Сергей Агапкин - Самое главное о насморке, кашле и бронхите

Прокол делать очень больно.

МИФ. Процедура проводится под анестезией. Неприятные ощущения пациент испытывает только при заполнении пазухи специальным раствором для промывания.

Дополнительное. Очень эффективной процедурой при лечении гайморита является промывание носовой полости антисептическим раствором методом «кукушка», или синус-эвакуация. Но не следует проводить ее самостоятельно — вы можете лишь загнать инфекцию глубже. Процедура должна проводиться только специалистом в условиях стационара или процедурного кабинета поликлиники.

Физиотерапия:

• ингаляции;

• диатермия;

• УЗ-фонофорез с гидрокортизоном;

• УВЧ;

• диадинамические токи;

• электрофорез лекарственных препаратов;

• микроволновая терапия;

• диадинамофорез;

• грязелечение;

• парафиновые аппликации;

• спелеотерапия.

Санаторно-курортное лечение: Арзни, Боржоми, Ессентуки, Железноводск, Кисловодск, Пятигорск, Трускавец, Сочи, Мацеста, Евпатория, Заозерное, Саки, Белокуриха.

Соблюдайте простые правила:

• Ни в коем случае не прогревайте гайморовы пазухи вареными яйцами, мешочками с песком, грелками или другими способами. Так вы только усилите гнойное воспаление, что может привести к развитию тяжелых осложнений.

• Не промывайте нос препаратами, не назначенными вам лечащим врачом.

• Избегайте переохлаждений.

• При гайморите на фоне аллергии проводите профилактику поллиноза, ежедневно делайте в квартире влажную уборку, вытирайте пыль, исключите из рациона аллергенные продукты.

• Проводите профилактику ОРВИ, гриппа и простуды.

• Снизьте потребление сахара, так как он способствует размножению микробов.

• Избегайте травм носа.

Помните о том, что гайморовы пазухи расположены рядом с головным мозгом, а хронический гайморит протекает с образованием гноя. Поэтому единственное, что вы можете сделать самостоятельно, — это не заниматься самолечением и обратиться к специалисту.

Пневмония (воспаление легких) — воспаление легочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол.

Альвеолы — это конечная часть дыхательных путей человека, в которой происходит переход кислорода из воздуха в кровь.

Смертность от пневмонии довольно велика и составляет 12 % от всех летальных случаев в результате респираторных заболеваний.

Пневмония может быть односторонней, если поражено только одно легкое, и двусторонней, если поражены оба легких.

В зависимости от объема поражения легких пневмонии делятся на:

• очаговые — объем поражения невелик, составляет лишь часть сегмента;

• сегментарные — поражен целый сегмент легкого;

• долевые — поражена доля легкого;

• тотальные — поражена вся ткань легкого.

Пневмонии делятся на несколько видов:

• внебольничные пневмонии (первичные) — наиболее частая форма пневмоний;

• внутрибольничные пневмонии (нозокомиальные, госпитальные) — приобретенные в больнице не ранее чем через 48–72 часа после госпитализации по поводу другого заболевания;

• пневмонии у лиц с иммунодефицитами.

Осложнения: острая и хроническая дыхательная недостаточность, плевральный выпот, абсцесс, инфекционно-токсический шок, сепсис, острый респираторный дистресс-синдром, пневмоторакс, эмфизема легких.

Факторы риска, приводящие к развитию пневмонии:

• возраст старше 60 лет;

• курение и алкоголизм;

• травмы грудной клетки;

• заболевания сердца, почек, легких и других внутренних органов;

• сахарный диабет;

• иммунодефицитные состояния и стрессы;

• продолжительный постельный режим;

• сильное переохлаждение организма;

• онкологические заболевания;

• длительное пребывание больного на искусственной вентиляции легких;

• нарушение акта глотания.

Среди внебольничных пневмоний различают бактериальную, вирусную и микоплазменную пневмонии. Чаще всего внебольничная пневмония развивается как осложнение ОРВИ и гриппа. Также в лидерах возбудителей пневмонии стоят пневмококк, легионелла, стафилококк, микоплазма, хламидии, вирусы гриппа и аденовирусы.

Пневмония обычно начинается остро. Появляется озноб, высокая температура 39–40 °C, одышка, боль в груди, головная боль, болезненный кашель — вначале сухой, затем с обильной желтовато-зеленой, гнойной или кровянистой мокротой. Для пневмонии характерны сердцебиение, пониженное давление, слабость.

Симптомы очаговой пневмонии менее выражены. Температура повышается до 38,5—39 °C, боль в груди и одышка могут отсутствовать, кашель влажный с гнойной мокротой.

При сегментарной пневмонии температура тела может и вовсе не повышаться. Заболевание проявится лишь общей слабостью, кашлем с небольшим количеством мокроты и болью в грудной клетке.

Многие заболевшие пневмонией часто путают ее с сильным гриппом или простудой и предпочитают отлеживаться дома. А между тем развитие болезни в течение 7 дней без адекватного лечения может привести к смерти.

ВАЖНО!

Пневмонию может выявить на осмотре врач-терапевт или врач-пульмонолог. Дома под наблюдением участкового врача может проходить только лечение пневмонии легкого течения. Чаще всего лечение пневмоний проводится только в условиях стационара, поэтому при сильном повышении температуры и болезненном кашле с мокротой предпочтительней сразу обращаться в службу срочной медицинской помощи.

Общий осмотр больного:

• измерение температуры тела;

• выслушивание легких при помощи стетоскопа;

• перкуссия легких.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови:

— уровень лейкоцитов;

— сдвиг лейкоцитарной формулы;

— СОЭ;

— уровень С-реактивного белка;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови:

• микроскопическое исследование мокроты;

• посев мокроты на питательные среды и определение антибиотикограммы.

Инструментальная диагностика:

• рентгенография легких;

• бронхоскопия;

• пульсоксиметрия.

Основное. В зависимости от типа возбудителей назначается антимикробная или противовирусная терапия в комбинации с антибиотиками.

Дополнительное. При лечении пневмонии также назначаются:

• жаропонижающие препараты;

• муколитические и отхаркивающие препараты;

• бронхолитики;