Кирилл Родионов - Инсульт: до и после

2 – часто

1 – время от времени, иногда

0 – совсем не испытываю

2. Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться

3 – определенно это так, и страх очень велик

2 – да, это так, но страх не очень велик

1 – иногда, но это меня не беспокоит

0 – совсем не испытываю

3. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове

3 – постоянно

2 – большую часть времени

1 – время от времени и не так часто

0 – только иногда

4. Я легко могу сесть и расслабиться

0 – определенно это так

1 – наверное, это так

2 – лишь изредка это так

3 – совсем не могу

5. Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь

0 – совсем не испытываю

1 – иногда

2 – часто

3 – очень часто

6. Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться

3 – определенно это так

2 – наверное, это так

1 – лишь в некоторой степени это так

0 – совсем не испытываю

7. У меня бывает внезапное чувство паники

3 – очень часто

2 – довольно часто

1 – не так уж часто

0 – совсем не бывает

КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ _______

Часть II(оценка уровня депрессии)

1. То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство

0 – определенно, это так

1 – наверное, это так

2 – лишь в очень малой степени это так

3 – это совсем не так

2. Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

0 – определенно это так

1 – наверное, это так

2 – лишь в очень малой степени это так

3 – совсем не способен

3. Я испытываю бодрость

3 – совсем не испытываю

2 – очень редко

1 – иногда

0 – практически все время

4. Мне кажется, что я стал все делать очень медленно

3 – практически все время

2 – часто

1 – иногда

0 – совсем нет

5. Я не слежу за своей внешностью

3 – определенно это так

2 – я не уделяю этому столько времени, сколько нужно

1 – может быть, я стала меньше уделять этому времени

0 – я слежу за собой так же, как и раньше

6. Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

0 – точно так же, как и обычно

1 – да, но не в той степени, как раньше

2 – значительно меньше, чем обычно

3 – совсем так не считаю

7. Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио– или телепрограммы

0 – часто

1 – иногда

2 – редко

3 – очень редко

КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ _______

Обработка и интерпретация результатов:

Максимально по каждой из шкал можно набрать по 21 баллу.

Если Вы набрали:

от 0 до 7– Норма (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии);

от 8 до 10– Пограничный случай, «субклинически выраженная тревога/депрессия», стоит сообщить врачу о своем самочувствии;

11 и выше– клинически выраженная тревога/депрессия.

Для достижения оптимальных результатов в программе восстановления после инсульта создается команда профессионалов, к которую рекомендуется включать следующих специалистов (по материалам зарубежных клинических рекомендаций).

Невролог, получивший специализацию по профилактике, диагностике и лечении инсульта и других заболеваний головного и спинного мозга. Осуществляет диагностику и лечение наблюдаемых пациентов, выявляет возникающие изменения в мышлении, памяти и поведении после инсульта.

Реабилитационная медсестра, имеющая опыт в оказании помощи людям с ограниченными возможностями и способная оказывать помощь пациентам, нуждающимся в коррекции состояний, которые влияют на инсульт (диабет, артериальная гипертония), и адаптации к жизни после инсульта.

Физиотерапевт-реабилитолог, врач ЛФКпомогает больным, перенесшим инсульт, в коррекции расстройств движения, статики и координации; разрабатывает программу реабилитации, проводит подбор упражнений для восстановления функции и укрепления мышц, режима прогулок и других мероприятий, имеет опыт в реабилитации после травм, полученных в результате несчастных случаев или заболеваний, включая использование аппаратных методик.

Трудотерапевтразрабатывает стратегию и адаптационные программы повседневной деятельности (приготовление и прием пищи, купание, одевание и т. д.).

Речевой терапевтпомогает восстанавливать языковые навыки (говорить, читать и писать); определяет стратегию компенсации затрудненных функций (например, проблем глотания).

Диетологобучает пациентов принципам здорового питания, разрабатывает индивидуальные диетические рекомендации (с низким содержанием соли, с низким содержанием жира, гипокалорийные).

Социальный работникпомогает принимать решения об участии в программах социально-бытовой реабилитации, контролирует состояние жилищных условий, решает вопросы страхования и дополнительной помощи по месту проживания пациента.

Координатор помощипомогает в получении доврачебной помощи, координирует необходимый уход за пациентами, осуществляет динамическое наблюдение за пациентом и связь с лечебными и социальными учреждениями.

Приходится признать, что подобные отделения пока не получили широкого распространения в России. Но пусть у тех, что сейчас читает эту книгу, сложится разностороннее представление о направлениях, на которые следует обратить внимание в процессе реабилитации.

Организатор досугав игровой форме помогает восстанавливать и развивать интеллектуально-мнестические способности и двигательные навыки, необходимые для полноценного досуга.

Принято считать, что инсульт чаще всего бывает у людей зрелого возраста. Однако в последнее время многие заболевания по разным причинам «молодеют». Инсульт, к сожалению, тоже не является исключением.

Все чаще он встречается не только среди совсем молодых людей, но даже и у детей. Количество инсультов и у детей, и у взрослых неуклонно растет.

По статистике заболеваемость инсультом у детей первого месяца жизни равна таковой у взрослых в возрасте 50–55 лет; средняя заболеваемость детским инсультом (от 1 месяца до 18 лет) – около 7,8 случая на 100 тыс. населения в год.

В детском возрасте сосуды головного возраста эластичнее, отток крови из полости черепа происходит легче, чем у взрослых, условия кровоснабжения головного мозга у детей более благоприятны, поэтому инсульты у детей происходят гораздо реже, чем у взрослых, нотем не менее в последние годы количество инсультов у детей возрастает.