Майкл Мосли - Мой ответ: нет, диабет

Ожирение, как у Боба, совсем не обязательно приводит к диабету второго типа. Можно страдать от излишнего веса и не болеть диабетом. И наоборот, болеть, имея нормальный вес. Более того, диабет второго типа гораздо опаснее для стройного человека. Главная проблема, как мы узнаем дальше, заключается не в количестве жира, а в его локализации. Если жир откладывается в опасных местах, то вы начинаете страдать от повышенного уровня сахара в крови, причем со всеми сопутствующими последствиями. Например, это может привести к ампутации стопы.

Будучи студентом, я нередко ассистировал при операциях. Под «ассистированием» я имею в виду обязанность крепко держать ретрактор и смеяться над шутками хирургов. Я видел много удачных и неудачных операций, но одна врезалась в мою память навсегда: это была операция по ампутации стопы.

Пациенту по имени Ричард было около 50 лет. Я зашел к нему в палату перед операцией, чтобы забрать историю болезни. Он лежал на кровати, свесив ноги. «Хочу их порадовать, пока могу», — пошутил он. Ричард, успешный юрист, был напуган, но держал себя в руках. У него была жена и дети. За пару лет до операции он стал жаловаться на усталость и рассеянность. Диагноз был предсказуемым: диабет второго типа.

Ричард начал принимать таблетки, но скоро перешел на инъекции инсулина. Никаких рекомендаций по изменению диеты он не получил, кроме совета есть больше обезжиренных продуктов, например картошку и пасту. И он стал стремительно набирать вес.

Однажды он заметил, что недавно образовавшаяся язва на стопе начала разрастаться. Затем появилось нагноение. «Я не мог даже представить, что все произойдет так быстро», — сказал Ричард.

Врачи попробовали пересадить здоровую кожу на место огромной язвы. Увы, это не помогло. Ричарду рекомендовали ампутировать всю стопу.

Ричард был шокирован, услышав такую рекомендацию. Перепуганный, он вернулся домой и рассказал все жене. Она разрыдалась.

На следующий день после нашей встречи я участвовал в операции по ампутации стопы, которая была сразу утилизирована. Ричард провел еще несколько месяцев в больнице. Больше я его никогда не видел.

Клетки крови

Проблема Ричарда заключалась в том, что избыточный сахар в крови начинает буквально приклеиваться к стенкам кровеносных сосудов, делая их более жесткими и менее гибкими. Со временем это приводит к образованию в сосудах рубцовой ткани — многочисленных бляшек, критически нарушающих кровоснабжение. В конце концов высокий уровень сахара в крови повреждает нервные окончания в стопе, что вызывает потерю чувствительности.

Если пойти дальше и заглянуть внутрь глаз или артерий Ричарда, то можно обнаружить другие патологические повреждения. Диабет — одна из основных причин слепоты и импотенции. Он в два раза увеличивает риск сердечного приступа или инсульта.

Очень важно знать, что повышенный уровень сахара в крови опасен, даже если он не попадает в диабетический диапазон. Так, в одном из проведенных в Австралии экспериментов с участием десяти тысяч человек было доказано, что не только диабет увеличивает риск смерти более чем в два раза, но и незначительно превышенный уровень сахара в крови, взятой на анализ натощак, увеличивает риск преждевременной смерти на 60 %.

Мозг

Мой отец начал испытывать проблемы с мышлением ближе к концу жизни. Ему стало трудно запоминать имена, он забывал о сказанном пару часов назад. Он почему-то начал считать себя очень богатым и мог отдать крупную сумму денег постороннему человеку, случайно встреченному в баре или ресторане. Я подозреваю, что все это были первые признаки старческой деменции, спровоцированной диабетом.

Давно известно, что люди, больные диабетом, рискуют впасть в деменцию во многом из-за нарушения кровоснабжения мозга, но только совсем недавно стало известно, насколько высок этот риск. По результатам исследования, проводившегося в Японии в течение пятнадцати лет с участием одной тысячи человек, было установлено, что диабет увеличивает шанс заболевания деменцией в два раза. Доктор Сюзанна Де Ла Монте (Suzanne De La Monte), невролог из Университета Брауна (Brown University), утверждает, что диабет не обязательно приводит к деменции, но его значение нельзя недооценивать. «Болезнь Альцгеймера диагностируется как у больных диабетом, так и у здоровых людей, — говорит она. — Но я уверена, что диабет второго типа многократно увеличивает риск возникновения болезни Альцгеймера».

Внешний вид

Последнее, но не менее важное замечание. Из-за высокого уровня сахара в крови вы начинаете выглядеть намного старше по той причине, что эта патология негативно воздействует на клетки кожи, из-за чего она становится обвисшей, одутловатой, на ней появляются морщины.

В качестве яркого примера я расскажу об эксперименте, который провели исследователи из Лейденского университета (Leiden University in the Netherlands). Ученые измерили уровень сахара в крови у 600 добровольцев, а потом попросили независимых экспертов визуально определить возраст участников эксперимента.

Участники, у которых был низкий уровень сахара в крови, оценивались моложе своего возраста, и, наоборот, диабетики постоянно воспринимались как более старые из-за спровоцированных диабетом морщин. Ученый рассчитали, что каждый дополнительный ммоль/л сахара визуально старит человека примерно на пять месяцев.

1. ГИПЕРТЕНЗИЯ. 70 % диабетиков вынуждены принимать препараты от повышенного уровня артериального давления.

2. ХОЛЕСТЕРИН. 65 % диабетиков принимают лекарства для снижения уровня холестерина.

3 . СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. У диабетиков, даже принимающих все необходимые медикаменты, риск сердечного приступа увеличивается в два раза.

4. ИНСУЛЬТЫ.Риск инсульта — особенно в тяжелых формах — вырастает в 1,5 раза.

5. СЛЕПОТА И ПРОБЛЕМЫ СО ЗРЕНИЕМ. Диабет — главная из поддающихся профилактике причин слепоты в развитых странах.

6. ИМПОТЕНЦИЯ.Диабет является одной из главных причин импотенции.

7. ДЕМЕНЦИИ. Диабет увеличивает вероятность развития деменции в два раза.

8. БОЛЕЗНИ ПОЧЕК. Диабет является второй по частоте причиной почечной недостаточности. Большинство людей, находящихся на гемодиализе, являются диабетиками.

9. АМПУТАЦИИ.В Великобритании ежегодно проводится более семи тысяч операций по ампутации нижних конечностей в связи с диабетом. В США таких операций ежегодно проводится более 73 тысяч.