Иван Лесков - Книга от простуды. Первый помощник родителей здорового малыша

ВАЖНО! Если на фоне лечения этими каплями из уха потек гной, от их применения нужно отказаться немедленно. Безопаснее не капать в ухо ничего, чем капать любые из перечисленных капель.

Впрочем, при воспалении среднего уха эффекта от применения этих капель не будет никакого. Зато при наружном отите (воспалении кожи слухового прохода) эти капли очень действенны. Эффект от содержащихся в этих каплях антибиотиков усиливается за счет другого их компонента – дексаметазона– одного из самых мощных противовоспалительных средств. «Анауран» дополнительно содержит еще и лидокаин, поэтому он способен быстро снимать ушную боль.

При лечении наружного отита лучше всего пользоваться «правилом одного дня»: если через сутки лечения каплями с антибиотиками боль в ухе не ослабевает, капли нужно поменять. Дело в том, что большинство наружных отитов вызываются кокковой флорой: стрептококками и стафилококками. В отношении кокковой флоры антибиотики «Полимиксин», и «Неомицин», на основе которых сделаны капли «Анауран»и «Полидекса», нерезультативны. Гораздо более эффективен в отношении кокков «Фрамицетин»(на его основе сделан «Софрадекс»).

«Отофа», «Ципромед», «Нормакс» при попадании в полость среднего уха не повреждают слуховой нерв, поэтому их применяют при наличии перфорации слухового прохода. Очень часто «Ципромед»и «Нормакс»справляются с наружными отитами, против которых оказались бессильны и «Анауран», и «Полидекса», и «Софрадекс». Основное применение «Отофы», «Ципромеда»и «Нормакса»– средние отиты, при которых происходит прорыв гноя через барабанную перепонку, или хронические отиты, при которых существует стойкая перфорация барабанной перепонки.

Если о наличии перфорации барабанной перепонки ничего не известно (например, на отдыхе кто-то пожаловался на боль в ухе, и вы согласились помочь), лучше не испытывать судьбу и сразу применять капли «Отофа», «Ципромед» или «Нормакс».

«Бетакортан» и «Дексона» – гормоны в «чистом» виде. Эти капли применяют при длительном зуде в слуховом проходе, однако эффективность препаратов при этом невысока. Поскольку это глазные и ушные капли (есть такая лекарственная форма), то гораздо правильнее будет применять их при аллергических конъюнктивитах; впрочем, это уже совсем другая история. При наружных и средних отитах эти капли лучше не применять – все равно никакого эффекта от них не будет.

«Кандибиотик» – смесь из нескольких компонентов. Содержит противогрибковый антибиотик клотримазол, антибактериальный препарат хлорамфениколи все тот же дексаметазон– на правах противоаллергического и снимающего зуд в ухе компонента. Врачи назначают «Кандибиотик»при наружных отитах, предположительно вызванных грибком, и при стойком ушном зуде (считается, что в этом случае всему виной опять же грибки).

К сожалению, «Кандибиотик» может справиться только с грибками рода Кандида, в отношении других грибков его эффект незначителен.

«Сангвиритрин» – просто местный антисептик, но его тоже можно капать в ухо при грибковом наружном отите (чаще «Сангвиритрин»используется в роддомах для обработки пупочных ранок у новорожденных). Безопасный «Сангвиритрин»способен справиться не только с грибковой, но и с любой бактериальной флорой; он активен даже против вирусов герпеса. Если длительно текущий наружный отит вызван неизвестно чем, лучше всего остановить свой выбор как раз на «Сангвиритрине».

При наличии перфорации в барабанной перепонке «Сангвиритрин» лучше не использовать: спирт, на основе которого он приготовлен, может убить слуховой нерв.

«Бротинум» и «Отинум» – обыкновенная ацетилсалициловая кислота (слабое противовоспалительное и обезболивающее средство), растворенная в медицинском спирте. Намного дешевле обычный салициловый спирт, который можно капать в ухо с тем же успехом. «Бротинум»и «Отинум»применяют при средних отитах, чтобы немного уменьшить боль: ацетилсалициловая кислота обезболивает, а спирт вытягивает на себя жидкость через неповрежденную (важно!) барабанную перепонку. Эти капли лучше не капать в уши, а вводить на ватке в слуховой проход, иначе они очень быстро вытекут наружу, не оказав никакого действия. При поврежденной барабанной перепонке их лучше не применять: спирт может повредить слуховой нерв. Считается, что эти капли растворяют ушную серу, поэтому все чаще их назначают при серных пробках в ушах.

«Отипакс» – более сложные и более эффективные ушные капли, чем «Отинум»и «Бротинум». Содержат спирт, глицерин и лидокаин. «Отипакс»почти мгновенно снимает ушную боль, его не следует вводить в ухо на турунде, достаточно просто капать. Так же как и «Отинум», «Отипакс»вытягивает на себя жидкость из среднего уха при среднем отите, только действует при этом гораздо быстрее. Его тоже не следует применять при перфорации в барабанной перепонке (капли содержат спирт). Если вы применяли «Отипакс»в ухо, прежде чем показать малыша врачу, обязательно предупредите об этом доктора: «Отипакс»окрашивает барабанную перепонку в розовый цвет, поэтому доктор может решить, что в среднем ухе еще идет воспаление.

Можно ли на отдыхе обратиться к местному доктору? Теоретически – да. Практически такой врач может оказаться кем угодно – хоть вчерашним выпускником медицинского факультета. К тому же языковой барьер мало способствует постановке правильного диагноза и назначению адекватного лечения. Поэтому спасение утопающих – дело рук самих утопающих; и, пребывая за границей, каждый должен уметь помочь себе сам. А поскольку все лекарства сложнее зубной пасты в европейских аптеках продаются исключительно по рецепту, маленькую походную аптечку лучше заранее составить дома и взять с собой.

Что же положить в аптечку?

1. Ушные капли. Бич купальщиков – это наружный отит, неопасное, но чрезвычайно неприятное поражение кожи слухового прохода, способное испортить короткий купальный сезон и до конца отдыха приковать вас к шезлонгу у отельного бассейна. Поможет в таких случаях «Полидекса». Дайверу из-за опасности повреждения барабанной перепонки лучше взять с собой капли «Отофа» или «Ципромед».