Елена Березовская - 9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин

У беременных женщин трихомониаз может повышать риск преждевременных родов.

Трихомонадная инфекция часто встречается в комбинации с гонореей и/или хламидиозом (только в 10,5 % случаев трихомониаз протекает как моноинфекция – без других возбудителей), что может привести у женщин к длительному воспалению органов малого таза и бесплодию. У мужчин трихомонадная инфекция может вызвать воспаление простаты, а также привести к образованию спаек мочеиспускательного канала и в дальнейшем к бесплодию.

Приблизительно у 60 % женщин признаки трихомонадной инфекции отсутствуют. Многие являются носителями трихомонад, которые в сочетании с другими микроорганизмами через некоторое время могут привести к возникновению острого воспаления придатков. Наиболее распространены жалобы на обильные серо-желтые (гнойные) влагалищные выделения с неприятным запахом, на болезненные и частые мочеиспускания, зуд и жжение в области наружных половых органов. Иногда наблюдается отечность половых губ, стенок влагалища и шейки матки.

Существует немало быстродействующих и эффективных антипротозойных средств. Самый популярный и довольно действенный метод лечения трихомонадной инфекции – прием метронидазола внутрь. Местного лечения в виде влагалищных таблеток и свечей может быть недостаточно, так как трихомонады поражают не только слизистую влагалища, но и бартолиновы железы, уретру. Многочисленные исследования показали, что после единичной дозы препарата полностью излечивается столько же пациентов (90–95 %), сколько и при других режимах лечения, поэтому врачи все чаще назначают против трихомониаза ударную дозу метронидазола. Кроме того, может использоваться и ряд других препаратов.

Мужчины тоже могут быть переносчиками трихомонад, так что, если у женщины обнаружен трихомониаз, лечение рекомендовано провести и партнеру. В это время необходимо избегать половых контактов.

Женщинам и мужчинам, которые планируют беременность, желательно своевременно пройти курс лечения от трихомониаза. Хотя препараты метронидазола не рекомендовано применять в первом триместре беременности, данные об их вреде для плода отсутствуют. Лечение можно провести в конце первого триместра, когда все органы ребенка уже сформированы, или во втором триместре.

Сегодня известно немало паразитарных инфекций, которые могут представлять опасность для будущей матери, и в этом отношении обязательно следует упомянуть токсоплазмоз. О нем ходит много слухов, так как передача его возбудителя связана с любимыми домашними питомцами – кошками. Беременные или планирующие беременность женщины часто спрашивают, нужно ли отдавать кошку знакомым или родственникам, чтобы не заразиться токсоплазмозом и не потерять ребенка. И крайне неприятно наблюдать, как некоторые врачи, обнаружив у женщины носительство токсоплазмы, тут же назначают лечение, да к тому же препаратами, не помогающими при данном заболевании. Давайте разберемся, насколько токсоплазма и инфекция, ею вызываемая, страшны для беременных.

Toxoplasma gondii – внутриклеточный паразит, которым инфицирована одна треть населения земного шара. Это значит, что теоретически каждый третий человек может быть носителем токсоплазмы. Есть регионы, где инфицировано до 60–90 % населения (Франция, Дания и др.). Данный паразит присутствует в организме более чем у половины жителей Восточной Европы. В большинстве стран носителями токсоплазмы являются в среднем от 10 до 15 % женщин детородного возраста. А в период беременности ею заражается около 1 % женщин. Несмотря на столь высокую распространенность, рождаемость в мире не падает, а врожденный токсоплазмоз отмечается приблизительно в 1 случае на 10 000 новорожденных (кроме отдельных регионов, где частота врожденного токсоплазмоза достигает 200–300 случаев на 10 000 новорожденных).

Врожденный токсоплазмоз может развиться только вследствие первичного инфицирования (а мы уже знаем, что так называется первый в жизни человека контакт с инфекционным возбудителем).

Возбудитель токсоплазмоза чаще всего передается через загрязненную пищу или грязные руки. Действительно, коты являются «производителями» цист токсоплазмы, но для этого должны сложиться определенные условия.

Во-первых, ваш питомец должен заразиться токсоплазмозом, хотя исследования показывают, что им болеет только 2 % кошек.

Во-вторых, период выделения цист токсоплазмы вместе с фекалиями у зараженных кошек бывает один раз за всю жизнь и длится от 7 до 21 дня. За несколько дней под влиянием комнатной температуры цисты токсоплазмы переходят в споровую форму, которая сохраняет способность к инфицированию в течение года. Как раз споры могут распространяться на большие расстояния, загрязняя окружающую среду и помещения.

В-третьих, цисты должны попасть в ваш желудочно-кишечный тракт. Каким образом? Заражение возможно: если вы потрогали фекалии кошки или песок, куда она испражняется, а потом немытыми руками положили в рот кусочек того или иного продукта; если в доме есть тараканы и мухи, и они после контакта с фекалиями больного кота загрязнили пищу, которую вы съели без термической обработки (например, овощи и фрукты).

Согласитесь, это маловероятный сценарий. Если кто и заражается посредством грязных рук, то обычно дети, играющие в песочнице или с уличными котами. Не удивительно, что большинство людей заражаются токсоплазмами в детстве .

Взрослые, как правило в 30–60 % случаев, заражаются токсоплазмозом, употребляя плохо обработанную термически (непроваренную и непрожаренную) пищу, в основном свинину и баранину, зараженную ооцистами токсоплазмы.

Сейчас вошло в моду сырое и полусырое мясо, фарш, но если вы беременны, вам следует отказаться от мяса, не обработанного термически.

Человек также может заразиться, если выпьет воды из открытого водоема, не прокипятив ее перед этим в течение нескольких минут. Реже (на территории Европы – в 6–17 % случаев) инфицирование происходит при употреблении овощей и фруктов, загрязненных землей.

У 80–90 % людей первичная инфекция, возникшая после заражения токсоплазмой, протекает бессимптомно. Иногда реакция человека на инфицирование напоминает симптомы простуды. Токсоплазма может внедряться в любую клетку организма, за исключением красных кровяных телец (эритроцитов), так как они не имеют ядра. Чаще всего токсоплазма оседает в клетках скелетных мышц и сердца, а также мозга. Примерно в 1–2 % случаев она поражает глаза, что чревато развитием слепоты.

Токсоплазма может распространяться вместе с кровью по всему организму. Этим и опасно первичное инфицирование в период беременности: возбудитель способен проникать через плаценту и поражать плод. Хроническое носительство не опасно: реактивация инфекции наблюдается редко, к тому же не доказано, что при реактивации токсоплазма может проникать через плаценту. За 60 лет зарегистрировано всего несколько случаев врожденного токсоплазмоза, развившегося у детей, чьи матери были инфицированы за один-два месяца до беременности (то есть речь опять-таки идет о первичной инфекции).