Эмиль Агаджанян - Записки доброго стоматолога

Речь пойдет о бюгельных протезах с замковыми креплениями, их еще в народе аттачменами зовут. Правда это в английском народе так звать должны, но у нас народ любит всякие иностранные словечки употреблять к месту и не очень, потому и говорят «бюгельные протезы с аттачменами». А на самом деле это нужно называть «дуговыми протезами с замковыми креплениями».

Ну да ладно. Как обозвать — это дело не главное. Главное — что это такое?

Для того чтобы все было наглядно, пришлось мне не только рассказать историю со счастливым концом, но и сфотографировать один из многих протезов на жутко современную штуковину — цифровой фотоаппарат. Ибо, как гласит народная поговорка, лучше протез один раз увидеть, чем снимать и одевать два раза в день.

Ну так слушайте. Приходит ко мне пациент. Молодой и, по мнению некоторых ассистенток нашей клиники, очень симпатичный, особенно две его машины. Так вот было у него две машины (спортивный японец и неспортивный джип), но не было у него счастья полного и безграничного, и быть не могло, т.к. с зубами были большие проблемы. И взмолился он тогда: «Никаких, дескать, бабок не пожалею (ну и дедок тоже, конечно!), но сделай мне зубы белыя и крепкия, а то молодой я ышо, жить страсть как охота! А разве это жисть без зубов?!!» Подумал я немного (много думать вредно!) и сказал: «Ну, ложись (в стоматологическое кресло в смысле, ибо исключительно лежа в нашем заведении клиентов ублажают!)». Ну а дальше, не долго думая, обточил ему все зубы, до которых смог дотянуться. На те зубы изготовлены были коронки металлокерамическия и литыя тоже. И коронки сии вы имеете неимоверное счастье лицезреть на нижеозначенном фотоснимке под номером один.

Фото 1

Те из вас, которые особо дотошные, сразу начнут задавать хитрые вопросы. А почему один зуб вовсе без коронки, а зачем коронки литые, а чего там, на фарфоровых коронках, сбоку-припеку какие-то шарики явно жить мешают?

Отвечаю по очереди. Я же сказал, что обточил те зубы, до которых смог дотянуться. А до восьмерки дотягиваться было вовсе ни к чему, потому как она совсем была никакая, а удалять ее пациент не шибко хотел. Пришлось оставить под честное слово, по принципу «удалить мы всегда успеем». Да и не протезируют восьмерки обычно без особой необходимости. Семерка и шестерка справа (на снимке слева, а во рту справа!) у него литые, потому как рот у него маленький, задних зубов не видно, а зато на литье хорошие кламмера отфрезеровать можно, что и сделали. Ну а шарики — это и есть те самые замки-аттачмены. На самом деле замков этих существует немереное количество! Их столько видов, что я сам далеко не все знаю, но каждый доктор любит те замки, которые у него лучше всего получаются или которые может себе позволить. Ибо есть замки, которые по себестоимости тянут на 500–700 долларов, и их нужно заказывать специальным самолетом прямо в кастрюльке из Парижу, т.к. такие замочки в магазине будут ждать своего клиента очень и очень долго. Если весь бюгель, например, стоит в среднем долларов 300–500, то замок за 700 долларов к нему — это уже может быть архитектурным излишеством, согласитесь.

Теперь можно переходить к следующему этапу. Пристально вглядитесь в вещдок №2 и №3.

Фото 2

Фото 3

Вы наблюдаете собственно скелет дугового протеза (это я чтобы ни в коем случае не употреблять иностранного слова «каркас»!). Особо наблюдательные товарищи могут заметить, что на те места, где были шарики-замочки, теперь надевается что-то. Там не видно, но поверьте мне на слово, что внутри этого металлического каркаса (тьфу ты, опять не удержался от этого слова!) есть маленькая пластиковая матрица, которая защелкивается на том шарике и очень прочно держит весь протез. Она довольно долговечная. В среднем, можно проходить от года до пяти лет в зависимости от многих причин. Но поменять ее недолго и недорого в любой момент. Стоит она в магазине долларов 15 — комплект. У доктора или техника есть специальный ключ, с помощью которого старая матрица вынимается, а новая вставляется на место, и протез опять защелкивается насмерть.

Еще можно обратить внимание, что отфрезерованные коронки 6-го и 7-го зуба вместе с каркасом бюгеля составляют единое целое. Между ними даже глазом щель заметить трудно.

Ну а теперь заключительный этап. Вот так выглядит готовый протез.

Фото 4

Как видите, пластмассы во рту минимум, только в тех местах, где необходимо поставить зубы. Все небо свободно, вкусовые сосочки не прикрыты базисом, что дает возможность ощущать вкус пищи. Свободное небо так же не мешает речи. Специальный рельеф маскирует его под естественный рисунок, что позволяет пациенту легче привыкать к протезу. Ребро жесткости посередине дуги позволяет протезу выдерживать большие нагрузки без деформации. В общем, не протез, а дитя конверсии какое-то!

Ну и вот так выглядел пациент на примерке протеза.

Фото 5

Как видите, еще не брит, но уже очень доволен. Однако, несмотря на то, что мы пациента удовлетворили, он, в свою очередь, никак не оправдал надежд наших ассистенток, т.к. оказалось, что пациент мало того что женат, но и успел обзавестись детьми. Остается сделать только философское заключение, что в наше время мужики годятся всякие, даже без зубов, а уж с зубами у него теперь такая жизнь начнется! И будет ему, красивому, счастье, удача, успех у деловых партнеров и, главное, партнерш (позолоти ручку, бриллиантовый!).

Несколько лет тому назад я опубликовал статью, которая совершенно верно описывала имплантацию в нашей стране на 1996 год включительно, когда об имплантации у нас уже многие слышали, некоторые видели, и только немногие утверждали, что умеют ее делать. Нужно сказать, что официально имплантологи в России существуют где-то с года 1989-го (хотя специализации такой нет и по сей день), но настоящая имплантация появляется только сейчас. О чем и хочется написать.

Под каждым словом предыдущей главы я готов подписаться. Единственное, что хочется отметить, что современные грузины совершенно зря обиделись на описание мною их соотечественника в качестве примера древней имплантации. Описанные мною древние грузины никак не отличались от таковых же армян, евреев, адыгейцев и русских татар на указанный период времени. Просто описывал я конкретный случай, а при описании пользовался известным чукотским стилем — «что вижу, то и пою» (да не обидятся на меня за это современные чукчи).

Моя глава об имплантации очень сильно задела за живое одного имплантолога из Парижа — Георгия Патарая. Этот уважаемый человек оказался к тому же и грузином по происхождению, что привело к многочисленным письмам с обеих сторон и жарким, но вежливым спорам. Эти споры привели к тому, что грузин из Франции двинулся в Питер основывать здесь имплантологию с человеческим лицом, если можно так выразиться, а азербайджанец по паспорту с армянской фамилией, постоянно проживающий в Санкт-Петербурге (Россия), поехал на родину имплантологии в Швецию учиться и осматриваться. Так, в духе все того же развитого интернационализма, от всего этого в результате выиграли русские, так как армянин заразился-таки имплантологией и стал активно ее продвигать в России, став по такому случаю даже официальным дистрибьютором одной из самых известных шведских имплантологических фирм «Astra-Tech», а грузин привез в Питер другую известную и уважаемую систему господина Бранемарка и тоже стал активно ею работать.