Ольга Богданова - Большая книга диабетика

Диабетическое поражение любого из этих нервов ведет к соответствующей дисфункции органа, за который он отвечает. Например, при поражении тройничного нерва происходит нарушение жевания и чувствительности кожи лица. А если поражен звуковой нерв, то больной может потерять слух и у него нарушится чувство равновесия.

Поражение периферических нервов, симптомы

Периферические нервы отходят от спинного мозга и регулируют работу различных органов, к которым они направляются, – костей, мышц, кожи и суставов. При сахарном диабете эти нервы поражаются чаще других. Признаки периферической нейропатии в основном сводятся к неприятным и болезненным ощущениям в ногах – голени, икре и стопе. Боли носят тупой и тянущий характер, продолжаются долго, не давая возможности человеку заснуть ночью, а утром и днем исчезают. Потом в ногах появляются чувства онемения, покалывания, «ползания» мурашек. Иногда по ночам икроножные мышцы сводят судороги, особенно после длительной ходьбы. По мере развития заболевания могут появляться и другие, более тяжелые симптомы: нарушение болевой и температурной чувствительности в нижней части голени и стопы, а также в кистях рук; уменьшение объема мышц голеней, стоп, бедер; уменьшение мышечной силы ног; сухость кожи и ломкость ногтей.

Поражение висцеральных нервов, симптомы

Этот патологический процесс охватывает нервы, идущие от спинного мозга к внутренним органам – желудку, кишечнику, сердцу, легким, печени, почкам и др. В зависимости от того, какой нерв поражен, тот орган и страдает. Если поражены нервы желудка, то у человека пропадает аппетит, появляются тошнота, рвота, горечь во рту, боль в правом подреберье, понос или запор. При поражении нервов сердца и сосудов больной страдает частыми сердцебиениями или, наоборот, редким пульсом, падением артериального давления. Поражение нервов мочеполовой системы вызывает боли внизу живота и трудности в мочеиспускании, импотенцию и фригидность.

Диабетическая стопа

Так называется позднее осложнение сахарного диабета, которое происходит в результате диабетического поражения мелких и крупных сосудов нижних конечностей. Это очень серьезное осложнение, которое проявляется длительно незаживающими язвами, гнойным воспалением костей и суставов стоп и может привести к ампутации стопы. Поэтому необходимо помнить о том, какие причины приводят к развитию диабетической стопы, и стараться не допустить их.

Причины развития диабетической стопы

• Ношение тесной обуви из ненатуральных материалов.

• Отсутствие гигиены стоп.

• Бактериальная и грибковая инфекция стоп.

• Ожирение.

• Курение и употребление алкоголя.

• Тяжелое и длительное течение сахарного диабета с осложнениями на почки или глаза.

• Атеросклероз и другие сопутствующие заболевания сосудов.

• Пожилой возраст.

Признаки начала заболевания

• Отечность голеней и стоп.

• Язвы на подошве стоп и между пальцев.

• Кожа стопы краснеет, изменяется форма костей стопы.

• При нейроишемической форме заболевания в стопе появляются боли, а сама стопа имеет бледную или синюшную окраску.

Если у вас появились первые симптомы этого диабетического осложнения, немедленно обращайтесь к врачу и принимайте меры.

Более подробно о сахарном диабете, его провоцирующих факторах, диагностике, осложнениях вы можете узнать из книг:

Александровский Я. А. Сахарный диабет. Эксперименты и гипотезы. – М.: СИП РИА, 2005.

Бокарев И. П., Беликов Б. К., Шубина О. И. Сахарный диабет. – М., 2006.

Бондарь Т. П., Козинец Г. И. Лабораторно-клиническая диагностика сахарного диабета и его осложнений. – М., 2003.

Дедов И. И., Шестакова М. Б. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. – М., 2006.

Дедов И. И., Шестакова М. Б., Миленькая Т. М. Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия. – М.: Медицины, 2001.

Жданова О. Сахарный диабет без иллюзий и осложнений. – М., 2005.

Заславская Р. М., Смирнова Л. Б., Тулемисов Е. У., Айтма-гамбетова Б. А. Сосудистые осложнение у больных сахарным диабетом. Альтернативные методы диагностики и лечения. – М., 2006.

Левитская З. И., Стрюк Р. И. Сахарный диабет и артериальная гипертония. – М., 1999.

Посков С. П. Сахарный диабет. – Ростов/Д.: Феникс, 2007.

Романовский Е. Б. Популярная эндокринология. Щитовидная железа. Сахарный диабет. Ожирение. – Ростов/ Д.: Феникс, 2006.

Сахарный диабет. Справочник. – М., 2004.

Севергина Э. С. Инсулинозависимый сахарный диабет-взгляд морфолога. – М., 2002.

Взрослые могут болеть двумя видами сахарного диабета – инсулинозависимым и инсулинонеза-висимым. Как было уже сказано, разница между этими заболеваниями существенная. От того, каким типом диабета болеет человек, в основном зависит и тяжесть заболевания. Но самое главное – это стаж развития болезни, длительность ее течения. Если ин-сулинозависимый диабет начался в детском или молодом возрасте, то к периоду зрелости человек может приобрести определенные осложнения, и его качество жизни заметно снизится. Конечно, при тщательном и своевременном контроле диабет может быть скомпенсирован, и осложнений не будет. Но для этого потребуется много усилий и хороший психологический настрой.

А у диабетиков 2-го типа, то есть у людей, у которых ИНСД появился уже в солидном возрасте, болезнь протекает значительно легче, потому что на первых ее стадиях им не требуется введение инсулина. Кроме того, они могут компенсировать уровень сахара в крови тщательно спланированным режимом питания и физической нагрузки. Диабет может усугублять хронические заболевания, которыми уже страдает человек в среднем, а тем более в пожилом возрасте.

В этой главе мы остановимся в основном на диабете 2-го типа. О некоторых причинах его развития вы уже знаете. Рассмотрим их подробнее, ведь диабет взрослых – это особый вид диабета, который достаточно легко контролировать, но так же легко и запустить болезнь, допустить ее переход в инсулинозависимую форму.

Распространенность заболевания не зависит от пола, но все же есть тенденция к увеличению диабетиков среди женщин. Это объясняют тем, что женщины живут дольше мужчин. В основном этим типом диабета заболевают люди в возрасте 40–45 лет, хотя ИНСД можно заболеть и в 20, и в 60 лет, но пик заболеваемости приходится именно на средний возраст.

Главным провоцирующим фактором ИНСД является ожирение. При увеличении массы тела для регулирования сахара в крови требуется в несколько раз больше инсулина, чем при нормальном весе. А поджелудочная железа не может справиться с таким «заказом», поэтому инсулина катастрофически не хватает, а значит, поднимается уровень сахара в крови. Введение искусственного инсулина не только не решает, но и усложняет проблему, потому что это приводит к еще большему увеличению массы тела. И начинается замкнутый круг. В этом случае препараты инсулина назначают только при крайней необходимости, ориентируя больного на соблюдение строгой диеты и настраивая его на естественное похудение. Только так можно справиться с болезнью.