Сергей Максимович - Первая помощь. Справочник для родителей

На 2–3-м месяце у ребенка появляются красные пятна на щеках, через некоторое время они покрываются корочками ( атопический дерматит ). Они беспокоят малыша, поскольку сопровождаются зудом. Атопический дерматит может проявляться и в виде упорных опрелостей, с которыми мама никак не может справиться. Могут возникать отек слизистой верхних дыхательных путей, вздутие живота, неустойчивый стул, срыгивания.

Аллергическая сыпь – это не кожная болезнь, а следствие процессов, происходящих внутри организма. Причина – контакт организма с определенными веществами, которые именно для этого организма являются источниками аллергии.

Заболевание может протекать в виде себорейной (сухой) экземы . Кожа у малыша становится сухой, шелушащейся. На лице и теле появляются розовато-красные пятна, которые также сопровождаются зудом. На коже волосистой части головы образуются желтоватые корочки (себорея).

Как правило, аллергическая реакция возникает у ребенка вскоре после употребления продукта, ее вызвавшего, но иногда она может появиться через несколько часов после приема пищи. Поэтому все новые продукты следует давать малышу в утренние часы, чтобы в течение дня проследить за его реакцией.

Если у вашего малыша аллергическая реакция появилась на фоне грудного вскармливания, проанализируйте свой рацион за последние три дня и исключите продукты, которые могли стать причиной появления аллергии. В наибольшей концентрации антигены в женском молоке появляются через 4–6 часов после употребления соответствующего продукта.

При склонности к аллергическим реакциям реально помочь ребенку могут именно родители, а не медицинские работники.

Тактика поведения родителей очевидна. Если вдруг у ребенка появилась сыпь, покраснели щечки и т. д. – обратитесь к врачу. Врач сказал, что у вашего ребенка диатез – уточните, как называется болезнь, склонность к которой называется диатезом (скорее всего, это аллергический дерматит). Если это он, то назначенное врачом лечение может уменьшить проявления аллергии и облегчить неприятные симптомы – то есть окажет влияние на следствия болезни.

Обычно врач назначает:

• препараты, нормализующие деятельность желудочно-кишечного тракта;

• препараты для удаления вредных антигенов из кишечника (Полифепан, активированный уголь);

• успокаивающие средства (из-за сильного зуда);

• препараты, уменьшающие аллергическую реакцию.

Не допустить проникновения в организм аллергена и воздействовать на причину болезни могут только родители.

В детском возрасте наиболее часто развивается пищевая аллергия, но возможны и другие варианты: контактная (при непосредственном действии аллергена на кожу) и респираторная (при вдыхании аллергена с воздухом). В первые месяцы жизни ребенок особенно восприимчив к определенным веществам окружающей среды: домашняя пыль и входящие в ее состав продукты жизнедеятельности пылевых клещей, пыльца растений, споры плесени, перхоть, шерсть, слюна домашних животных. Поэтому важно обеспечить малышу оптимальные условия жизни еще до выписки из родильного дома.

Если причина аллергии очевидна: накормили клубникой, все просто – не давайте клубники. Чаще, однако, причина не лежит на поверхности. Что же делать в таком случае?

Во-первых, правильно питаться. Если малышу еще нет 6 месяцев и вы кормите грудью – следите за своей диетой. Исключите все продукты, которые с высокой долей вероятности являются аллергенами. Не вводите прикорм.

Если же малыш в качестве докорма получает адаптированные молочные смеси или находится на искусственном вскармливании, вероятно, причина в них. Проанализируйте, не меняли ли вы смесь для кормления малыша. Возможно, смесь с тем же названием произведена другой фирмой.

Если малыш старше полугода и получает прикорм, вспомните, что вы ему давали. Не было ли изменений рациона перед появлением сыпи. Полностью исключите из рациона малыша продукты, являющиеся высоковероятным источником аллергии (любые цитрусовые, как, впрочем, и любые другие экзотические овощи-фрукты, клубнику, шоколад).

Во-вторых. Дело, как правило, не только в качестве, но и в количестве еды. Очень часто ребенок съедает еды больше, чем может переварить. И причина здесь не в насильственном кормлении – эту ложечку «за маму», а теперь «за бабушку», – ребенка до года не так уж просто насильно накормить.

Общеизвестно, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, лучше набирают вес. Причина заключается в том, что между наполнением желудка и утолением голода проходит обычно минут 10–15. Если вы кормите грудью, то за 5–10 минут малыш съест около 90 % нужного ему количества еды, а потом будет сосать, пока не придет чувство насыщения, то есть пока не отреагирует центр голода в головном мозгу. При кормлении через соску ребенок наполнит желудок быстрее, а чувство насыщения запаздывает, вот он и продолжает сосать. То есть нормальный здоровый ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, практически всегда переедает. В этом случае количества ферментов, имеющихся у малыша в желудке, не хватает, чтобы переработать весь объем съеденного. В результате часть пищи не расщепляется полностью, задерживается в кишечнике, гниет, продукты распада всасываются в кровь и должны быть нейтрализованы печенью. А печень, как мы уже говорили, у малыша еще функционально незрелая и полностью созреет лишь к 12 годам. Поэтому часто случаи пищевой аллергии, объясняемые как аллергия на белок молока, вызываются элементарным перееданием. Попробуйте просто меньше кормить.

Конечно, возможно и развитие истинной аллергии на белок коровьего молока. В таком случае вам, вероятно, придется менять смесь. Но это должен решить врач.

Если малыш питается материнским молоком, то ваш рацион не должен содержать продуктов, богатых экстрактивными веществами, которые раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта (крепкие мясные и рыбные бульоны, консервы, маринады, соленья, копченая рыба, колбасные изделия), и сильных аллергенов.

После шести месяцев рацион малыша обогащается. Начинается время прикорма. При введении прикорма каждый новый продукт включайте в рацион с большой осторожностью. Мы рекомендуем вам первыми вводить кисломолочные продукты. Они по своему химическому составу наиболее близки к привычной для малыша пище (маминому молоку или адаптированной молочной смеси), а потому вероятность кишечных расстройств и аллергических реакций при введении их в рацион минимальна. Кроме того, все кисломолочные продукты содержат кисломолочные бактерии. А они, во-первых, являются антагонистами большинства возбудителей кишечных инфекций; во-вторых, способны синтезировать вещества, которые участвуют в процессе пищеварения; в-третьих, уменьшают нагрузку на самый слабый и незрелый орган пищеварения ребенка – печень [28].