Кристин Смит - Прикладная кинезиология

Нарушения в поясничном отделе позвоночника часто связаны со смещением интактного таза, что может вызвать дополнительную нагрузку на поясничный отдел.

Самое типичное смещение таза – это смещение верхней его части вниз, как при беременности. Оно обычно соотносится со слабыми дольшими ягодичными мышцами с лбеих сторон и слабыми мышцами живота. Двусторонняя слабость больших ягодичных мышц почти всегда связана с формированием фиксации в вернем шейном отделе позвоночника. Слабость мышц живота может быть связана с ослаблением функции тонкой кишки или краниальными нарушениями в области саггитального шва. Смещение таза вперед и вниз при слабых мышцах живота и большой ягодичной мышце вызовет гипертонус сакроспинальных крестцовоостистых и квадратных мышц поясницы.

В случае длительной слабости мышц живота, появляется необходимость тренировки после коррекции пяти факторов межпозвонкового отверстия и нарушений пищеварения. До того пока эти коррекции не проведены тренировка мышц живота бесполезна.

С нарушениями, составляющими категорию 3, связаны имбрикация, сублюксация и повреждения межпозвонковых дисков.

НАРУШЕНИЯ ТАЗА (СРУКТУРНЫЕ И РЕСПИРАТОРНЫЕ)

КАТЕГОРИЯ № 1Торзия таза (слабая грушевидная мышца)

Терапия с помощью блоков (жестких валиков)

КАТЕГОРИЯ № 2Подвздошная сублюксация

(манипуляция, использование блоков)

КАТЕГОРИЯ № 3Смещение таза комплексное

(слабость мышц живота и большой ягодичной мышцы)

КРЕСТЦОВАЯ ФИКСАЦИЯБлок обеих подвздошно-крестцовых суставов (манипуляция, восстановле-ние пружинения)

ПОДВЗДОШНАЯ ФИКСАЦИЯБлок одного сустава (манипуляция, восстановле-ние пружинения)

ВНУТРЕННИЙ И НАРУЖНЫЙ ОТДЕЛЫ ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ

- Неустойчивый тип сублюксации внутрь или наружу одной или обеих подвздошных костей). Коррекция в направлании провокации и соответственно фазе дыхания.

РЕСПИРАТОРНОЕ НАРУШЕНИЕ КРЕСТЦА- крестец в положении флексионной или экстензинной респираторной сублюксации (коррекция в сочетании с дыханием)

КРЕСТЦОВО-КОПЧИКОВЫЕ НАРУШЕНИЯ- сублюксация копчика относительно крестца в латеральном или вертикальном направлении (коррекция в сочетании с дыханием)

СИМФИЗ- фиксация или сублюкция в верхнем и нижнем положеиии (коррекция манипуляцией в сочетании с дыханием).

ГИПЕРМОБИЛЬНОСТЬ КРЕСТЦА

SACRAJ WOBBLE

Определение

Во время обычной ходьбы подвижность крестца может быть увеличена и представлена в виде вращательного движения, напоминающего цифру восемь.

Терапевтическая локализация

Контакт осушествляется с обеих сторон крестца, не касаясь подвздошных крестцовых сочленений.

Процедура

Пациент находится в положении лежа на животе, врач проводит терапевтическую локализацию, осуществляя руками контакт с крестцом и далее осуществляет тестирование сильной мышцы. Если обнаруживается слабость сильной мышцы пациента просят сделать вдох. Если выявлено, что терапевтическая локализа устранялась на вдохе, необходимо приступягь в провокации. Для этого руки врача контактируют с нижней третью задней частью крестца с одной и передней подвздошной остью с другой стороны, приближая их друг к другу. Провокация проводится с обеи сторон для определения той стороны, которая нуждается в коррекции. Процедура повторяется в течение 4-5 дыхательных фаз и вновь проводится повторное тестирование мышцы-индикатора для подтверждения эффекта.

Если выявлено что терапевтическая локализация устранялась на выдохе, то проводят провокацию контактируя руками с концом крестца больного с одной стороны и основанием крестца - с другой, производится давление дорзально на конец крестца, вентральна - на основание. Заинтересованная сторона определяется посредством повторвого тестирования слабости мышцы-индикатора. На заинтересованной стороне слабость исчезает. На данной стороне процедуру повторяют 4-5 раза, соотввтотвеяно фазе дыхания.

АССОЦИАТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Атланто-окципитальная конрторзия часто обнаруживается на той же стороне где расположена передне-верхняя подвздовшая ость контакт с которой на фазе вдоха сопровождается появлением гипермобильность крестца, или на стороне, где раположена та часть базиса крестца, контакт с которой на фазе выдоха может провоцировать гипермобильность крестца, коррекция производится на той фазе дыхания, где обнаружена гипермобильность крестца.

КРЕСТЦОВАЯ ФИКСАЦИЯ

Крестцовая фиксация – это двусторонняя крестцово-подвздошная фиксация. Коррекция направляется только в одну сторону, которая определяется путем использования оценки движения, подобной той, которая проводится на других отделах позвоночника.

Показателем возможной крестцовой фиксации являются слабые глубокие экстензоры шеи, когда обе группы мышц, правая и левая, тестируются отдельно и оказываются слабыми. Когда группа мышц в результате тестирования оказывается слабой только с одной стороны, возможно с этой стороны имеется односторонняя крестцово-подвздошная фиксация.

Крестцовая фиксация будет обнаружена если безымянная кость стабилизирована, в то время как давление, оказываемое при провокации, направлено на крестец. Когда пациент находится в положении лежа на животе, провокация на крестце обычно бывает эффективной потому что давление тела пациента на передне-верхние подвздошные ости и симфиз адекватно стабилизирует безымянные кости по сути дела провоцируя провокацию, проводимую обеими руками.

Гипертонус грушевидной и поясничной мышц может вызывать крестцово-подвздошную или крестцовую фиксации, потому что мышцы перекрещиваются над суставами. Если есть реакция мышц на растяжение, заинтересованную мышцу следует лечить используя технику фасциального растяжения. Шмитт указывает, что техника фасциального растяжения, применяемая к мышцам, имеющим гипертонус, часто устраняет фиксацию без использования манипуляции.

Крестцовая фиксация рассматривается подобно вертебральным фиксациям. Так как фиксация уже определена как наличие двух крестцово-подвздошных суставов, обычный первый шаг - локализация фиксации - не является обязательным. Сначала осуществляется контакт с боковыми крестцовыми гребешками и смещение крестца вправо и влево. При диагностике часто обнаруживается асимметрия. В одном направлении движение будет осуществляться гораздо легче, чем в другом. Если движение производится легче в правую сторону, это означает, что крестец фиксирован в вентральном направлении слева и в дорзальном - справа. Именно поэтому при движении крестца легко возникает его фиксация и затруднение ее саморазрешения.