Дон Гамильтон - Гомеопатическое лечение кошек и собак

Общая информация по этой теме изложена в разделе «Цистит» данной главы. При обструкции уретры и невозможности мочеиспускания у животных развивается тяжелое состояние, представляющее собой непосредственную угрозу их жизни. Во всех случаях обструкции мочеиспускательного канала требуется экстренная ветеринарная помощь. Некоторые гомеопатические препараты (см. раздел «Гомеопатические средства при обструкции уретры») в отдельных случаях помогают справиться с обструкцией уретры без катетеризации, причем следует назначать только одно из этих лекарств с интервалом несколько минут, но не более трех доз подряд. При общем неплохом состоянии вашего питомца и при отсутствии результата можно сразу же вслед за первым средством назначить другое. Если же в течение 10–15 минут эффекта не будет, то следует без промедления обратиться в ветеринарную лечебницу — длительное ожидание результата не только непорядочно по отношению к несчастному страдальцу, но еще и рискованно для его здоровья.

Однако катетеризация мочевого пузыря тоже не лишена определенного риска. Нередко эта манипуляция является единственной возможностью устранить препятствие для оттока мочи, однако при катетеризации у животных велика опасность повреждения уретры; кроме того, после катетеризации возрастает риск рецидива обструкции. Повторная обструкция может возникнуть сразу же после катетеризации вследствие посттравматического отека мочеиспускательного канала. В более поздние сроки обструкция может возникнуть из-за посттравматического рубцового сужения просвета уретры. Развитие Рубцовых тканей представляет собой одно из главных осложнений катетеризации мочевого пузыря, имеющее крайне тяжелые последствия.

Рубцовое сужение уретры в некоторых случаях является причиной проведения у котов операции перинеальной уретростомии, при которой удаляется половой член и мошонка и и в области тазового дна формируется наружное отверстие уретры (по типу уретры у особей женского пола). Таким образом, уретра становится короче и шире, что способствует беспрепятственному оттоку мочи. Конечно, это грубый и калечащий метод лечения, однако при наличии массивных Рубцовых сращений уретры может быть единственным возможным выходом. Если нечто подобное предложат произвести вашему питомцу, то убедитесь, что все другие возможности его лечения исчерпаны.

Во многих случаях травма уретры происходит во время катетеризации, однако не менее травматичным методом является оставление на какой-либо срок постоянного катетера. Исходя из моего опыта я могу утверждать, что, чем дольше катетер находится в уретре, тем больше возрастает риск осложнений, в частности травматизации уретры и рецидива обструкции. Развитию осложнений также способствует грубое насильственное проведение этой манипуляции.

Если вашему питомцу произвели катетеризацию мочевого пузыря, то сразу же после этого назначьте ему дозу Staphysagria. Это средство поможет уменьшить воспаление канала после его травматизации. У многих котов после катетеризации сразу же развивается реобструкция из-за посттравматического отека, которая напоминает блокаду мочеиспускательного канала за счет «песка», т. е. осадка мочи. Это состояние может облегчить назначение Staphysagria или в некоторых случаях Thuja.

Coccus cacti, Nux vomica, Thlaspi bursa pastoris

Если состояние вашего питомца относительно неплохое, то можно попробовать назначить одно из этих средств с интервалом в 5-10 минут, но не более трех доз. Если же в течение часа вы не увидите эффекта, то, конечно, непременно отвезите вашего питомца в ветеринарную лечебницу. Показания для назначения этих препаратов примерно одинаковые; при обструкции уретры дайте вашему коту то лекарство, которое у вас имеется. Скорее всего в вашей домашней аптечке найдется Nux vomica, т. к. Coccus и Thlaspi найти в аптеках достаточно трудно. Thlaspi bursa pastoris представляет собой гомеопатическое средство из травы пастушья сумка; если у вас нет Thlaspi, то дайте вашему коту несколько капель настоя или аптечной тинктуры пастушьей сумки — возможно, его состояние удастся облегчить до того, как вы отвезете его к ветеринару. У Coccus cacti имеется специфическое показание к назначению — обструкция уретры сгустком крови; если у вашего питомца именно такой тип обструкции, то назначьте Coccus в первую очередь.

Почечная недостаточность развивается в тех случаях, когда отмечается гибель от 50 до 75 % клеток почечной паренхимы. Ткань почек обладает минимальными способностями к регенерации, поэтому гибель клеток означает утрату их функции. Однако начальные стадии нарушения функции почек протекают, как правило, незаметно, так как оставшиеся функционирующие клетки продолжают выполнять весь необходимый объем работы. (Ветеринары-аллопаты считают, что почечная недостаточность проявляется после гибели 75 % клеток почечной паренхимы, т. е. тогда, когда лабораторные показатели- функции почек начинают превышать нормальные значения. Однако, по моему мнению, мы можем распознать и субклинические формы почечной недостаточности, когда лабораторные показатели еще только подходят к верхней границе нормы. Стабильность показателей на уровне верхней границы нормы указывает на раннюю стадию почечной недостаточности. Я думаю, что верхняя граница некоторых показателей функции почек у кошек явно завышена, и на эти показатели при проведении обследования следует обращать самое пристальное внимание.) О клинической стадии почечной недостаточности мы говорим в тех случаях, когда показатели крови, отражающие функциональную способность почек, стабильно превышают верхнюю границу нормы. Однако у животных период времени от первых клинических проявлений до финальной стадии почечной недостаточности может быть различным.

Основными симптомами почечной недостаточности являются потеря веса, снижение аппетита, усиление жажды и увеличение объема выделяемой мочи (в некоторых случаях острой почечной недостаточности жажды может и не быть; иногда анурия развивается очень быстро). По мере прогрессирования заболевания выявляются признаки интоксикации, одним из которых является изъязвление слизистой оболочки полости рта. Этот симптом имеет решающее значение — появление изъязвлений означает, что нарушение функции почек зашло так далеко, что без соответствующего лечения животные смогут прожить считанные дни. Опытные ветеринары распознают ранние стадии почечной недостаточности у животных только на основании клинической картины, однако все же следует подтвердить диагноз лабораторными анализами.