Александра Совераль - Кожа: орган, в котором я живу [litres]

Очень важно найти именно первопричину заражения акне. Между вспышками высыпания могут проходить месяцы и даже годы, поэтому стоит лечить не наружные проявления, а бороться с внутренней проблемой.

Настоящего средства для лечения от акне не существует, есть лишь способы контролировать или подавлять его симптомы. Можно попробовать восстановить гормональный баланс, и это, пожалуй, даст вам наилучшие долгосрочные шансы на успех, но нарушение этого баланса часто вызывается другими заболеваниями, которые не так легко вылечить. Найти врача, который захочет докопаться до коренной причины вашего акне, непросто. Сейчас большинство лекарств от акне либо помогают временно контролировать его до того, как вы восстановите здоровье и избавитесь от его основной причины, либо подавляют его в течение долгого времени, а это может оказать разрушительное влияние на иммунную систему. Средства для лечения и ухода за кожей, предлагаемые дерматологами и косметическими хирургами, чаще всего только уменьшают (или в лучшем случае совсем убирают) угри и воспаление. Эти средства ингибируют производство кожного сала и ограничивают рост бактерий; косметологи обычно предпочитают прочищать поры, удаляя угри и отшелушивая мертвую кожу.

Да, кожу нужно поддерживать в чистоте, но нужно ли пользоваться мылом? Традиционное твердое мыло оставляет в порах осадок, который лишь сильнее раздражает кожу. Есть много мылящихся средств, разработанных специально для больных акне, но я пока не нашла ни одного, в состав которого не входили бы сурфактанты, базирующиеся на сульфатах. Эти едкие химикаты очень эффективно удаляют грязь с кожи, но они слишком эффективны: вместе с грязью они удаляют еще и внешний слой защитных клеток кожи и кислотную мантию. Соответственно, в контакт со стихиями и загрязняющими веществами вступают более молодые и уязвимые клетки. А это вызывает новое раздражение и воспаление. Сульфаты и практически любое мыло еще и сушат кожу и делают ее более щелочной, что помогает бактериям процветать. Это посылает сальным железам неверное сообщение и заставляет их вырабатывать больше масла. Я лично считаю, что по большей части мы вообще не должны использовать мыло. Есть, впрочем, исключения, например мужчины с очень маслянистой кожей и активные подростки.

Иногда нужно немного пены, чтобы удалить сильную грязь и придать ощущение чистоты. Если вы нуждаетесь в пене, ищите натуральное, мягкое средство для мытья лица, в списке ингредиентов которого нет ни одного сульфата. Кроме того, избегайте любых средств под названием «жидкое мыло», потому что это и есть твердое мыло, только в жидкой форме. Не оставляйте мыльную пену на коже слишком надолго; смочите кожу перед нанесением средства, чтобы хорошо его разбавить, потом смойте большим количеством теплой воды и вытритесь насухо чистым полотенцем. Если вам показалось, что на коже остался какой-то осадок, смойте и вытритесь еще раз.

Это вещество встречается во многих средствах от акне, включая средства для умывания, лосьоны и гели; работа бензоилпероксида состоит в профилактике засорения пор. Кто-то утверждает, что бензоилпероксид убивает бактерии, отвечающие за распространение акне. Требуется около четырех недель, прежде чем результаты станут заметны, а после того как акне отступит, нужно продолжать его использование, пока не исчезнет первопричина заболевания.

Однако, что ясно из названия «пероксид», это вещество является отбеливателем. Оно приводит к избыточному высыханию кожи, из-за чего она шелушится и раздражается. Бензоилпероксид – мощное вещество; оно отбелит вашу одежду, если вы не будете очень осторожны при его нанесении, так что можете представить, что оно делает с кожей. Как и при применении мыла, ваш защитный кожный барьер полностью исчезнет, только в данном случае все будет еще хуже.

Она встречается во многих средствах от акне, часто в сочетании с бензоилпероксидом; работа этой кислоты заключается в удалении внешнего слоя кожи. Обоснование этого метода лечения акне довольно простое: если внешний слой кожи убрать, то поры, которые засоряются и вызывают акне, уменьшатся в размерах. Поначалу это кажется вполне логичным. Сальные железы, однако, получают совершенно неверный сигнал – вырабатывать больше масла, потому что его недостаточно на поверхности кожи; кроме того, салициловая кислота раздражает кожу, и все это вместе может вызвать новое воспаление. Кожа при этом лишается своего защитного барьера и остается уязвимой для бактерий и загрязняющих веществ, так что результат получается прямо противоположным.

Дерматологи часто прописывают антибиотики, чтобы убивать вредоносные бактерии. Этот метод лечения акне бывает очень эффективным, когда проблема из гормонального акне превращается в бактериальную инфекцию волосяных фолликулов. Впрочем, даже в таких случаях есть определенные сомнения, является ли этот метод лечения акне достаточно эффективным и этичным.

Антибиотики прописывают для лечения как умеренной, так и тяжелой формы акне. Они действительно снижают количество бактерий и уровень воспаления на коже, так что мы вполне можем поверить, что они лечат акне. Но на самом деле они лишь подавляют его. Даже в тех случаях, когда антибиотики успешно лечат бактериальные инфекции волосяных фолликулов, нельзя быть полностью уверенными, что все бактерии погибли – очень часто они остаются в дремлющем состоянии внутри кожи и потом возвращаются несколько месяцев или даже лет спустя! За годы работы я видела такое не раз; вспышка акне, следующая за лечением антибиотиками, нередко бывает еще хуже, чем та, которую антибиотиками «вылечили». Было лишь несколько случаев, когда курсом антибиотиков удалось полностью вылечить акне. Соответственно, не стоит удивляться, что некоторые прогрессивные врачи стали терять доверие к антибиотикам как к средству лечения акне. Причина в глобальной проблеме, угрожающей всем нам: все больше бактериальных штаммов вырабатывают в себе резистентность к антибиотикам. Антибиотики настолько неэффективны в качестве средства от акне, что врачи иногда прописывают антибиотики вместе с другими средствами от акне, которые убивают бактерии, оставшиеся после антибиотиков; возникает логичный вопрос: зачем их вообще тогда назначать?

Для якобы очень простых одноклеточных микробов бактерии – весьма умные создания. Они быстро размножаются – примерно каждые двадцать минут, – и буквально за несколько дней колония может разрастись до нескольких миллиардов. В присутствии угрожающего вещества, например антибиотика, отдельные бактерии начинают случайно мутировать, чтобы обрести сопротивляемость к этой угрозе. Поскольку их настолько много, довольно часто нужная мутация всего лишь вопрос времени, и ровно столько времени есть у антибиотика, чтобы выполнить свою работу. После того как одна бактерия находит нужную мутацию, которая помогает сопротивляться антибиотику, она делится этой информацией с другими бактериями, и в этом – в горизонтальной передаче генов – и состоит секрет их успеха. По сути, им нужно просто находиться достаточно близко к соседним бактериям, чтобы передать им ДНК, так что довольно скоро нужный ДНК-код получает вся колония.