Екатерина Умнякова - Как работает иммунитет [litres]

Ар-Рази

Антони ван Левенгук

Иммунология как наука оформилась около 130 лет назад. Тогда же были совершены наиболее значимые открытия в этой области, а разработки практически сразу внедрялись в медицинскую практику. Если проследить развитие представлений о защитной системе организма, можно увидеть, как мало человечество знает об иммунитете и аутоиммунных заболеваниях.

Первые сведения о защитных механизмах организма и невосприимчивости к болезням человечество получило еще в древности. В 460–400 гг. до н. э. эллинский историк Фукидидотметил, что люди, которые переболели чумой и выжили, во время последующих вспышек эпидемии оставались здоровыми. Подобные наблюдения присутствуют и в свидетельствах современников эпидемий оспы. Тогда переболевшие ухаживали за инфицированными, поскольку повторно заразиться не могли.

Выдающийся арабский врач Абу Бакр Мухаммад Аль-Закария– в Европе его знали под именем Ар-Разиили Разес, живший в Средние века в 865–925 гг. н. э., ввел понятие о специфичности иммунитета к инфекциям и говорил о приобретенном характере изменений в организме, обеспечивающих устойчивость к заразным болезням. В Китае в X веке активно применялся метод вариоляции – иммунизации против натуральной оспы путем введения содержимого оспенных пузырьков больного. Позднее прогресс в области иммунологии был связан с прививанием вируса натуральной оспы и коровьей оспы, открытием мира микробов Антони ван Левенгуком(1632–1723). Мир узнал, что эти организмы часто являются причиной возникновения различного рода инфекционных заболеваний. Идеи Антони ван Левенгука в своих работах использовали химик Луи Пастер(1822–1895) и немецкий микробиолог Роберт Кох(1843–1910). Благодаря их трудам человечество узнало, что причиной возникновения бешенства, туберкулеза, холеры, сибирской язвы являются бактерии.

Луи Пастер

Роберт Кох

Джозеф Листер

Путь, который Пастер проделал из химии, изучая кристаллы винной кислоты, в иммунологию, удивителен. Ученый обнаружил микробов в свекольном соке вместо предполагаемых дрожжей и начал активно их исследовать. Его труды привели к изменениям в разных отраслях хозяйства и промышленности – в пивоварении, виноделии, скотоводстве и во многих других. Именно Пастер впервые предложил метод аттенуации для получения наиболее эффективных и безопасных живых вакцин. Этот метод предполагает снижение «опасных» свойств штаммов микроорганизмов за счет создания неблагоприятных условий для роста и развития патогенов – неблагоприятного температурного режима, выращивания микроорганизмов с токсичным для них веществом и других условий. Луи Пастер пришел к выводу, что ослабленные микробы иммунизируют животных, и позднее, при введении смертельной дозы живых микробов, не погибают. Пастер проверял это на цыплятах, заражая их куриной холерой – те птенцы, которым вводилась старая бактериальная культура, приобретали иммунитет к холере при повторном введении живой культуры. Позднее подобные подходы применялись к получению вакцин для людей.

Благодаря трудам Пастера в хирургическую практику вошли первые антисептические процедуры. В 1866 году английский хирург Джозеф Листер (1827-1912) решил обрабатывать раны от патогенных микробов, чтобы избавить своих пациентов от «больничных инфекций». Друг Листера Андерсен доставил ему образец сырой карболовой кислоты, которая применялась для дезинфекции сточных вод. Хирург применил ее в лечении сложных переломов, а потом стал распылять ее в операционных, чтобы обеззараживать воздух и поверхности. Листер писал Луи Пастеру о том, что меры, которые он стал применять после прочтения его трудов о микробах, спасли тысячи пациентов от больничных нагноений, которые раньше считались нормальным явлением.

Немецкий врач Роберт Кох впервые показал, что сибирскую язву – настоящий бич скотоводства – вызывают именно бактерии. Ученый научился выращивать чистые бактериальные культуры на твердой питательной среде. Кроме того, Коху удалось найти возбудителя холеры в Индии. Но самым ошеломляющим открытием ученого стало обнаружение возбудителя туберкулеза Mycobacterium tuberculosis. Эта бактерия также известна как «палочка Коха». За «исследования и открытия, касающиеся лечения туберкулеза», Роберт Кох был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1905 году. Но самого лечения, к сожалению, Коху разработать не удалось: предложенный им туберкулин вызывал только лишь ужасные аллергии и даже спровоцировал случаи смерти. Существует миф, что Роберт Кох умер от туберкулеза, но на самом деле жизнь этого выдающегося врача закончилась после сердечного приступа.

Открытия Роберта Коха и Луи Пастера стали фундаментом науки иммунологии как системы знаний о защитных механизмах организма. А великий русский иммунолог Илья Мечников(1845–1916), получивший в 1908 году Нобелевскую премию по физиологии и медицине за свои труды по фагоцитарной теории иммунитета, впервые систематизировал факты, предложив учение об иммунитете.

Он не только стал основателем учения о клеточном иммунитете, В 1883 году мечников написал статью, в которой сформулировал свойства иммунитета как специальной системы, защищающей организм. В этой же статье он называет практически все органы иммунной системы – на основании сравнительно-биологических исследований он относит к ней костный мозг, лимфоузлы, селезенку, лейкоциты. Кроме того, Мечников в 1892 году описал концепцию борьбы за существование между клетками многоклеточного организма и дал толкование роли иммунной системы как средства конструкции и поддержания многоклеточности организма. Илью Мечникова можно по праву назвать «отцом отечественной иммунологии», хотя изначально свои труды он писал на французском языке, и только позднее перевел их на русский.

Илья Мечников

Пауль Эрлих