Игорь Азнаурян - Про глазки. Как помочь ребенку видеть мир без очков

При лечении детской дальнозоркости на ранней стадии развития заболевания необходимо стимулировать рост короткого глазного яблока, что постепенно уменьшает степень дальнозоркости, приближая остроту зрения к норме.

Для коррекции дальнозоркости необходимо, чтобы фокус изображения попал на сетчатку. Как этого достичь? С помощью традиционных средств коррекции – очков с выпуклыми линзами. Такие линзы усилят преломляющую силу глаза, и изображение станет четким. Очки и контактные линзы для коррекции дальнозоркости действуют по принципу лупы, с которой в детстве многие из нас экспериментировали, чтобы добыть огонь. Такие выпуклые линзы (плюсовые) сводят лучи в один пучок и концентрируют в одной точке.

Детям в возрасте от двух до четырех лет при дальнозоркости и сопутствующей ей амблиопии выписывают очки для постоянного ношения – это традиционный способ коррекции. Тут для родителей важно запомнить, что ношение очков должно быть постоянным! Существует ошибочное мнение, что очки способны лишь ухудшить остроту зрения или «утомляют» ребенка.

Ребенок должен носить очки весь день, не снимая.

Как правило, сила очков назначается ниже степени дальнозоркости на одну диоптрию, это помогает стимулировать рост глазного яблока.

Еще раз хочу сказать о так называемых аппаратных методах. Я и члены Ассоциации офтальмологов-страбизмологов считаем, что приборы типа «Амбликор», «Реамед» и другие подобные – это технологическое шарлатанство! Они совершенно не соответствуют тому, для чего они декларированы. Обращаюсь к тем родителям, которые уже применяли «Амблиокор», – снимите шлем с головы ребенка, поставьте его рядом на стол и обнаружите, что ваш телевизор будет включаться и выключаться в том же режиме, как если бы шлем находился у ребенка на голове. Это не лечение. Я могу подобрать только одно слово – шаманство. Не имеющее к медицине никакого отношения, хотя почему-то и допущенное к продаже Минздравом.

Также в некоторых клиниках для лечения дальнозоркости рекомендуют «Синоптофор». Да, этот прибор действительно может помочь… в диагностике косоглазия, а также способствует восстановлению первичной способности к слиянию изображения с левого и правого глаза у детей с врожденным косоглазием. Но к лечению гиперметропии он не имеет никакого отношения.

Существуют приборы для «тренировки» аккомодации, но очень важно понимать, что перед их использованием важно всесторонне исследовать этот аспект: понять, где у ребенка дальняя точка ясного зрения, где ближайшая и в каком интервале следует развивать аккомодацию. Использование данного метода без тщательного обследования не только не даст результата, но и может привести к ухудшению эффективности всего комплекса лечебных мероприятий.

Не забывайте: не существует одного-единственного мифического аппарата, который бы лечил заболевания глаз!

К основным видам лечения дальнозоркости и профилактики амблиопии относятся:

• Прямая окклюзия.

• Специальные стимуляции – выполняются посредством оптотипов различных размеров и различной пространственной конфигурации.

• Так называемое диплоптическое лечение – специальные оптические методики для профилактики косоглазия.

Выбор оптотипов для стимуляции определяется предварительным изучением нарушений каналов проведения информации в головном мозге у конкретного данного ребенка. Если нарушены цветовые каналы – тогда применяются цветовые методы. При нарушениях восприятия начала-конца линии или при нарушениях восприятия движения применяются другие специфические оптотипы. Выбор всегда индивидуален. Нарушения мы выявляем определенными нейрофизиологическими исследованиями. Только в этом случае можно провести лечение «не из пушки по воробьям», как это обычно бывает в неспециализированных учреждениях, а точно и эффективно – терапия будет направлена на восстановление именно поврежденного канала у конкретного пациента.

Когда в лечении пациента делается «все и сразу», без тщательных обследований, без выявления конкретных нарушений – это никогда не приводит к хорошим результатам.

Все остальные способы, предлагаемые для терапии дальнозоркости, лишь дополнительные и не оказывают самостоятельного серьезного воздействия на эффективность лечения.

Таким дополнительным методом является вакуумный офтальмологический массаж: он проводится с помощью специальных очков – миниатюрных барокамер, в которых создается отрицательное давление. Частота массирующих импульсов подбирается индивидуально. Такая процедура стимулирует кровообращение и регенерацию роговицы, снимает напряжение глазной мышцы, улучшает циркуляцию глазной жидкости.

Инфракрасная лазерная терапия – активно применяется при лечении не только дальнозоркости, но и близорукости, амблиопии, косоглазия, нистагма. Своеобразный бесконтактный и совершенно безболезненный «массаж» сред глаза улучшает питание внутриглазных тканей, снимает спазм глазной мышцы. Прибор «наводит» лазер на сетчатку глаза ребенка и стимулирует формирование правильного зрения. Процедура с использованием инфракрасной лазерной терапии составляет не более пяти минут.

В плане лечения дальнозоркости часто назначают процедуры электростимуляции – безболезненного воздействия слабыми импульсами электрического тока на зрительный аппарат. Эта процедура способствует улучшению работы глазодвигательных мышц, нормализации их тонуса, а также стимулирует работу зрительного центра в коре головного мозга. Электростимуляция благотворно влияет на обменные процессы глаза, что помогает росту короткого глазного яблока и снижению степени дальнозоркости. Во время процедуры к руке ребенка крепится датчик, а второй (в виде авторучки) прикладывают к закрытому глазу. Сеанс длится около 15 минут, для каждого глаза отдельно. Перед сеансом определяются индивидуальные параметры, по которым и проводится электростимуляция.

Важно: электростимуляцию нельзя проводить без предварительного обследования!

Для исключения побочных последствий лечения и выявления побочных заболеваний в некоторых случаях назначается электроэнцефалография – это безвредное и безболезненное исследование, которое оценивает биоэлектрические сигналы, исходящие из мозга. Процедура обычно занимает от 15 минут до получаса. Ребенку на голову надевают специальную шапочку с датчиками, по проводам датчики подключены к энцефалографу, регистрирующему сигналы мозга. Компьютерная программа обрабатывает полученные данные и составляет график мозговой активности, по которому врач видит, есть ли патологии в зрительном анализаторе. Во время теста ребенка могут попросить закрывать и открывать глаза, смотреть на движущиеся картинки или световые вспышки. Все это делает результаты теста более точными и информативными.