Михаил Константинов - Чтобы было 120/80. Нормальное давление в любом возрасте!

Если подобная форма порока сердца сформировалась в детском возрасте, то ребенок может отставать от своих сверстников в физическом развитии, есть вероятность появления «сердечного горба» – своеобразного изменения формы грудной клетки за счет значительного увеличения в размерах правого желудочка сердца. Врач обычно обнаруживает этот недуг по появлению специфических сердечных шумов при прослушивании сердца.

При пороке сердца с сужением устья аорты значительно снижается систолическое давление. Могут беспокоить слабость, головокружение, обмороки. При отсутствии лечения появляются боли за грудиной.

В тяжелых случаях, когда левый желудочек перестает справляться с нагрузкой, возможно развитие приступов сердечной астмы. Заболевание проявляет себя бледностью кожи и слизистых оболочек, а также синеватым цветом кожи пальцев и кончика носа. При прослушивании сердца отмечаются своеобразные шумы, которые позволяют поставить более точный диагноз.

Пониженное артериальное давление может быть одним из признаков гипотиреоза (микседемы).

Люди при этом ощущают такие неприятные симптомы, как слабость, сонливость, вялость. Замедляется речь, нарушается память, снижается работоспособность. Появляются тучность и отечность, охриплость голоса, беспокоит выпадение волос, кожа бледнеет, шелушится и принимает желтоватый оттенок. Снижается температура тела.

Уменьшается частота сердечных сокращений. При подозрении на гипотиреоз определяется содержание в крови гормонов щитовидной железы трийод– и тетрайодтиронина (оно будет снижено). Функции щитовидной железы исследуются радиоизотопным методом. Помогает в постановке диагноза и биохимическое исследование крови, которое дает информацию о нарушении жирового и белкового обменов.

При анемии наряду с обычными для гипотоника жалобами на вялость, быструю утомляемость, снижение работоспособности, головокружение могут беспокоить одышка и снижение аппетита. При железодефицитной анемии нередко отмечаются вкусовые аномалии: желание есть мел, глину, землю, известь, зубной порошок, потребность в острой и соленой пище. В результате замедления и нарушения всех видов обмена наблюдаются ломкость и выпадение волос, искривление и поперечная исчерченность ногтей, бледность и сухость кожи и слизистых оболочек, трещины в уголках рта. У женщин возможно нарушение менструального цикла.

Тяжело переносятся физические нагрузки: даже после легкой пробежки появляются одышка и учащенное сердцебиение. Главным показателем, который помогает поставить диагноз, является снижение количества эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови. При этом врач обязательно проводит дополнительные исследования, чтобы установить или исключить возможную причину анемии. Обследуются желудочно-кишечный тракт, легкие, для женщин – обязательна консультация гинеколога.

Случаи возникновения гипотонии бывают и при авитаминозе, когда отмечается недостаток витаминов Е, С, В, (В 1) и пантотеновой кислоты (В 5). Так, например, при дефиците в организме тиамина (витамина В 1) наряду с пониженным артериальным давлением, особенно диастолическим, можно обнаружить и другие характерные симптомы авитаминоза, которые развиваются постепенно, т. к. даже при недостаточном поступлении тиамина или нарушении его усвоения организм в течение определенного времени обходится собственными «запасами», которые есть в органах и тканях.

На I стадиивитаминной недостаточности в организме происходят некоторые неспецифические изменения: понижаются работоспособность и сопротивляемость организма инфекциям, беспокоят слабость, быстрая утомляемость, появляются одышка, головные боли.

На II стадиидефицит витамина становится более выраженным, появляются характерные для гиповитаминоза В 1признаки. Поражаются периферические нервы. Это приводит к изменению и понижению чувствительности сначала кожи ног, а затем и других участков тела. Беспокоят учащенное сердцебиение, утомляемость при ходьбе, боли в икроножных мышцах, хромота. Может даже развиться атрофия мышц. Страдает сердце, изменения в его мышечной ткани приводят к снижению сократительной активности. Может развиться сердечная недостаточность, которая приводит к формированию отеков, обнаруживаются признаки поражения желудочно-кишечного тракта.

III стадияболезни, когда в организме полностью отсутствует витамин В 1, встречается редко.

Пониженным артериальным давлением могут сопровождаться и многие другие заболевания: инфаркт миокарда, туберкулез, ревматизм, остеохондроз шейного отдела позвоночника, болезнь Аддисона, язвенная болезнь, гипогликемия, острый и хронический гепатит, цирроз печени, эмболия легких, тяжелые инфекционные заболевания, острые заболевания органов брюшной полости, онкологические новообразования, дистрофия и т. д.

Очевидно, что при вторичной гипотонии объектом терапевтического воздействия должно стать не пониженное артериальное давление, которое является лишь симптомом, а основное заболевание. В большинстве подобных случаев при успешном лечении основного заболевания артериальное давление приходит в норму.

Острая симптоматическая гипотония

Резкое падение артериального давления может оказаться опасным для жизни состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Симптоматической гипотонией часто сопровождаются острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, тяжелые аритмии, внутрисердечные блокады, аллергические реакции, кровопотеря и т. д.

Характерные проявления симптоматической гипотонии:

• бледная, холодная, часто влажная кожа;

• головокружение;

• потемнение в глазах;

• жажда, сухость во рту;

• нарастающая слабость;

• беспокойство, иногда страх.

При остром снижении артериального давления возможно развитие синдрома Меньера.

Тогда наблюдаются припадки, похожие на эпилептические, с ознобом или обильным холодным потом и неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию. Если падение артериального давления вызвано кровопотерей, то в зависимости от ее объема и продолжительности кровотечения симптомы будут меняться. В начальной стадии, когда потеря крови составляет 800–1200 мл, состояние человека тяжелое, величина систолического давления составляет менее 80 мм рт. ст. Сердцебиение учащено. Снижается мочеотделение. Кожа бледная, холодная, с синеватым оттенком.

Если потеря крови достигает 2500 мл (около 50 %), наступает стадия декомпенсации. Артериальное давление продолжает снижаться (60 мм рт. ст. и менее), нарастает тахикардия (120–140 ударов в минуту), сердечный выброс уменьшается. Кожа приобретает мраморный оттенок, могут появляться застойные пятна. Мочеотделение полностью прекращается. Только проведение неотложных комплексных реанимационных мероприятий может спасти человека.