Коллектив авторов Медицина - Конспект по китайской медицине

— Влажный или сухой. Наблюдение за влажностью или сухостью языка позволяет определить состояние жидкостей в организме. Если налет жидкости; если на поверхности языка находится слишком много влаги (на ощупь язы скользкий и влажный), то это чаще всего застой влаги внутри. Если поверхность языка сухая (по виду засохшая, на ощупь совершенно отсутствует слюна), от это чаще всего повреждение жидкостей тела или истощение Иньской жидкости.

— Творожистый или маслянистый. Творожистый налет — это налет, похожий на крошки соевого творога, его можно стереть с языка; такой налет возникает чаше всего, если избыточность жара поднимается вверх и превращает пищу, находящуюся в желудке, в мутную и грязную субстанцию или если в организме имеется очаг гнойного заболевания. Маслянистый налет означает, что поверхность языка покрыта мутной, гладкой, жирной пленкой, состоящей из соединившихся вместе капелек жара. Такой налет трудно счищается. Чаще всего он бывает при скоплениях мутной влаги, флегмы и жидкости или пищи.

— Отслаивающийся целиком или кусками. В одних случаях налет внезапно сходит с языка целиком, обнажая гладкую, как зеркало, поверхность языка; в других — налет сходит не полностью, обнажившиеся места выгладят зеркально гладкими, их границы четко очерчены. Иногда возможно спонтанное отслоение больших кусков налета, на границах таких участков налет толстый, поэтому участки бывают четко очерчены поверхность языка похожа на географическую карту. Зеркально гладкий язык свидетельствует об иссякании Инь желудка и о сильном повреждении желудочной Ци. Частичное отслоение налета может быть также вызвано повреждением Ци и Инь желудка.

Картина языка включает два аспекта: тело языка и налет на языке. Изменения тела языка и налета на языке отражают сложные патогенные процессы, происходящие внутри организма, поэтому одновременно с овладением навыками исследования тела языка и налета по отдельности необходимо обращать внимание на взаимосвязи этих двух характеристик языка и анализировать комплексно изменения тела языка и налета на нем.

В обычных условиях тело языка и налет изменяются единообразно, их изменения часто вместе указывают на заболевание; например, пир внутренней избыточности патогенного жара тело языка краснеет, налет становится желтым и сухим; при патогенном холоде типа недостаточности тело языка становится бледным, а налет белым и влажным. Однако иногда случается так, что изменения тела языка и налета не совпадают, в этих случаях следует обследовать пациента с помощью четырех методов диагностики, обобщив все данные, поставить предварительный диагноз. Например, ярко-красный язык указывает на синдром жара, в то время как белый — на синдром холода, однако иногда эти два признака встречаются вместе. Если язык ярко-красный, а налет белый, блестящий и маслянистый, то возможно экзогенное лихорадочное заболевание (на стадии Ин-фэнь имеется жар, и на стадии Ци-фэнь — влажность) или сосуществование внутри организма разных синдромов (например, ослабление Инь и возгорание внутреннего огня одновременно с застоем мутной флегмы и пищу).

Изменения в картине языка объективно отражают состояние защитных сил организма, глубину внедрения патогенного фактора и его характер, а также изменения в состоянии больного, по ним можно судить о развитии и прогнозе болезни, ими можно руководствоваться при постановке диагноза, выборе метода лечения и назначении лекарств.

— По состоянию языка можно судить о защитных силах организма, о состоянии Ци, крови и внутренних органов; например, тело языка красное и влажное — это избыточность Ци и крови; тело языка бледное — в организме не хватает Ци и крови; тонкий, белый и влажный налет — это избыточность желудочной Ци; блестящий язык без налета — это упадок желудочной Ци или повреждение желудочной Инь.

— По языку можно судить о том, насколько глубоко проник в организм патоген. При экзогенных лихорадочных заболеваниях, если налет белый и тонкий, то это — начальный период болезни, состояние нетяжелое; если налет толстый и желтый, то это — сравнительно тяжелое состояние, болезнь уже проникла внутрь организма; если тело языка красное, то это — жар достиг степени Ци-фэнь; если тело языка ярко-красное, то жар достиг степеней Ин-фэнь и Сюэ-фэнь патоген проник ещё глубже в организм и состояние беленого ещё больше ухудшилось.

— Распознавание характера патогенного фактора . Желтый налет чаще всего говорит о жаре, белый — о холоде, белый маслянистый — о холоде и влажности, желтый маслянистый налет — жаре и влажности, творожистый жирный — скоплении мутной флегмы и пищи; геморрагические пятна на языке — застое крови.

— При общем анализе развития болезни, если тело языка из бледного становится красным, затем ярко-красным и сине-фиолетовым, а налет из белого становится желтым, затем серым или черным, это означает, что болезнь с поверхности проникла внутрь организма, из легкой формы перешла в тяжелую, из простой стала сложной, т. е. болезнь развилась и усугубилась. Если произошли обратные изменения, то, состояние больного стало легче, он начал выздоравливать. Если налет из влажного становится сухим, то это говорит об избыточности жара и повреждении жидкости; если налет из сухого становится влажным, из толстого тонким, то о восстановлении жидкостей, т. е. патогенные факторы отступают.

— При прогнозе болезни, если у пациента влажный и подвижный язык, с тонким налетом, нормальной формой, то это означает не слишком сильную активизацию патогенна и сильную, неповрежденную, здоровую Ци и прогноз бывает хорошим. Если же тело языка сухое, налет внезапно сошел, форма языка имеет отклонения от нормы, то это повреждение здоровой Ци, упадок желудочной Ци, в этом случае состояние больного внушает серьезные опасения.

Основы электропунктурной диагностики были заложены в 50-х годах двадцатого столетия. Японский врач — исследователь И. Накатани проводя измерения во время обследования больных с заболеваниями внутренних органов, обнаружил последовательность кожных участков с высокой электропроводностью. Этот феномен получил название «риодараку» — хорошо проводящая линия. Дальнейшие исследования показали, что различные заболевания проявляются трансформацией электрокожного сопротивления в определенных точках, топографически совпадающих с ходом классических акупунктурных меридианов. Поэтому в диагностических целях стали использовать корреляции между изменением электропроводности в репрезентативных акупунктурных точках (АТ) и состоянием классических акупунктурных меридианов, «определяющих» функциональное состояние соответствующих им внутренних органов и систем организма. С тех пор география применения метода И. Накатани значительно расширилась, что связано с относительной простотой метода и оперативностью получения информации о состоянии здоровья пациента. Вместе с тем появилось множество модификаций измерения электропроводности в АТ. Несмотря на широкое распространение метода, до сих пор существуют противоречивые данные о его диагностических возможностях. Это связано с различием параметров тестирующих электрических сигналов, режимов измерения, композицией репрезентативных АТ, параметров графика Накатани, способов интерпретации данных и формы диагностического заключения. Таким образом, отсутствие стандартной, унифицированной технологии обследования, алгоритмов интерпретации данных и заключения ограничивают диапазоны клинического использования метода.