Коллектив авторов - The Question. Человек и здоровье

СТАНИСЛАВ ВИТКОВСКИЙ, студент старших курсов медицинского университета

Существует, правда, в большинстве случаев «мерзлота» выступает в роли симптома. Ни в коем случае не ставлю целью испугать вас. Но хроническое чувство может говорить о недостаточной функции щитовидной железы, низком уровне железа в организме, о вегетативных проблемах, хронической гипотонии (низком уровне АД), патологии сосудов (если «мерзлота» ощущается в основном в конечностях.) Если подобные проблемы исключены, то, возможно, это просто следствие особенностей вашего организма, пониженный метаболизм, возможно, вы весьма стройного телосложения – что тоже играет роль, медведям-то почему не бывает холодно.

ОЛЬГА ГУСЕВА, к.м.н., терапевт

Да, может.

Только это будет означать не то, что он беременный, а то, что он очень серьезно болен. Все обычные тесты на беременность измеряют наличие в организме гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Он начинает вырабатываться через один день после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки.

Собственно, две полоски на тесте означают, что гормон в организме присутствует, а значит, и эмбрион уже начал свое развитие.

Конечно, с мужчиной такого произойти не может даже теоретически. Но ученые выяснили, что ХГЧ может появляться в организме и в другом случае: при росте злокачественных опухолей новообразование само секретирует этот гормон.

Между прочим, многие врачи действительно используют тест на беременность для первичной диагностики рака у мужчин.

МИРОСЛАВ ЯСИН, психолог, кандидат социологических наук, доцент кафедры психологии РЭУ им. Плеханова

Психиатр имеет медицинское образование. В ведение психиатра попадают случаи патологические – психические заболевания. Соответственно, он ищет причины болезни (по большей части физические) и старается вылечить больного. Психолог – специалист в основном по здоровой, нормальной психике. За одним маленьким исключением – патопсихологов, которые работают в тандеме с психиатрами или нейрофизиологами. Итак, психолог занимается поведением, мыслями и чувствами здоровых нормальных людей. Приходя к нему, мы называемся «клиенты», а не «пациенты» (так повелось со времени гуманистических психологов в 60-е годы 20 века и это правило действует по сей день). Психолог нас не «лечит», а консультирует или дает специальные упражнения и тренинги. Психотерапевт… так неудачно сложилось, что в русском этот термин наиболее размыт. Психотерапевт – специалист, оказывающий лечебное воздействие на психику. И им может оказаться как врач-психиатр, так и невропатолог, и психолог, и психоаналитик. Теперь о психоаналитиках… психоаналитик специалист, получивший подготовку конкретно по системе психоанализа Зигмунда Фрейда и последователей. У них своя система подготовки и аттестации, не связанная с официальной государственной системой образования (по крайней мере, во многих странах, включая Россию, это именно так). Но так как анализ Фрейда в целом признается психологией, можно сказать, что психоаналитики – специфический узконаправленный подвид психологов.

ГЕОРГИЙ КОСТЮК, главный психиатр Департамента здравоохранения Москвы, главный врач Психиатрической клинической больницы № 3 им. В. А. Гиляровского

В любом обществе на разных этапах истории появляются модные словечки. Часто такие красивые словечки просто объясняют наше состояние, наши капризы или бездействие. И в этом смысле слово «депрессия» просто идеально. Оно нейтральное в плане оценки человека – человек же не скажет, что у него слабоумие! Депрессия окутана флером, таким интеллигентным и красивым налетом. Про это написано много книг, это красиво. Молодые люди 18–20 лет с удовольствием заявляют, что у них депрессия, но в большинстве случаев говорят просто о ситуационно сниженном настроении. Бросил парень или девушка, отругал на работе начальник, поставили двойку в школе. Большинство людей, которые говорят о депрессии, вообще не представляют себе, что это такое. Они принимают за депрессию астеническое состояние, капризы или откровенную лень.

Но среди таких случаев есть и реальные депрессивные состояния. Чем отличается просто сниженное настроение от депрессии? Испортили вам настроение – и вы целый день грустите. А потом происходит что-то хорошее, настроение поднимается – и все снова замечательно. Сниженного настроения не надо пугаться – это нормальный регулятор деятельности человека. Когда настроение снижено – это сигнал к тому, что надо его улучшить. Изменить свою жизнь, поменять отношение к человеку, который тебе неприятен, или перестать с ним общаться. О депрессии можно говорить тогда, когда этот сигнал удерживается длительное время вопреки реальным жизненным обстоятельствам. Депрессия – это не только плохое настроение, это неспособность переживать радость, пессимистическое прогнозирование будущего, самоуничижительная оценка прошлого. Негатив проецируется в прошлое, настоящее и будущее.

Если вы находитесь в таком состоянии несколько недель или даже месяцев, вам нужно идти к специалисту. Только он может поставить диагноз, ведь депрессия депрессии рознь. Это может быть психогенная депрессия, связанная с определенной внутренней поломкой. Она может быть связана с соматическим заболеванием – в общем, формы бывают разные, и здесь помочь может только специалист. Любые диагнозы, которые люди ставят сами себе, не работают.

Обязательная составляющая лечения, если у вас депрессия, – это фармакотерапия, то есть прием таблеток. Научными исследованиями сотни раз доказано, что применение антидепрессантов лучше, чем любой другой метод. Это не значит, что психотерапию нужно игнорировать. Но таблеток не нужно бояться. Разработка антидепрессантов в первую очередь направлена на их безопасность. Самые эффективные антидепрессанты были созданы в 70-е годы. Они самые мощные и лучше всего помогают при тяжелых депрессиях. Но у них было много побочных эффектов, с большинством из которых фармацевты смогли справиться. Современные антидепрессанты имеют мало побочных эффектов. Чаще всего бывают индивидуальные реакции (повышенное артериальное давление, тошнота, температура и т. п.), при которых психиатр меняет лечение. Предсказать, у какого пациента возникает побочный эффект, мы, к сожалению, еще не можем.