Сергей Агапкин - Самое главное о насморке, кашле и бронхите

Неинфекционные риниты — вазомоторные риниты:

• Нейровегетативный ринит.

• Аллергический ринит.

Разные виды ринитов имеют различную природу заболевания, симптомы и подлежат разным видам лечения.

Острый ринит возникает из-за воздействия на слизистую оболочку носа вирусной или бактериальной инфекции. Чаще всего сопутствует острым инфекционным болезням.

Осложнения:воспаление носовых пазух, гайморит, воспалительные процессы гортани, глотки, среднего уха, легких или бронхов.

При остром рините страдают обе половины носа: возникает отечность слизистых носа, частое чихание, слезотечение, общее недомогание. Затем появляются обильные слизистые выделения из носа, которые со временем становятся более густыми с элементами гноя. Острый ринит длится в среднем от недели до 10 суток.

Поскольку острый ринит чаще всего сопровождает ОРВИ, его лечением занимается врач-терапевт.

Для постановки диагноза «острый ринит», как правило, достаточно осмотра и сбора анамнеза, чтобы установить причину заболевания.

Лечение острого ринита идет в комплексе с лечением сопутствующего заболевания. Применяются сосудосуживающие средства, при образовании корок в полости носа добавляется промывание носа спреями с морской водой или физиологическим раствором.

Сосудосуживающие капли нельзя использовать больше 5 дней. Злоупотребление этими препаратами может привести к развитию хронического ринита и разрастанию тканей носа.

ВАЖНО!

При остром рините полезно парить ноги с раствором горчичного порошка, но это можно делать только при нормальной температуре тела. Помните, что такая процедура противопоказана при варикозном расширении вен нижних конечностей, тромбофлебите, беременности. Но и здесь есть выход — не можете парить ноги — попарьте руки!

Миф о чесноке — одним из распространенных народных методов лечения является рекомендация вкладывания в ноздри долек чеснока. Подобный способ не только не избавит от насморка, но и может привести к серьезному и долго заживающему ожогу слизистой.

ВАЖНО!

Хронический ринит — это хронический воспалительный процесс слизистой оболочки полости носа.

Факторы риска, приводящие к развитию хронического ринита:

• неправильное лечение острого ринита;

• искривление носовой перегородки — врожденное или вследствие травмы;

• проживание в экологически загрязненных районах;

• проживание на территории с сырым холодным климатом;

• расстройство кровообращения, наблюдающееся при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, печени, нарушениях в работе вегетативной нервной системы, при эндокринных расстройствах.

Основными проявлениями хронического ринита являются сильная заложенность носа, густые слизистые выделения либо сухие корки на слизистой носа, снижение обоняния, затруднение носового дыхания. Гипертрофический ринит сопровождается разрастанием эпителия, атрофический, напротив, его истончением.

Лечением хронического ринита занимается врач-оториноларинголог (ЛОР-врач).

Общий осмотр больного:

• риноскопия — осмотр полости носа.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови;

• посев отделяемого из носа на микрофлору;

• гистологическое исследование слизистой носа.

Инструментальная диагностика:

• рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух.

Лечение хронического катарального ринита. Применяют назальные капли, обладающие вяжущим и антибактериальным действием, — колларгол и протаргол. При обострениях назначаются антибактериальные мази: 2 % сульфаниламидная и 2 % салициловая. Также используются спреи, содержащие антибиотики.

Физиотерапия:

• лазерная терапия;

• УВЧ;

• УФО;

• ингаляции.

Лечение хронического гипертрофического ринита подразумевает удаление излишне разросшейся ткани слизистой полости носа. Для этого применяют следующие методы:

• прижигания слизистой носа трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой;

• подслизистая вазотомия — пресечение тонких сосудов носовых раковин;

• процедуры деструкции слизистой носа: электрокоагуляция, гальваноакустика, криовоздействие, лазерная, ультразвуковая, холодно-плазменная и аргон-плазменная коагуляции;

• щадящая конхотомия — частичная резекция задних концов гипертрофированных нижних носовых раковин.

Лечение хронического атрофического ринита — основное лечение направлено на устранение сухости и удаление корок, образовавшихся в носу:

• использование спреев с морской водой или физиологическим раствором;

• орошение слизистой носа раствором хлористого натрия или щелочи;

• смазывание слизистой носа йодглицерином;

• использование капель на масляной основе — персикового, оливкового и т. п.

Использовать капли на масляной основе необходимо строго по назначению врача. Длительное бесконтрольное использование таких препаратов ухудшает защитные функции слизистой носа и усиливает воспаление.

ВАЖНО!

• антибактериальное лечение при наличии патогенной микрофлоры.

Физиотерапия:

• щелочно-масляные ингаляции.

Санаторно-курортное лечение: Пятигорск, Ессентуки, Кисловодск, Анапа, Владивостокская курортная зона, Геленджик, Ейск, Калининградская курортная зона, Московская область, Нальчик, Сочи, Шиванда, Юматово.

Нейровегетативный ринит — это хроническая форма вазомоторного ринита. Она вызвана нарушениями нервных механизмов, отвечающих за нормальную физиологию носа, что ведет к чрезмерной реакции на внешние раздражители со стороны слизистой оболочки носа.

Факторы риска, приводящие к развитию нейровегетативного ринита:

• эндокринные нарушения;

• функциональные изменения ЦНС;

• рефлекторное воздействие на слизистую оболочку носа;

• влияние гипотензивных препаратов;

• перенесенный грипп, протекавший с выраженной интоксикацией.

Основными признаками являются затрудненное дыхание и периодические жидкие выделения из носа, многократное чихание. Часто приступы жидких выделений возникают после сна и повторяются многократно.