Татьяна Бондарева - Свои зубы навсегда

Нижняя челюсть ограничивается размерами верхней челюсти и зависит от них. Чтобы развитие проходило правильно, кончик языка у ребенка должен лежать на нёбе и давить на него.

В дальнейшем, когда ребенок рождается, данный баланс поддерживается при грудном кормлении за счет сосательных движений, которые совершает малыш. Щеки ограничивают рост верхней челюсти снаружи, а язык при сосании давит на нее изнутри, чтобы она приобретала правильную форму. При искусственном кормлении из бутылочки с широким отверстием малышу не надо добывать себе молоко — оно течет само по себе, язык находится внизу, и ребенок просто делает глотательные движения. Тогда верхняя челюсть, которая создает нёбо, остается узкой — готической, как говорят стоматологи — и формируется неправильный прикус. Искусственное вскармливание — первая причина нарушения прикуса. Но существует и вторая — глобальная.

Экологи давно бьют тревогу в связи с резким ухудшением качества воздуха, воды, почвы. Это, действительно, опасная тенденция — мы своими руками рушим собственный дом. Но помимо этого, мы рушим дом собственных детей, которым предстоит жить на планете после нас. В последнее время из-за плохой экологии, в том числе нехватки свежего воздуха, новорожденные вынуждены дышать ртом — при этом языку приходится опуститься вниз на альвеолярные гребни. Язык уже не давит изнутри на верхнюю челюсть, зато щеки исправно продолжают свою работу, давя на нее снаружи. В результате угол между половинками верхней челюсти уменьшается, она сужается — и формируется неправильный прикус.

В цепную реакцию вовлекается носовая перегородка. Она является продолжением верхней челюсти, и когда две пластины готического нёба вдавливаются своим «острым шпилем» в нос, происходит искривление носовой перегородки.

В период внутриутробного развития всегда закладывается правильный сценарий прикуса. Самый главный негативный фактор, влияющий на его формирование, — загрязненный воздух, из-за которого у новорожденного нарушается носовое дыхание.

Все зубы считаются от оси симметрии — от центра челюсти, находящегося под носом. Первые два — резцы, затем клык, потом в молочном прикусе идут премоляр (четвертый зуб) и один моляр. Всего в молочном прикусе 20 зубов.

В полгодика у ребенка появляются передние резцы. Слизистая может набухать, краснеть — процесс болезненный. Для ребенка этот период сложный — он капризничает, плачет. Ему становится некомфортно еще и потому, что боковых зубов пока нет, опереться не на что, а передние стучат друг о друга.

Малыш в это время любит сосать боковыми сторонами рта пальцы, соски, грызть игрушки, создавая себе дополнительную опору. Отсутствие боковых зубов — психологический момент.

Молочные зубы

В дальнейшем он неоднократно будет повторяться во взрослой жизни, когда человек будет терять свои боковые зубы — свою опору — и испытывать слабость нервной системы.

К 2,5 годам у ребенка полностью прорезываются молочные зубы. Они отличаются от постоянных по форме: похожи на пирамидки (речь идет о четвертых и пятых зубах от оси симметрии), поэтому между ними мало застревает мало пищи. Кроме того, у ребенка этого возраста выделяется много слюны [12] Радюнц И. Зубная книга. Всё о твоих молочных зубах / Ивона Радюнц, Томас Ренер. — М.: Манн, Иванов и Фербер, 2014. — 32 с. . Так природа создала естественную защиту молочных зубов от кариеса: пища просто-напросто не задерживается между зубами, а вымывается слюной, проходя между гранями зубов.

Но это не означает, что есть ребенок может все подряд и что бы ни попало ему в рот, все будет на пользу. Надо помнить, что эмаль молочных зубов более тонкая и хрупкая, нежели у постоянных. Для нее нежелательны чупа-чупсы, пепси-кола, карамельки и т. п. Из напитков на прогулку ребенку лучше брать воду, а не компот и не соки. Все перечисленные мной сладкие продукты содержат кислоты, а кальций из слюны успевает восстановить эмаль, только если мы не берем в рот кислую еду в течение 8–10 минут. Для детей вообще полезно только то, что выращено на земле, а не в химической лаборатории, то есть натуральная, «живая» пища.

Естественна и нормальна готовность родителей сделать все, чтобы ребенок вырос здоровым, красивым и счастливым. И все рекомендации и назначения врачей ответственные мамы и папы, как правило, выполняют — если стоматолог сказал, что прикус нарушен, то костьми ляжем, но исправим. Однако родителям маленьких пациентов важно понимать, что формирование правильного прикуса не должно вестись любой ценой, и осознавать, что каждое произведенное сейчас, в детстве, действие отразится не только на состоянии зубов, но и на общем самочувствии уже во взрослом возрасте. Когда стоматологи уговаривают вас для исправления прикуса удалить у ребенка не помещающиеся во рту зубы (это, к сожалению, все еще практикуется при лечении брекетами), помните, что, решив таким способом вопрос эстетики, сделав совершенной улыбку, вы можете создать ему серьезные проблемы на всю жизнь. И вашему повзрослевшему ребенку, возможно, даже придется учиться улыбаться заново.

В детстве моей пациентке удалили премоляры — с обеих сторон, сверху и снизу. Следствием этого стало изменение ширины верхней и нижней челюстей и потеря всех (!) опорных нижних зубов. В результате нижняя челюсть ушла глубоко назад, и к тридцати годам молодая женщина, мама двоих детей, стала испытывать спазмы в груди и шее, появились панические атаки. Спазмы были настолько сильными, что она не могла глотать пищу — комок не проходил в пищевод. Женщине приходилось то и дело вызывать скорую помощь, которая доставляла ее в лор-отделение больницы. Там ей провели рентгеновское обследование, подозревая, что в горле опухоль. Ну, а не найдя ее, врачи отправили пациентку к психиатрам. Уже уверившись, что у нее действительно психическое заболевание, женщина совершенно случайно попала ко мне на прием. Я связала ее состояние с отсутствием четырех зубов, удаленных давным-давно в детстве в связи с неправильным прикусом. Не помещаются во рту — значит, они лишние. Так рассудили стоматологи и вырвали здоровые зубы, тем самым еще более сузив и без того узкие альвеолярные гребни. Из-за этого стали неправильно работать мышцы и постепенно разбили опорные зубы, их также пришлось удалить, что и привело к очень тяжелому общему состоянию организма.