Карин Мёллинг - Вирусы: Скорее друзья, чем враги

Чтобы быть стройным, здоровым и смелым, не страдать психическими заболеваниями, нужно правильно питаться. Но что такое правильное питание? Похоже, это зависит от пищевых привычек, сформировавшихся в местности или в семье, что определяется факторами внешней среды и метаболизмом отдельно взятого человека, а также возрастом. Поэтому невозможно заранее сказать, какая пища окажется «правильной» и какая микробиота наиболее эффективной – просто мы совсем ничего об этом не знаем. Что такое «здоровая пища»? Является ли японская «здоровая» пища здоровой для японцев, но не для европейцев? Понятие «здоровая пища», похоже, часто подразумевает пищу, знакомую нам с детства, что свидетельствует о коэволюции микробиома и пищи. На конференции «Питание», проходившей в рамках серии встреч под девизом «Будущее науки», которая проходила в одном из красивейших мест на планете – палаццо Чини на венецианском острове Сан-Джорджо, мы узнали, что итальянская или средиземноморская кухня – одна из самых здоровых. Об этом говорят результаты исследования питания Athena, о которых сообщила Катя Петрони из Милана. Несколько лет назад итальянскую кухню уже охарактеризовали как кухню, сопряженную с минимальным риском развития рака, – паста, помидоры, виноград, сыр, оливки и красное вино, но сейчас молодые итальянцы предпочитают фастфуд и набирают вес. Нуждаемся ли мы в персонифицированной системе питания уже сейчас или она нам понадобится в будущем? В Мюнхене проводился эксперимент, получивший широкую огласку: люди могли зарегистрироваться и получить анализ состава используемых ими продуктов питания. Тысячи добровольцев тут же зарегистрировались. Люди хотят знать, какие продукты питания им подходят! Но это пока никому не известно.

Является ли стройность гарантией долгой жизни? Это представляется внушающей доверие установкой, но, как это ни удивительно, похоже, верно и обратное. Исследование червей C. elegans,которые часто используются в качестве модели организмов для изучения процессов старения, показало, что у червей, которых перекармливали, продолжительность жизни оказалась выше, исходя из чего можно было бы сделать вывод, что «жиры продлевают жизнь». Мой друг сформулировал следующий постулат: «Выживают самые толстые». Это слишком категоричное заявление! Эксперимент по изучению продолжительности жизни червей показал, что особи с более выраженной массой тела жили дольше! А все думали, что это не так. Возможно, это объясняется тем, что полезны не любые, не животные жиры, а только жиры, получаемые из кукурузы, растений, оливок (ненасыщенные жирные кислоты), даже если их потребление приводит к увеличению массы тела. Мы давно уже знаем, что нельзя есть бекон на завтрак; и о пользе салатов, заправленных оливковым маслом, тоже известно, поэтому полученная информация не стала для нас совсем уж неожиданной. И тем не менее стоит помнить, что есть нужно не только овощи с антиоксидантами, но и «жиры против старения».

Привычки и идеалы могут меняться. Существуют устоявшиеся традиционные пищевые привычки и представления о красоте. «Полнота – это прекрасно», – сказал мне один коллега о сенегальских женщинах. В этой стране масса тела, особенно у женщин, свидетельствует о более высоком социальном статусе. Сто лет назад в Германии эталоном красоты был бледный цвет кожи как показатель зажиточности и социального статуса, в отличие от загара, характерного для представителей рабочего класса. На конференциях по африканским заболеваниям жен вождей местных африканских племен можно вычислить по массе тела. Я это заметила на одном таком мероприятий по проблемам ВИЧ/СПИДа. А на конференции в Дубае, посвященной вирусу гепатита С и раку, мы пришли к заключению, что «нужно что-то делать для борьбы с диабетом». В силу сложившейся традиции женщинам не разрешается работать, и я заметила в одном из крупнейших в мире торговых центров в мире, что они страстно ели шоколад. Поэтому политические изменения, приводящие к освобождению женщин, вполне могли бы способствовать снижению заболеваемости диабетом. После того как женщины начинают профессиональную жизнь, их индекс массы тела снижается.

Неожиданный аспект ожирения связан с применением антибиотиков. Их использовали для увеличения массы тела у солдат (!), а также животных, свиней и кур. В настоящее время эта практика в ЕС запрещена, так как она может привести к развитию бактерий, устойчивых к антибиотикам, которые могут передаваться людям и животным; кроме того, потребление такого мяса может влиять на массу тела людей. Однако коров разрешается лечить антибиотиками. Возможно, они не попадают в молоко? На птицефабриках с 40 000 цыплят заболевших птиц не удаляют и не отбирают для лечения, а всему поголовью в корм добавляют антибиотики. Так антибиотики появляются у нас на столе. Еще более серьезные последствия имеет применение антибиотиков у людей, особенно это касается молодых людей. Подросткам часто приходится принимать несколько десятков курсов антибиотиков против инфекций, и в настоящее время это считается одним из важных факторов, обусловливающих повышение показателя ожирения у молодых людей.

В свое время антибиотики назначались пациентам для набора веса и укрепления мышц – в 1950-х гг. такая терапия сначала приветствовалась! С того времени, по прошествии более 60 лет, рост среднестатистического американца увеличился на дюйм (2,5 см), а вес – на 9 кг (20 фунтов). Сегодня треть американцев страдает ожирением – в определенной степени это зависит от точности определения этого понятия, поскольку с недавнего времени некоторые выражают недовольство по поводу использования индекса массы (ИМТ) для определения «худой» или «страдает ожирением». Несмотря на то, что передача содержащихся в мясе животных антибиотиков человеку маловероятна и что в 1990-х гг. в ЕС использование антибиотиков в животноводстве было запрещено, до сих пор их добавляют в пищу десятков тысяч кур на птицефермах, если заболевает всего несколько особей. В настоящее время в Европе обсуждается вопрос об импорте кур, «дезинфицированных хлорином» (соглашение между ЕС и США о создании Трансатлантического торгового и инвестиционного партнерства, ТТИП). Антибиотики воздействуют на наш организм скорее при приеме таблеток, нежели через продукты питания! Американским детям ежегодно назначают в среднем один курс антибиотиков каждый год. Мартин Блейзер, автор книги «Недостающие микробы» (Missing Microbes), рассказывает, что одной высококалорийной диеты недостаточно для объяснения наблюдающейся в настоящее время «эпидемии» ожирения и что антибиотики могут этому способствовать. Ожирение – это эпидемия, в которой задействовано большое число микроорганизмов, включая вирусы. В последнее время использование антибиотиков было резко ограничено не только в целях снижения массы тела, но и для преодоления множественной лекарственной резистентности. Мой швейцарский коллега пришел к заключению, что люди, главным образом новобранцы в армии, в отличие от предыдущих нескольких десятилетий, не стали выше, но у них чаще наблюдается избыточный вес.