Никки Стамп - (Не) умереть от разбитого сердца

Когда сердце ранено горем, случается, что оно болит в буквальном смысле. «Сердцу тесно в груди», «сердце разрывается», иногда люди говорят, что у них «будто нож в сердце». Это ужасное чувство, и когда сердце болит от утраты близкого человека, вы всерьез сомневаетесь, что сможете жить дальше. Родственники и друзья уверяют, что жизнь продолжается, что со временем станет легче и рана на сердце заживет. И сердце действительно, как правило, перестает болеть, хотя вы чувствуете, что оно как бы не совсем в порядке, но вы все же находите силы продолжать жить. Вероятно, вы даже почувствуете, что стали сильнее.

Уже давно ведутся разговоры о том, что сознание человека и его физическое здоровье связаны. Кто-нибудь обязательно скажет вам, что позитивные мысли могут изменить всю вашу жизнь, в том числе поправить здоровье. Говорят, что, настроившись на выздоровление, человек может помочь своему телу победить болезнь. Пациентам с такими болезнями, как рак или сердечные заболевания, мы советуем «бороться», мысленно представляя себе армию крошечных солдатиков, которые отважно шагают в бой. Часто можно услышать доводы, подтверждающие или опровергающие наличие связи между стрессом и такого рода заболеваниями. Горе – это одно из самых сильных переживаний в жизни человека. Когда мы чувствуем, что горе переполняет нас, нам кажется, что сердце вот-вот разорвется и мы умрем. Может ли такое произойти? Можно ли на самом деле умереть от горя?

В 2016 году из жизни ушла актриса Кэрри Фишер. Ее смерть застала врасплох и глубоко опечалила миллионы поклонников «Звездных войн». Через день ее мать, Дебби Рейнольдс, скончалась от инсульта. Говорят, что у Дебби просто не выдержало сердце. Смерть дочери так потрясла ее, что она умерла от горя. Как писали СМИ, после смерти Кэрри Дебби захотела быть вместе со своей дочерью. Такое трагическое утешение нашла для себя мать.

В медицинском смысле синдром смерти от горя действительно существует. Его медицинское название – кардиомиопатия такоцубо, или стрессовая кардиомиопатия. По симптоматике этот синдром напоминает инфаркт миокарда: чувства, которые испытывает человек, приводят к выбросу огромного количества гормонов, под действием которых коронарные артерии спазмируются и их просвет сужается, а значит, ограничивается доступ крови к клеткам сердца, работа которых так важна для всего организма. Когда мышечные сердечные клетки повреждены, сердце не может как следует выполнять свою насосную функцию.

Такоцубо – это название японской ловушки для ловли осьминогов. Она представляет собой глиняный горшок с узким горлышком и широким основанием. Сердце человека с кардиомиопатией такоцубо по форме напоминает такой горшок. Узкое «горлышко» сердца сокращается и функционирует нормально, но «основание» – верхушка левого желудочка – оказывается пораженным, болезненно расширяется и плохо справляется с насосной функцией.

Наука продолжает исследовать причины кардиомиопатии такоцубо, участвующие в болезненных процессах гормоны, а также искать наиболее оптимальные методы лечения. Другое название – стрессовая кардиомиопатия, или «синдром разбитого сердца» – появилось, когда врачи заметили, что синдром часто развивается у женщин после получения каких-либо печальных новостей, обычно о смерти близкого.

Один из самых ранних описанных случаев произошел в высококлассной больнице Массачусетса в начале 1990-х. Женщина жаловалась на классическую боль за грудиной, которую врачи считают симптомом инфаркта миокарда. Пациентке провели исследование коронарных артерий, ожидая увидеть закупорку сосудов, которая спровоцировала инфаркт. Исследование ничего не показало. Однако врачи выяснили, что несколькими часами ранее сын-подросток пациентки покончил жизнь самоубийством. Только годы спустя в кардиологии возник термин «кардиомиопатия такоцубо», и врачи перестали считать, что связь между мыслями и состоянием сердца – это что-то из области досужих домыслов.

До 90 % пациентов с синдромом разбитого сердца, или стрессовой кардиомиопатией – это женщины; остальные 10 %, мужчины-пациенты, как правило, бывают «шокированы» не столько вследствие эмоциональной, сколько физической травмы. В некоторых случаях причиной такого шока становится прием амфетаминов, которые, так же как и эмоциональный стресс или физическая травма, провоцируют выброс гормонов, призванных помочь нам сразиться с врагом или спастись бегством (реакция, известная как «бей или беги»). Диагностику осложняет то, что симптомы, с которыми поступают пациенты, очень похожи на типичную клиническую картину инфаркта миокарда.

В феврале 2011 года в новозеландском городе Крайстчерч произошло сильное землетрясение. Это второй по величине город Новой Зеландии с населением около 340 000 человек. Подземный толчок магнитудой 6,3 произошел в начале второй половины дня. Землетрясение унесло жизни 185 человек, принесло с собой большие разрушения, а число госпитализаций пациентов с жалобами на сердце резко подскочило. В течение четырех дней после землетрясения у двадцати одного пациента была диагностирована кардиомиопатия такоцубо, или стрессовая кардиомиопатия. Поясню, что обычно за год мы сталкиваемся с единичными случаями этого синдрома.

Ожидаемо (исходя из приведенной выше статистики) во всех из двадцати одного случая пациентами были женщины. Большинство пациенток в остальном были здоровы, и у большинства из них отсутствовали такие общепризнанные факторы риска для сердечно-сосудистых заболеваний, как курение, диабет или гипертония. Через год после землетрясения все женщины были живы и хорошо себя чувствовали.

Некоторые пациенты становятся жертвой стрессовой кардиомиопатии, но другие, при должном лечении и помощи сердцу, полностью выздоравливают.

В теле человека с синдромом стрессовой кардиомиопатии вырабатывается огромное количество гормонов, таких как адреналин, норадреналин и дофамин. Адреналин – это гормон, который вырабатывают надпочечники и некоторые нервные клетки других органов. Это он отвечает за то, что ваше сердце начинает бешено колотиться, повышается артериальное давление, усиливается потоотделение, а зрачки расширяются, как будто вы готовитесь к бою, и именно для этого он и нужен: для реакции «бей или беги», которая восходит к тем временам, когда нам нужно было спасаться от саблезубых тигров. Любое пугающее событие или сильное эмоциональное переживание может вызвать выброс адреналина.

До сих пор ведутся медицинские исследования, в которых изучаются тонкости кардиомиопатии такоцубо, но уже сейчас известно, что вероятная причина происходящих процессов связана с гормонами. Мозг испытывает эмоциональный стресс, и наиболее примитивная его часть, гипоталамус, дает команду на старт. Он сообщает гипофизу, надпочечникам и клеткам вегетативной нервной системы, что пора выбрасывать адреналин большими порциями. Под действием адреналина сосуды сердца сжимаются, как будто это они перепугались. Это особенно заметно на сосудах сердца меньшего диаметра, которые сужаются так, что полностью перекрывают приток крови к клеткам сердечной мышцы. А поскольку сужаются все кровеносные сосуды, артериальное давление подскакивает, следовательно, сердцу приходится усиленно сокращаться, а от этого ему становится плохо.