Елена Березовская - 9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин

Опираясь на знание медицины, личный опыт и наблюдение за другими женщинами, хочу дать вам следующий совет: мастит не начнется, если вы не допустите застоя молока в груди (он проявляется в виде уплотнений) и развития стафилококковой или другой инфекции. Стафилококк, как и другие микроорганизмы, постоянно обитает на коже взрослого человека и очень быстро заселяет организм новорожденного. Это нормальный физиологический процесс. Избавиться от стафилококка невозможно, но необходимо содержать кожу (и не только груди) в чистоте. Куда важнее предотвратить застой молока, чтобы не было среды, способствующей размножению микроорганизмов. Если есть постоянный отток молока из груди, вероятность воспалительного процесса в ней сводится к минимуму. Повторюсь: в этом отношении ни один молокоотсос, ни один массаж со сцеживанием не сравнятся с грудным вскармливанием. Даже если на сосках есть трещины, это еще не значит, что обязательно возникнет мастит. Главное – не прерывать грудное кормление.

У новорожденных свой физиологический ритм и процесс адаптации к жизни в новой среде. Обычно они начинают активно есть между третьим и седьмым днями жизни. В это время они требуют грудь чаще, чем в первую пару дней, из-за чего матери может показаться, что ребенок остается голодным, так как у нее недостаточно молока. Но чуть позже новорожденные «успокаиваются» и просятся к груди меньше. Приблизительно два месяца требуется ребенку, чтобы наладить собственный ритм. И за этот период необходимо или приучить малыша к определенному режиму кормления, или самой научиться подстраиваться под его прихоти.

Бытует мнение, что ребенка нужно прикладывать к груди по первому его требованию. У меня, как матери и врача, на это есть своя точка зрения. Мои наблюдения показывают, что хаотичное или слишком частое кормление доставляет матери больше дискомфорта и проблем по сравнению с четким режимом кормлений и сна. Утверждение о том, что сосание – наилучший стимул для выработки молока, верное. Однако вытекающее из него предположение, согласно которому частые кормления стимулируют лактацию, ложное. Ребенок продуктивнее сосет, когда чувствует голод. При этом грудь полностью опустошается, что способствует выработке молока. А теперь представьте себя вечно что-нибудь жующей. Хороший ли в таком случае у вас будет аппетит? И разве постоянное жевание улучшает усвоение пищи?

Для ребенка материнская грудь должна быть источником пищи. Если же он находится у этого источника постоянно, грудь для него становится игрушкой – своего рода «пустышкой», которую он начинает требовать все настырнее. Наши бабушки и даже мамы сразу после родов окунались в водоворот домашних дел: стряпню, уход за другими детьми, уборку квартиры или дома, работу по хозяйству и т. д. И строгий режим кормлений ребенка, который соблюдало большинство женщин, позволял им не только справляться с многочисленными обязанностями, но и отдыхать от забот. Именно режим кормлений помог мне окончить институт с красным дипломом и получить специализацию, так как возможности прервать учебу не было.

Женщины, которые не соблюдают режим кормлений, чаще жалуются на усталость, на то, что они ничего не успевают: ни по дому, ни отдохнуть, ни уделить внимание мужу. Такие женщины часто балансируют на грани нервного срыва, поскольку думают, что у них не хватает молока, раз ребенок больше играет с грудью, чем сосет. Фактически у ребенка вырабатывается зависимость от груди, в итоге руки у матери оказываются связаны. Ребенку нравится, когда его носят на руках, разве нет? Хорошо, если у матери есть помощницы в лице свекрови, старшей дочери, бабушки или няни. А если нет? На фоне физического и эмоционального стресса у таких женщин чаще развивается депрессия. Хуже всего, когда ребенок начинает манипулировать матерью по ночам, требуя грудь каждые час-два. Появляются трещины и в семейных отношениях, ведь муж тоже не высыпается, да и днем болезненно реагирует на постоянные крики и плач ребенка.

Режим кормлений может быть достаточно гибким.

В первую неделю жизни ребенка интервалы между кормлениями могут колебаться от одного до восьми часов.

В дальнейшем оптимальны двух-трехчасовые интервалы с более длительным перерывом на ночь.

Лишь немногим новорожденным хватает шести кормлений в сутки, большинство же в первый месяц жизни нуждается в более частых кормлениях. Однако это не значит, что ребенка надо прикладывать к груди чуть ли не каждый час. А вот если малыш выдерживает четырехчасовые интервалы, в этом нет ничего плохого. Существует мнение, что ребенок, которого часто кормят, набирает больший вес. Но насколько это полезно для его здоровья в будущем, никто не знает. Если учесть, что жизнь женщины не сводится к обслуживанию младенца, то для всей семьи будет лучше, если мать приучит ребенка к определенному режиму.

Споры о продолжительности каждого кормлениятоже весьма бурные. Опять-таки существуют две противоположные рекомендации:

• кормить ребенка определенное количество времени (столько-то минут);

• позволять ребенку сосать грудь столько, сколько ему хочется.

При соблюдении четкого режима кормлений второй вариант более приемлем.

Нужно ли давать ребенку воду, в том числе с сахаром, дополнительно? На этот вопрос нет однозначных ответов. В одних источниках утверждается: никакой воды, если кормите грудью. В других пишут иначе. Научные обоснования обеих точек зрения отсутствуют, а все доводы, которые приводятся в ряде источников, являются лишь теоретическими предположениями. Так что выбор за вами.

Как улучшить лактацию?

Немало женщин бросают грудное кормление из-за «недостаточной выработки молока». Дорогие читательницы, природа сделала все возможное, чтобы вы не только выносили, но и выкормили потомство. Чаще всего подобные проблемы создаются искусственно. Проблемы с лактацией и нехваткой молока могут возникнуть чуть меньше чем у 1 % женщин, но для этого непременно должны иметься веские причины. Так что не спешите причислять себя к этой категории матерей.

Наверное, у каждой женщины бывают периоды, когда ей кажется, будто у нее пропало молоко. Часто это наблюдается на третьей послеродовой неделе, когда также отмечаются изменения в настроении. Главное в таких случаях – не паниковать и не бросаться подкармливать ребенка или переводить его на искусственное вскармливание. Очень трудно определить, как много молока высасывает ребенок, особенно если мать уверена, что молока у нее не хватает. Впрочем, есть верный критерий: если ребенок нормально прибавляет в весе, значит, молока достаточно. Но никто ведь не будет взвешивать ребенка каждый день. Поэтому надо придерживаться следующих рекомендаций: