 редакция
  • Год:
    2020
  • Город:
    Москва
  • ISBN:
    978-5-04-114232-2
  • Рейтинг:
    3/5. Голосов: 11
  • Избранное:
    Добавить в избранное
  • Отзывы:
  • Ваша оценка:
    • 60
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5

Ксения Клименко - Почему болит ухо. Что делать при отитах, снижении слуха и звоне в ушах – правила доказательной медицины краткое содержание

Почему болит ухо. Что делать при отитах, снижении слуха и звоне в ушах – правила доказательной медицины - описание и краткое содержание, автор Ксения Клименко, читайте бесплатно онлайн на сайте электронной библиотеки LibKing.Ru
Правила доказательной медицины от ведущего эксперта в отоларингологии Ксении Клименко помогут читателю разобраться, почему болят уши и как их правильно лечить:
– возрастная тугоухость – откуда появляется и как лечить;
– разные типы боли и разные болезни – что важно знать об отитах;
– не болит, но не слышит – почему снижается слух;
– уши и зубы – когда побывал у стоматолога, а заболело ухо.
Данная книга является переработанной частью издания «В лабиринтах уха, горла и носа. Скрытые механизмы работы, неочевидные взаимосвязи и полезные знания, которые помогут «дотянуть» до визита к врачу».

Почему болит ухо. Что делать при отитах, снижении слуха и звоне в ушах – правила доказательной медицины - читать онлайн бесплатно ознакомительный отрывок

Почему болит ухо. Что делать при отитах, снижении слуха и звоне в ушах – правила доказательной медицины - читать книгу онлайн бесплатно (ознакомительный отрывок), автор Ксения Клименко
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать

Антромастоидотомия – ликвидация воспаления сосцевидного отростка. При этом вмешательстве хирург высверливает воспаленные ячейки сосцевидного отростка и восстанавливает вентиляцию среднего уха. Эта операция выполняется, если есть воспаление в среднем ухе, особенно если это воспаление очень выражено. Основная задача хирурга – полностью удалить воспаленную ткань и пораженные костные ячейки. Если ткани удалены не полностью, то воспаление продолжится. К сожалению, время от времени приходится проводить повторную операцию пациентам, которым не дочистили ухо при первом вмешательстве. При выраженном гнойном воспалении эта операция выполняется в первую очередь. Но также может сочетаться с тимпанопластикой.

Радикальная (в медицинской терминологии – санирующая) операция на ухе с сохранением задней стенки слухового прохода – это современная операция, которая позволяет ликвидировать воспаление, удалить холестеатому и, при необходимости, слуховые косточки, но сохранить при этом нормальную анатомию уха. Это дает возможность сразу либо на втором этапе провести тимпанопластику и сохранить пациенту слух.

Но иногда ситуация складывается настолько угрожающе, что не обойтись без радикальной операции на ухе уже без сохранения задней стенки слухового прохода. Это крайне травматичная операция, которая включает полное высверливание полостей среднего уха, удаление слуховых косточек и объединение среднего уха с наружным слуховым проходом. Эта операция лишает пациента слуха и нормальной работы уха, обрекает его на регулярные походы в лор-кабинет для туалета уха. Раньше лор-врачи применяли такую операцию по поводу и без повода, сейчас она применяется редко, только в самых тяжелых случаях среднего отита, при наличии запущенной холестеатомы и возникновении серьезных осложнений. Но и этой операции на смену пришла так называемая модифицированная радикальная операция на ухе, при которой сохраняется возможность восстановления слуха.

Все операции на ухе в современных клиниках выполняются под общим обезболиванием с применением мониторинга лицевого нерва (чтобы минимизировать риск его повреждения), высокоскоростной ушной дрели и микроинструментов.

Почему болит ухо Что делать при отитах снижении слуха и звоне в ушах правила доказательной медицины - изображение 25 Важно: выясните у врача, какой метод операции он будет использовать, не допускайте выполнения радикальных операций без показаний. Современные хирургические технологии позволяют использовать максимально возможные щадящие методы. Не становитесь жертвой излишнего радикализма – его последствия могут быть необратимы.

Я часто задаю пациенту, который приходит с запущенным хроническим отитом, вопрос: «Почему не сделали операцию раньше? Ведь теперь случай крайне запущенный!»

Самые распространенные ответы меня до сих пор удивляют: «сниженный слух мне жить не мешает», «ужасно боюсь операции», «не думал(-а), что это опасно». При детальном расспросе выясняется, что причина не только в недостаточном внимании пациентов к своему здоровью, но и в том, что лор-врачи, к которым эти пациенты обращались, не били тревогу, не разъясняли необходимость операции.

Теперь, надеюсь, я вас убедила, что нельзя игнорировать снижение слуха или не насторожиться при длительном гноетечении из уха. Кстати, о страхах: современная хирургия уха является не только высокоэффективной, но и безопасной. Поэтому бояться следует осложнений хронического отита, а не операции.

Вопрос:

у меня в барабанной перепонке дырочка, звон в ухе, потеря слуха. Можно ли оперативным путем восстановить слух?

Ответ:

да, восстановить слух возможно, если нет повреждения слухового нерва. Однако в первую очередь цель операции – устранить воспаление в ухе, закрыть перфорацию в барабанной перепонке, чтобы исключить риск осложнений хронического отита, которые могут привести к фатальному исходу. Для диагностики необходимы осмотр, аудиометрия и компьютерная томография височных костей.

Итак, мы достаточно подробно рассмотрели различные формы воспалительных заболеваний уха. И теперь вы знаете, что проявления у разных форм отита могут быть очень схожи, а лечение при этом отличается кардинально.

Полезные советы на случай, если у вас или вашего ребенка заболело ухо, но нет возможности попасть к врачу:

1) не допускайте попадания воды в уши;

2) выпейте обезболивающее средство, которое обычно помогает вам от головной боли;

3) не грейте ухо и не используйте никакие ушные капли.

Это универсальные рекомендации, которые позволят облегчить боль в ухе и избежать последствий неправильного лечения. Если проблемы не проходят в течение двух суток, постарайтесь как можно быстрее попасть к врачу – с ушами шутки плохи.

Глава 3

Серная пробка

– Доктор, простите, я сегодня не почистил уши – не думал, что вы будете их осматривать…

Часто приходится слышать эту фразу от пациентов в кабинете лор-врача. А объяснение, что чистить уши не нужно и даже вредно, у многих вызывает удивление. Ведь для большинства чистка ушей ватными палочками становится такой же повседневной необходимостью, как мытье рук перед едой или чистка зубов перед сном. А из-за страха иметь «грязные» уши многие переусердствуют с их «гигиеной», порождая довольно серьезные проблемы.

Почему болит ухо Что делать при отитах снижении слуха и звоне в ушах правила доказательной медицины - изображение 26 Это интересно: многие используют ватные палочки или другие предметы для почесывания слухового прохода. Парадоксально, но чем чаще их используют, тем сильнее чешется ухо. Чесание уха поначалу доставляет удовольствие, а потом перерастает в привычку. В Японии в XVIII веке даже существовали специальные люди, оказывавшие услуги по чесанию слуховых проходов, и для этого были созданы ухочистки, прототипом которых были женские заколки кандзаси.

Почему нельзя очищать ухо ватными палочками и как это связано с серной пробкой - фото 27
Почему нельзя очищать ухо ватными палочками и как это связано с серной пробкой?
Случай из практики

Пациент, мужчина средних лет, у которого я обнаружила перфорацию барабанной перепонки, ни за что не соглашался на операцию – тимпанопластику. Никакие мои разъяснения, что важно закрыть отверстие, что операция практически безопасна и малотравматична, не помогали. При этом пациент не приводил никаких вразумительных доводов, почему он отказывается от лечения. Мой опыт натолкнул меня на мысль, что он что-то скрывает, а поскольку речь шла об ухе, нужно было докопаться до истины. Но я не могла и предположить, что за таинственная причина кроется за его нежеланием закрывать отверстие! Оказалось, он обожал чесать ухо, да не просто наружный проход – он причудливо изогнул обычную канцелярскую скрепку, которую вводил в слуховой проход и через отверстие в барабанной перепонке умудрялся чесать слуховую трубу! А между тем в непосредственной близости от места его «почесоток» проходит сонная артерия, расположены улитка и лицевой нерв! И только после того, как я провела ему лекцию по анатомии уха и показала выразительную схему его устройства, удалось преодолеть эту тяжкую зависимость.

Читать дальше
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать


Ксения Клименко читать все книги автора по порядку

Ксения Клименко - все книги автора в одном месте читать по порядку полные версии на сайте онлайн библиотеки LibKing.




Почему болит ухо. Что делать при отитах, снижении слуха и звоне в ушах – правила доказательной медицины отзывы


Отзывы читателей о книге Почему болит ухо. Что делать при отитах, снижении слуха и звоне в ушах – правила доказательной медицины, автор: Ксения Клименко. Читайте комментарии и мнения людей о произведении.


Понравилась книга? Поделитесь впечатлениями - оставьте Ваш отзыв или расскажите друзьям

Напишите свой комментарий
x