Игорь Азнаурян - Про глазки. Как помочь ребенку видеть мир без очков

Отокератологические линзы в любом случае серьезно проигрывают другим методам стабилизации близорукости. Они сложны в изготовлении, дороги в применении.

Если вы все же решили использовать «ночные» линзы для своего ребенка, то не покупайте их самостоятельно, без обращения к детскому офтальмологу. Необходимо тщательное обследование, чтобы выявить показания и противопоказания к назначению ортокератологических линз. Такое обследование займет приблизительно полтора часа и может включать в себя осмотр глазного дна и процедуру кератотопографии – это исследование роговицы, в результате которого получается диагностическая карта этого отдела глазного яблока. Если противопоказаний не найдено, то далее врач помогает ребенку примерить линзы, обучает его, как ими пользоваться.

Медикаментозное лечение близорукости с помощью низких доз атропина для нашей страны – это до сих пор спорное решение, а для всего мира – уже закрытый вопрос. В исследовании, которое проводилось на нескольких десятках миллионов человек по всему миру в течение более шести лет, убедительно доказано, что регулярное применение данного препарата помогает эффективно стабилизировать близорукость.

Результаты исследований наглядно показаны на графике.

Применение низких доз атропина гармонизирует взаимоотношения передачи информации в нейротрансмиттерах сетчатки глаза, что приводит к торможению патологического процесса удлинения глазного яблока – основной причины развития близорукости.

При наличии изменений со стороны сетчатки при быстром прогрессировании близорукости или других сопутствующих заболеваний глаз применяются медикаментозные физиотерапевтические процедуры, улучшающие питание внутриглазных структур.

В современной офтальмологической практике для остановки прогрессирующей близорукости часто применяют такой хирургический способ, как склеропластика. Суть этого вмешательства направлена на то, чтобы укрепить склеру глазного яблока в тех местах, которые патологически изменились из-за удлинения глаза и привели к растяжению внутриглазных тканей. В процессе склеропластики непосредственно в глазное яблоко вводят специальную пластинку-каркас, в результате чего укрепляются стенки глаза, улучшается его кровоснабжение, приостанавливается удлинение и развитие близорукости. Обычно такая операция проводится под местной анестезией и занимает не более 20 минут.

Однако у этой процедуры есть много «но», когда речь заходит о детях.

Не существует достоверных доказательств, что склеропластика стабилизирует развитие близорукости: наоборот, множество клинических случаев показывают, что по прошествии года после операции близорукость начинает прогрессировать снова.

Именно по этой весьма веской причине я не рекомендую делать склеропластику детям.

Аппаратное лечение близорукости – распространенная методика, которая включает в себя использование какого-либо аппарата. Часто в газетах или в Интернете можно увидеть рекламу некоего устройства, которое «вылечивает близорукость в 100 % случаев». Увы, это всего лишь слова. Пока еще не придуман чудо-аппарат, который легко и просто излечит вашего малыша от близорукости.

Дорогие родители, очень хочу обратить ваше внимание на то, что выражение «аппаратное лечение» – полная бессмыслица. Это то же самое, если сказать о «шприцевом» методе лечения, например, болей в спине или каких-то терапевтических болезней! Сказать об аппаратном методе – это то же самое, что заявить о лечении пневмонии с помощью шприца, которым в организм доставляются некие лекарства.

Да, при лечении заболеваний глаз, в том числе близорукости, применяются те или иные приборы. Или даже, если хотите, аппараты. Но выражение «аппаратное лечение» я не применяю, поскольку на сегодняшний день оно очень сильно дискредитировано – под ним чаще всего выдают шарлатанство: различные «светелки». Какие-то приборы, которые просто светятся и мигают, предлагаются и продаются недобросовестными дельцами якобы для лечения близорукости. Родители, желающие улучшения зрения для своего ребенка, тратят на эти «мигалки» и «светелки» огромные деньги вместо реального лечения. Вот почему я прошу вас быть бдительными, если вы слышите или прочитали про «аппаратные методы». Как правило, это маркер шарлатанства.

Вернемся к действительно работающим методам лечения. При близорукости необходимо реализовать несколько важных пунктов:

1) стабилизировать близорукость – это самый важный этап лечения. Без длительной стабилизации невозможно провести лазерную коррекцию зрения. Бесконтрольно прогрессирующая болезнь может привести к осложнениям со стороны глазных структур;

2) выбрать способ коррекции – наиболее удобный для пациента. Это может быть лазерная коррекция, ношение очков или контактных линз.

Вот почему при лечении детской миопии важен комплексный подход. Что это значит? Для стабилизации близорукости применяются индивидуальные схемы лечения, разработанные после тщательного всестороннего обследования ребенка с этим диагнозом.

В эти схемы включаются процедуры оптического, физического и медикаментозного воздействия.

При лечении близорукости применяются специальные приборы, воздействующие на глаз с помощью различных физико-химических и физических факторов. Лечение фотомагнитостимуляцией сетчатки, низкочастотной магнитотерапией или электростимуляцией сетчатки и зрительного нерва проводится курсом (до десяти сеансов). Это совершенно безболезненные процедуры, которые не только повышают местный иммунитет, но и стимулируют обменные процессы глаза.

Все подобные методы лечения должны подбираться для каждого ребенка индивидуально! Чаще всего требуется проходить 3–4 курса в год.

Кроме консервативной коррекции зрения есть хирургические методики, например лазерная коррекция. Но эта процедура может быть применена только после стабилизации близорукости.

Суть лазерной коррекции в том, что во время хирургического вмешательства лазерный луч меняет кривизну роговицы: отрезается некое подобие линзы на лоскуте с верхнего слоя роговицы, затем делается с помощью лазера коррекция тканей на среднем слое. В конце операции отрезанный кусочек возвращают на место. Таким образом, свет правильно фокусируется на сетчатке, и зрение нормализуется.

Лазерная коррекция показана при отсутствии патологий глазного дна и роста близорукости в течение трех лет, при этом степень близорукости может быть до 16 диоптрий.