Игорь Азнаурян - Про глазки. Как помочь ребенку видеть мир без очков

Очковая коррекция зрения – это лишь один из этапов плана лечения заболеваний глаз. Для торможения процесса снижения зрения лечение должно быть комплексным.

Просто ношение очков и дальнейшее падение остроты зрения – показатели смежные, но у них нет причинно-следственной связи, эта связь существует только на взгляд непрофессионала.

Часто случается такая ситуация: ребенок когда-то наблюдался у специалиста, а затем родители решили обратиться к другому врачу-офтальмологу для выбора очков. В идеале уважающая себя клиника (и врач как ее представитель) предлагают полное обследование с нуля, если очки были назначены и изготовлены для ребенка не в этом медицинском учреждении. И здесь родители впадают в панику: «Но у нас уже есть рецепт от другого врача! Зачем снова ребенку проходить диагностику, а нам тратить деньги?» Так появляются очередные отзывы, что врач или клиника «разводят» пациентов.

На самом деле, даже если основная проблема со зрением на первый взгляд определена для ребенка верно и лечение назначено адекватное, рецепт все равно нуждается в проверке.

И вот почему. У ребенка из-за постоянного роста может выйти так, что полугодовой давности рецепт на очки совершенно непригоден. Заболевание глаз может прогрессировать, и уже требуется пересмотреть назначенные предыдущим врачом диоптрии линз. Кроме того, специалисту обязательно нужно убедиться, что лечение назначено верно, нет упущенных «подводных камней». Поэтому, наоборот, стоит развернуться на пороге клиники, которая не стремится проверить зрение ребенка, а просто руководствуется старыми результатами обследований.

Как понять, что вы пришли по адресу? Чтобы обследование было полноценным, а не однобоким, делать его нужно в профильном отделении, в профильной клинике, но не в кабинете врача при магазине очков – современные методы обследования зрения перед подбором очков требуют хорошей специальной аппаратуры. После того как рецепт выписан, оправа выбрана, очки изготовлены должным образом, нужен визит пациента к врачу-офтальмологу уже в очках, с обследованием остроты зрения, аккомодации и прочих показателей (уже изменившихся). Также необходим третий визит через определенное время: важно проверить показатели в динамике. Далее посещение врача-офтальмолога назначается исходя из плана лечения. И не забывайте о профилактическом обследовании зрения 1 раз в 6 месяцев.

Этот вопрос будет возникать, пока родители ребенка не усвоят, что очки – средство коррекции, а не лечение. В основе всего лежит уже имеющийся оптический дефект, который мог развиваться без внешних проявлений до определенного момента. Ребенок уже начал щурить глаза, чтобы присмотреться, уже подходит к телевизору поближе – вот на этом моменте родители замечают неладное и ведут к врачу. И пока идет курс лечения или составляется план каких-то дальнейших действий, очки назначаются как коррекция, для стабилизации остроты зрения, для помощи мозгу в первую очередь. Есть период выжидания, когда ничего или нельзя пока сделать (или в этом возрасте не получится и не нужно делать), в особенности это касается малышей от полугода: контактные линзы и лазерная коррекция – дело далекого будущего, а проблема уже есть.

Нужно понимать, что для развивающегося детского мозга слишком большая, я бы даже сказал, непозволительная роскошь тратить до 40 % энергии на распознавание нечеткой картинки, поступающей из окружающего мира.

Фокусировка и центрирование оптической системы (коррекция очками) снимает сразу или со временем избыточную, ненужную и вредную нагрузку с нейронов. Изображение станет более четким и точным, неискаженную информацию легче и приятнее обрабатывать, а мозг может заняться другими важными делами! Вот для чего назначаются очки.

Есть и обратная сторона вопроса: если родители считают, что коррекцию очками проводить еще рано и она не нужна, существует большой риск дождаться уже функционального снижения остроты зрения. То есть до этого момента было неуверенное, но стремящееся к верному восприятие искаженного изображения, а теперь будет искаженное восприятие. И это не самое опасное осложнение запущенных, не скорректированных вовремя дефектов зрения! Никто не может обещать, что близорукость без лечения останется простой близорукостью, а не осложнится отслойкой сетчатки. Поэтому, отказываясь от очков как от лишнего, по мнению родителей, объекта, они автоматически отказываются от всего сопутствующего лечения – просто решают для себя, что близорукость не сильная (если смотреть «в цифрах»). Но!

Не цифры содержат в себе главную опасность, а общее развитие ребенка, рост глазного яблока, неправильная работа глазодвигательных мышц и, главное, непредсказуемость изменений.

Очки – важный вопрос стабилизации не самого дефекта, а его прогрессирования и влияния на организм. Побуждая ребенка носить очки (вовремя, после верного обследования), вы помогаете его мозгу, освобождаете его ресурсы для проявления компенсаторных, адаптивных способностей, которые, к счастью, именно у детей обладают большой силой, так заложено природой.

Ужасно, когда родители отказываются от ношения ребенком очков из-за их эстетического влияния. А ведь эти страхи, что мальчика будут дразнить «очкариком» или что очки украдут красоту у девочки, в результате приводят к серьезнейшим нарушениям зрения. Если у вас есть подобное убеждение, подумайте вот о чем: если близорукость у ребенка прогрессирует и ухудшение зрения никак не корректируется очками, то тут недалеко до развития косоглазия. Насколько такой дефект будет «красивей» очков?

Некомфортны и некрасивы были очки на заре времен, сейчас огромное количество вариаций оправ, легких и прочных, незаметных при постоянном ношении.

Хорошая оправа очень важна для комфорта ребенка, потому что маленькие дети на вопрос «Удобно тебе в этих очках?» дают ответ про явление в целом. Малыш не будет разделять качество остроты зрения и комфортность ношения оправы. Если ребенок говорит, что в очках ему неудобно, чаще всего он имеет в виду именно физический дискомфорт: переносица болит или за ухом натерло. Значит, неправильно подобрана оправа, такие очки не подходят.

Еще один момент: дети растут и пропорции лица изменяются. Становится выше, тоньше (толще) переносица, увеличивается расстояние между центрами зрачков, поэтому оправу очков у ребенка необходимо регулярно менять.

Детские очки нуждаются в замене как минимум 1 раз в год. Растет ребенок – должны «расти» и очки!