Майкл Мосли - Мой ответ: нет, диабет

Сейчас он носит брюки 32-го размера. «Мне нравится человек, которого я вижу в зеркале, — говорит он. — Хотя иногда не узнаю себя, ведь я был отвратительно жирным всю свою жизнь».

Он активный участник местного Общества помощи людям с проблемами питания. Наш разговор он начал с фразы: «Я сделаю все от меня зависящее, чтобы донести свои знания и опыт до каждого страдающего от диабета». Можете не сомневаться: он говорит абсолютно серьезно.

Существует тесная, безусловная взаимосвязь между весом и развитием диабета. Важное значение имеют возраст, пол и этническая принадлежность.

Если вы белый европеец, то индекс массы тела (ИМТ) выше 30 кг/м 2увеличивает вероятность заболевания диабетом второго типа в два раза по сравнению с ИМТ меньше 25 кг/м 2.

Поскольку мужчины склонны набирать лишний вес в брюшной полости, то они могут заболеть и при более низких показателях ИМТ.

Выходцы из Южной Азии, Китая, чернокожие жители стран Карибского бассейна и афроамериканцы находятся в группе риска. Они могут заболевать при весьма низких показателях ИМТ в более раннем возрасте, а переход от преддиабета к диабету происходит у них в два раза быстрее.

Это основная причина, почему, например, во Вьетнаме, избравшем западный образ жизни, сейчас делается намного больше операций по ампутации нижних конечностей, чем в разгар войны 1957–1975 годов.

Диабет стремительно молодеет. Гораздо опаснее заболеть в 30–40 лет, нежели в старшем возрасте. Как сказал один специалист: «Заболев в 45 лет, человек столкнется с первыми серьезными проблемами уже через тринадцать лет. Часто проблему сводят только к сокращению ожидаемой продолжительности жизни, но согласитесь, что не менее страшно узнать в 45 лет о скорой перспективе остаться без работы и возможности содержать семью».

1. Ваши родители, братья или сестры болеют диабетом?

1 балл.

2. У вас есть гипертензия?

1 балл.

3. Вы являетесь представителем не белой расы?

1 балл.

4. Ваш возраст от 50 до 59 лет?

1 балл.

5. Вам больше 60 лет?

2 балла.

6. Объем вашей талии больше 90, но меньше 107 сантиметров?

1 балл.

7. Диаметр вашей талии больше 107 сантиметров? (Измеряйте на уровне пупка.)

2 балла.

8. Ваш ИМТ составляет 25–30?

1 балл.

9. Ваш ИМТ составляет от 31 до 35?

2 балла.

10. Ваш ИМТ выше 35?

3 балла.

Подсчет и расшифровка полученных баллов:

Менее 3 баллов. Вероятность заболеть в ближайшие десять лет крайне низкая.

От 3 до 5 баллов . Существует невысокая вероятность заболевания. По мере старения организма риск заметно возрастает.

Свыше 5 баллов . Риск заболевания очень высокий. Мы настоятельно рекомендуем вам сдать анализы крови и приготовиться к серьезному изменению образа жизни. В частности, вам придется похудеть и уделять больше времени физическим нагрузкам.

«Мне был дарован еще один шанс»

Кесси в свои 24 года начала принимать лекарства от диабета во время беременности. У нее развился гестационный диабет, пока она вынашивала свою первую дочку Грейс.

Гестационный диабет достаточно широко распространен: им заболевают около 18 % беременных женщин. Доподлинно не установлено, но принято считать, что гормоны, вырабатываемые во время беременности, блокируют действие инсулина, и уровень сахара в крови начинает расти. Обычно после родов все приходит в норму.

У Кесси уровень сахара в крови оказался настолько высоким, что ей пришлось делать инъекции инсулина. Она надеялась восстановиться после родов, но болезнь не отступила.

Как многие люди, имеющие проблемы с едой, Кесси очень точно описывает дальнейшее развитие событий. «Ты попадаешь в замкнутый круг. Винишь себя за диабет с ребенком на руках, за съеденную пищу. Одно подогревает другое. В конце концов, любые попытки что-либо делать стали казаться мне бессмысленными, и я начала есть еще больше».

Она медсестра и на работе видела людей, болеющих диабетом второго типа со всеми сопутствующими осложнениями.

Следуя рекомендации воздерживаться от жирной пищи, она резко увеличила потребление углеводов. По утрам она ела сладости, сухие завтраки и тосты. На обед полагались сэндвичи. Ужин преимущественно состоял из готовой еды с доставкой на дом. Она часто перекусывала втайне ото всех, поскольку постоянно испытывала чувство голода, вызываемого инъекциями инсулина. За последующие четыре года она набрала огромный вес.

Когда Кесси прислала мне электронное письмо, она была в таком отчаянии, что планировала сделать бариатрическую операцию, не видя другой возможности похудеть. Она перепробовала все известные варианты, включая диету «весонаблюдателей» (Weight Watchers) и диету «Мир похудения» (Slimming World), но ни одна из них не дала желаемого результата.

Я хотел помочь Кесси самостоятельно, но дозы принимаемого ею инсулина были настолько высокими, что невозможно было предвидеть, к чему приведет диета. Поэтому я передал информацию о ней своей жене — терапевту Клер, повидавшей немало диабетиков.

Она поговорила с Кесси и выяснила, что у той есть персональный консультант по вопросам лечения диабета. Главное, Кесси точно знала, как поддерживать нормальный уровень сахара в крови и не делать лишних инъекций, которые могли привести к падению уровня до опасной отметки. Тщательно все перепроверив, Клер разрешила приступить к диете. Также она объяснила Кесси принципы диеты «800 калорий» и рассказала, что можно есть, а что нельзя. Дополнительно Кесси были предложены консультации по телефону и электронной почте.

Кесси не была уверена, что справится с такой строгой диетой, но у нее была серьезная мотивация. Во-первых, Грейс. Она не хотела, чтобы дочь росла с ожиревшей и беспомощной мамой. Во-вторых, она достигла дна. «Терять мне было нечего», — говорит Кесси.

Вскоре она с удивлением обнаружила, что соблюдать диету совсем не сложно. Впрочем, в первые дни ей пришлось нелегко — «казалось, мой желудок пожирал сам себя», — но она быстро втянулась в процесс, который шел ей только на пользу. Много белков и овощей, никаких быстрых углеводов. Вечером она позволяла съесть небольшую порцию обычного ужина своего мужа — жаркое или салат.

Удивительно, но через неделю чувство голода исчезло. Впервые в жизни ее голова не была занята навязчивыми мыслями о еде. Это стало откровением.

Через две недели Кесси прекратила колоть инсулин и принимать метформин. Лекарства стали ей не нужны, так как уровень сахара в крови пришел в норму и оставался стабильным.

За восемь недель диеты она похудела на двадцать килограммов. «Я чувствую себя великолепно. Мысли о еде больше не преследуют меня. Я полна энергии и абсолютно счастлива. Я верю, что судьба дала мне второй шанс. Впервые я полностью контролирую свою жизнь», — говорила Кесси.