Майкл Мосли - Мой ответ: нет, диабет

Итак, возможно ли вылечить диабет второго типа или преддиабет навсегда?

На этот вопрос Рой Тейлор (Roy Taylor) отвечает всегда утвердительно. Он является профессором медицины и обмена веществ Университета Ньюкасла (Newcastle University). Также он возглавляет исследовательскую группу, занимающуюся вопросами диабета. Он подтянут, энергичен и обладает великолепным чувством юмора.

Хотя многочисленные сторонники Тейлора утверждают, что его низкокалорийная диета спасла им жизни, у него есть немало противников. Так его первая попытка опубликовать результаты проведенных исследований с треском провалилась. Редактор просто не поверил полученным результатам.

«Люди считают, что это невозможно, — говорит профессор Тейлор. — Да, сейчас полно шарлатанских исследований, обещающих чудо, но это не мой случай. Конечно, любой студент медицинского вуза, каждый практикующий врач неоднократно слышал, читал и говорил сам, что диабет второго типа неизлечим и непрерывно прогрессирует. Первая же рекомендация, которую вы слышите в связи с поставленным диагнозом, призывает вас смириться с болезнью. Но тут появляюсь я и утверждаю, что все обстоит иначе».

Недавно один из самых яростных критиков подошел к профессору после лекции и признал его правоту. Тейлор мог бы позлорадствовать, если был бы способен на это.

Упрямство противников Тейлора особенно удивляет, когда знаешь, что полное избавление от диабета второго типа стало вполне обыденным последствием резкого похудения, связанного, например, с бандажи-рованием желудка.

Профессор Тейлор обнаружил связь между бариатрической хирургией и диабетом еще в 1980-е годы, во время посещения города Гринвилл в Северной Каролине, знаменитого высочайшим уровнем ожирения местного населения. Профессор вспоминает, что прохожие, увидев непривычно стройного человека, часто на него оборачивались.

Один из хирургов, работавших в Гринвилле, Уолтер Порис (Walter Pories), не только оперировал, но и внимательно следил за здоровьем пациентов, перенесших бариатрическую операцию.

В ходе одного из исследований с непривычно длинным названием «Кто бы мог подумать, что операция может оказаться лучшим средством избавления от ожирения?» врачи наблюдали в течение четырнадцати лет за 608 больными, страдавшими от крайне тяжелых форм ожирения. Конечно, далеко не все пациенты полностью поправились, но тем не менее результаты оказались невероятными.

За год часть пациентов теряла в среднем 1/ 3от своего веса (45 килограммов), и этот результат сохранялся в течение всего периода исследования, то есть на протяжении четырнадцати лет. Пациенты не только избавлялись от лишнего веса. У них постепенно приходили в норму артериальное давление и сон, существенно уменьшался риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Но особенно впечатляющие результаты наблюдались у диабетиков: из 608 участников исследования у 161 был диабет второго типа, а у 151 преддиабет.

У абсолютного большинства оперированных наблюдалось резкое снижение уровня сахара в крови. «Диабет исчезал стремительно. Буквально через считаные дни многим пациентам уже не требовались никакие лекарства, включая инсулин».

Одна из пациенток, принимавшая высокие дозы инсулина, уже через неделю после операции прекратила делать инъекции, а через три недели уровень сахара в ее крови полностью пришел в норму и стабилизировался. Еще больше впечатляет тот факт, что спустя четырнадцать лет она, как и 83 % участников исследования, не имела проблем с уровнем сахара в крови.

Только диабетики, очень давно страдавшие этим заболеванием, не смогли избавиться от него.

Лучшие результаты оказались у преддиабетиков. У 99 % из них уровень сахара в крови пришел в норму, и этот результат стабильно сохранялся.

Надо признать, что решение о хирургическом вмешательстве не так легко принять. Несмотря на крайне малую вероятность смертельного исхода, нельзя исключать многочисленные послеоперационные последствия, например инфицирование или воспаление ран. Одним из осложнений может стать демпинг-синдром, характеризующийся приступами головокружения, потливостью, учащенным сердцебиением, слабостью и диареей, возникающими вскоре после приема пищи.

Исследователи заметили, что операции существенно влияли на гормоны, вырабатываемые кишечником, которые контролируют аппетит. Поэтому они предположили, что резкое улучшение уровня сахара в крови должно быть каким-то образом связано с изменением гормонального фона после операции.

Профессор Тейлор, однако, не вполне согласен с этой гипотезой. «Да, я знаю про гормоны, вырабатываемые кишечником. Они играют важную роль, но их влияние на общий обмен веществ не следует переоценивать. Я сразу понял, что выдвинутая гипотеза ошибочна, но не мог ничего поделать. Увы, идея о влиянии гормонов, вырабатываемых кишечником, на уровень сахара в крови стала господствующей».

Профессор Тейлор уверен, что должно существовать другое объяснение, почему многие полные люди не страдают от диабета и, наоборот, стройные люди могут заболеть диабетом второго типа.

Инсулин влияет на ожирение, а фермент липопротеинлипаза (ЛПЛ) определяет, где жир будет откладываться.

Человек не может набирать жир во всех частях тела, например лоб не подвержен ожирению. Именно от фермента ЛПЛ зависит, где будет скапливаться жир: в области живота, бедер, на боках или ягодицах. Начав работу, этот фермент, совместно с инсулином, захватывает жировые клетки из крови и депонирует их в соответствующих частях тела.

У мужчин особенно много фермента ЛПЛ в области живота. Именно поэтому мы чаще толстеем в области талии. У женщин фермент ЛПЛ активен, чаще всего, в области ягодиц и бедер. Поэтому жировые клетки устремляются в первую очередь именно туда.

Фермент ЛПЛ, к счастью для нас, обнаруживается и в мышцах. Если вы занимаетесь спортом, то фермент активируется именно в них. В таком случае, с большой долей вероятности, лишние калории будут сжигаться, а не накапливаться в жировых отложениях.

Пару лет назад я, работая над документальным фильмом «Правда о физических упражнениях» (The truth about exercise), лично принял участие в эксперименте, демонстрирующем эффективность даже незначительных физических нагрузок.

По условиям эксперимента я должен был съесть на завтрак много жирной и жареной пищи, например бекона, яиц или хаггиса. Через час доктор Джейсон Гилл (Jason Gill) взял у меня немного крови и с помощью центрифуги отделил эритроциты от плазмы.

Затем он продемонстрировал плазму, поверхность которой была покрыта мутным слоем жира. Это был тот самый, съеденный на завтрак, жир. Теперь он плавал по моим артериям.