Кристи Фанк - Грудь. Руководство пользователя [litres]

«Главное, о чем мы тревожимся – наше будущее, но оно не принадлежит нам, оно принадлежит Богу… И оно может быть лучше, чем вы думаете» – вот истинно мудрые слова поддержки.

Партнеры и мужья женщин, больных раком груди, получают не менее сильный удар, чем их спутницы. Одно из самых масштабных исследований, связанных с брачными отношениями, показало, что поддержка партнера никак не облегчала физическую или душевную боль пациенток с раком груди в течение 10 месяцев после постановки диагноза. Конечно, любые отношения уникальны, но ученые пришли к выводу, что способность даже самых близких отношений смягчать тяжелый стресс ограничены [894] N. Bolger et al., “Close Relationships and Adjustment to a Life Crisis: The Case of Breast Cancer,” Journal of Personality and Social Psychology 70, no. 2 (1996): 283–294. . Это подчеркивает всю важность наличия сети социальной поддержки вне дома для обоих супругов.

Партнерам не приходится угадывать, как именно поддерживать своих жен, потому что для этого есть специальные ресурсы. Очень трудно справиться с потоком чувств, которые несутся все одновременно с головокружительной скоростью. Например, через несколько часов после обсуждения всех за и против мастэктомии супруг задумывается, проявлять ли романтические чувства: «Если я их проявлю, не сочтет ли она это бесчувственным? Если нет, не сочтет ли она, что я отвергаю ее?» Как и в любых отношениях, главное – общение, в том числе высокий уровень эмпатии, присутствие и простое слушание [895] N. Pistrang and C. Barker, “The Partner Relationship in Psychological Response to Breast Cancer,” Social Science and Medicine 40, no. 6 (1995): 789–797. . Найдите время и место, подходящие для разговора: это может быть парк, ресторан или даже диван. Если разговоры кажутся слишком тяжелыми, попробуйте письменно изложить свои чувства и желания и поделитесь ими с любимым. Работа с экспертом может помочь вам более гладко преодолеть все эти трудности.

Во время «ракового путешествия» партнерам приходится многое пережить. В одном исследовании были перечислены все задачи, которые ежедневно выполняли мужья: помощь с одеванием (37 %), приемом пищи (31 %), купанием (21 %), покупками (66 %), выходом на улицу (42 %), приемом лекарств (46 %), управлением финансами (49 %) и организацией встреч (41 %) [896] S. M. Bigatti et al., “Breast Cancer in a Wife: How Husbands Cope and How Well It Works,” Cancer Nursing 34, no. 3 (May – June 2011): 193–201; C. D. Wagner, S. M. Bigatti, and A. M. Storniolo, “Quality of Life of Husbands of Women with Breast Cancer,” Psycho‐Oncology 15, no. 2 (2006): 109–120. . В этом исследовании мужья признавались, что самым большим бременем для них стали социальная неловкость, секс и интимные отношения, работа, домашние проблемы и отношения с родственниками.

После рака отношения в семье никогда не остаются прежними. Исследования показали, что у тех партнеров, которые были близки до болезни, жена чувствовала поддержку мужа и операция не была слишком обширной, брак остается в целости и сохранности, несмотря ни на какие испытания.

Я видела это в своей практике, да и исследования это раз за разом подтверждают: после рака груди семейная пара никогда не возвращается в прежнее состояние. Супруги либо становятся ближе, либо сильнее отдаляются друг от друга [897] E. H. Zahlis and F. M. Lewis, “Coming to Grips with Breast Cancer: The Spouse’s Experience with His Wife’s First Six Months,” Journal of Psychosocial Oncology 28, no. 1 (2010): 79–97. . Впрочем, количество разводов у них не больше, чем в среднем [898] M. Dorval et al., “Marital Stability after Breast Cancer,” Journal of the National Cancer Institute 91, no. 1 (1999): 54–59. . Брачные консультации – это отличный способ узнать об эффективных стратегиях адаптации и полезных формах общения (даже простые фразы, к которым можно обратиться в случае необходимости, сильно уменьшают количество недопонимания). Вот доказанный факт, который не удивит никого: дети-школьники чувствуют себя комфортнее, когда с ними больше общается здоровый родитель и когда их семьи хорошо справляются с проблемами [899] F. M. Lewis, M. A. Hammond, and N. F. Woods, “The Family’s Functioning with Newly Diagnosed Breast Cancer in the Mother: The Development of an Explanatory Model,” Journal of Behavioral Medicine 16, no. 4 (1993): 351–370. . После того как «шторм» проходит, многие выжившие пациентки и их мужья сообщают о позитивных переменах в жизни и посттравматическом росте после этого «путешествия» [900] T. Weiss, “Correlates of Posttraumatic Growth in Husbands of Breast Cancer Survivors,” Psycho‐Oncology 13, no. 4 (2004): 260–268. . Браки остаются в целости и сохранности, когда:

1) семейные пары были довольны отношениями и до болезни;

2) операция не так обширна (лампэктомия);

3) муж во всем поддерживает жену [901] R. R. Lichtman, S. E. Taylor, and J. V. Wood, “Social Support and Marital Adjustment after Breast Cancer,” Journal of Psychosocial Oncology 5, no. 3 (1988): 47–74. .

Отношения между вами и семьей, друзьями и обществом играют неотъемлемую, важнейшую роль – я даже посмею сказать, спасительную или разрушительную роль – в истории вашей жизни. На самом деле у переживших рак женщин с «более низкой социальной поддержкой» отмечается более высокий уровень боли, депрессии и воспалительных маркеров крови (IL-6) через шесть месяцев после лечения по сравнению с теми, у кого была поддержка [902] S. Hughes et al., “Social Support Predicts Inflammation, Pain, and Depressive Symptoms: Longitudinal Relationships among Breast Cancer Survivors,” Psychoneuroendocrinology 42 (April 2014): 38–44. . Среди переживших рак груди женщин старше 65 лет более низкая социальная поддержка – это независимый фактор, предсказывающий ускоренный спад эмоциональной, физической и когнитивной функциональности в течение ближайших семи лет [903] E. Durá‐Ferrandis et al., “Personality, Coping, and Social Support as Predictors of Long‐Term Quality‐of‐Life Trajectories in Older Breast Cancer Survivors: CALGB Protocol 369901 (Alliance),” Psycho‐Oncology 26, no. 11 (November 2017): 1914–1921. . В рамках эпидемиологического исследования «Жизнь после рака» ученые наблюдали в течение 10,8 года за 2,2 тысячами женщин, перенесшими болезнь на ранней стадии. Среди женщин с более низким уровнем поддержки со стороны друзей и семьи, которые не участвовали в религиозных и социальных мероприятиях, смертность была выше на 58 % по сравнению с теми, кого поддерживали близкие. Вот еще что важно: общественная поддержка больше помогала тем пережившим рак пациенткам, которые воспитывали детей. Иными словами, социальная поддержка помогает облегчить физическое и эмоциональное бремя [904] C. H. Kroenke et al., “Social Networks, Social Support, and Burden in Relationships, and Mortality after Breast Cancer Diagnosis in the Life After Breast Cancer Epidemiology (LACE) Study,” Breast Cancer Research and Treatment 137, no. 1 (2013): 261–271. .

Выберите компанию, подходящую для вас на данном этапе жизни. Люди, которые разделяют ваше мировоззрение, поддерживают вас и искренне заботятся, положительно повлияют на благоприятный исход болезни.

Ваши отношения влияют на ваше поведение, уровень стресса и мировоззрение, так что выбирайте компанию с умом: от этого зависит ваше здоровье и исход болезни. Вы заслуживаете жизнеутверждающих, подбадривающих, честных и любящих друзей, которые хотят видеть вас здоровыми и радостными. Если у вас лишний вес и ваша подруга знает, что вы собираетесь сбросить несколько килограммов для борьбы с раком, она не должна мешать вам, говоря: «А-а, да ты и так отлично выглядишь. Передохни, налей двойную порцию карамели на мороженое» [905] D. M. Crookes et al., “Social Networks and Social Support for Healthy Eating among Latina Breast Cancer Survivors: Implications for Social and Behavioral Interventions,” Journal of Cancer Survivorship 10, no. 2 (2016): 291–301. .