Мария Чумак - Организация работы центральной районной больницы

Готовя материалы к таким заседаниям медицинского совета, организационно–методический кабинет представляет участникам для обсуждения план мероприятий по устранению всех недостатков, имевших место в прошедшем году. План мероприятий разрабатывается главным врачом участка совместно с районными специалистами.

Важнейшей функцией этого кабинета является систематическое изучение заболеваемости и смертности населения района.

Для того чтобы правильно анализировать состояние здоровья населения в районе, указанный кабинет располагает подробными статистическими данными о численности населения по полу, возрасту. Большое значение имеет знание распределения населения по производственным группам (рабочие, колхозники, учащиеся и т. д.).

Необходимо иметь также все материалы об экономическом состоянии района: данные о промышленности, сельском хозяйстве, культуре, просвещении и др.

Изучение общей заболеваемости населения проводится на основании анализа учетной формы 271 (город и село), которая составляется во всех врачебных лечебных учреждениях на основании талонов ф. 25 в ежемесячно.

В основном анализ производится путем сравнения данных этого месяца с предыдущим месяцем данного года и аналогичным месяцем прошлого года.

Изучение инфекционной заболеваемости производится организационно–методическим кабинетом совместно с санитарно–эпидемиологическим отделом в оперативном порядке по отчетной ф. 85, составляемой ежемесячно на основании экстренных извещений ф. 58 и отчетов лечебно–профилактических учреждений.

Также совместно с санитарно–эпидемиологическим отделом организационно–методический кабинет ежемесячно разрабатывает и анализирует заболеваемость с временной утратой трудоспособности по ф. 3-1 рабочих Бергометского лесокомбината, Путиловского лесокомбината, Вижницкого деревообрабатывающего комбината, Вижницкой лесосплавной конторы, отделения «Сельхозтехники».

Проводится также разработка справок ф. 289 о заболеваниях колхозников с временной утратой трудоспособности.

Ежемесячно в оперативном порядке на основании данных анализа о заболеваемости организационно–методический кабинет, санитарно–эпидемиологический отдел совместно с руководителями предприятий, учреждений и колхозов принимают меры для устранения причин повышенной заболеваемости. К этим мероприятиям относятся улучшение условий труда, техники безопасности, промышленной санитарии, улучшение экспертизы трудоспособности, улучшение мероприятий по профотбору, выполнение планов лечения диспансерных больных (преимущественная госпитализация рабочих) и т. д.

Анализируя показатели заболеваемости по ф. 3—1 за II квартал 1964 г. в сравнении со II кварталом 1963 г., обращено внимание на рост заболеваемости простудными и некоторыми другими болезнями.

Так, заболеваемость ангиной возросла почти в 2 раза как в случаях, так и в днях нетрудоспособности на 100 работающих. Возросла также и средняя продолжительность одного случая.

Количество случаев заболевания бронхитом, повлекших за собой потерю трудоспособности, увеличилось в 5 раз, а число дней почти в 6 раз.

Число случаев невралгий, невритов и радикулитов увеличилось незначительно, зато резко возросла средняя длительность одного случая, что повлекло за собой увеличение количества дней нетрудоспособности. Был отмечен рост флегмон, абсцессов, карбункулов, фурункулов, гидроаденитов.

Организационно–методический кабинет проанализировал причины заболеваемости с временной утратой трудоспособности и результаты были сообщены администрации предприятия. Совместно с врачами Центральной районной больницы были разработаны мероприятия, направленные на снижение заболеваемости среди работающих.

Большую роль в улучшении медицинского обслуживания рабочих крупных предприятий играет прикрепление к ним медицинских учреждений. В условиях района уже несколько лет наша больница прикреплена к Вижницкому комбинату, Путиловская районная больница № 1 прикреплена к Путиловскому лесокомбинату и Бергометская участковая больница к Бергометскому лесокомбинату.

В 1963 г. вследствие жаркого лета и, несмотря на проведение весной мероприятий по очистке и благоустройству населенных пунктов, подготовке пищевых объектов к работе в летний период, была отмечена тенденция к росту количества желудочно–кишечных заболеваний. При анализе появившихся случаев санитарно–эпидемиологический отдел через организационно–методический кабинет организовал медицинских работников сел на срочное выполнение санитарно–противоэпидемических мероприятий.

Во всех селах были обследованы пищевые объекты, за ними были закреплены медицинские работники и санитарные уполномоченные. Контролировались источники водоснабжения пищевых объектов, обеспечение их льдом или холодильными установками, эффективность борьбы с мухами, обработка посуды дезинфицирующими растворами после мытья ее горячей проточной водой. Был установлен строжайший контроль за выполнением правил приготовления, хранения и реализации скоропортящихся продуктов, полуфабрикатов и готовых блюд.

В результате случаев желудочно–кишечных заболеваний отмечено в дальнейшем не было.

Общеизвестно, что систематический анализ заболеваемости дает возможность своевременно принимать во всех случаях необходимые меры с целью ее снижения и профилактики.

Введение в структуру центральных районных больниц организационно–методических кабинетов, естественно, уже в значительной степени облегчило работу главного врача района по руководству здравоохранением, по направлению главных усилий медицинских работников на сохранение здоровья населения.

В организационно–методическом кабинете центральной районной больницы имеются демографические показатели района за много лет.

Анализируется смертность населения по причинам. Основным документом для этого анализа является врачебное свидетельство о смерти. В нашем районе свидетельства о смерти выдают только врачи.

В основном структура общей смертности за последние годы мало изменяется. По причинам на первом месте сердечно–сосудистые заболевания, на втором злокачественные новообразования и др.

Патологоанатомические конференции проводятся один раз в месяц. На них разбираются расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов, казуистические случаи и т. д.